<strong>St</strong>. <strong>Elisabeth</strong> ziekenhuis Tilburg u Jaardocument <strong>2008</strong> u Beleid, inspanningen en prestaties4.4.3ToegankelijkheidToegankelijkheid polikliniekenHet EZ heeft de volgende doelstelling geformuleerd op hetgebied van toegankelijkheid van de poliklinieken: in <strong>2008</strong> en2009 is de toegangstijd tot poliklinieken korter dan eenAllergologieweek; maximaal drie weken.Anesthesie pijnpoliVoor veertien poliklinieken was in <strong>2008</strong> de gemiddeldeChirurgietoegangstijd korter dan drie weken. De overige polikliniekenCardiologiehebben de doelstelling van maximaal drie weken nietGynaecologiegehaald. De lange toegangstijd van de polikliniek Allergologievalt hierbij op en is te verklaren door een landelijkGynaecologie gravida (zwangeren)Gynaecologie IVFcapaciteitstekort binnen dit specialisme. Het EZ pakt ditHuidziektenprobleem in 2009 stevig aan door te voorzien in uitbreidingInterne geneeskundevan de formatie allergologen en de start van AllergiecentrumMaag-, Darm- en LeverziektenZuid-Nederland. De vraag naar allergologische zorg neemt inKeel-, Neus- en Oorziektende toekomst alleen nog maar toe. Een gespecialiseerdLongziektencentrum is dé manier om daar iets aan te doen. HetKaakchirurg<strong>St</strong>. <strong>Elisabeth</strong> <strong>Ziekenhuis</strong> gaat daarom investeren in eenNeurochirurgienieuwe polikliniek. Eerst binnen de bestaande bouw, maarNeurologieover twee jaar heeft het Allergiecentrum een eigen vleugelOogheelkundeter beschikking. De polikliniek wordt dan ruim drie keer zoOrthopaediegroot als de huidige ruimte. Ook de formatie allergologenKindergeneeskundewordt uitgebreid naar drie begin 2009 en uiteindelijk naarPlastische Chirurgievijf. Met deze investering werkt het ziekenhuis de wachtlijstPsychiatrie volwassenenin Brabant in 2009 weg. In maart 2009 bedraagt de toegangstijdnog slechts vier weken! Om de toegangstijd voorReumatologieUrologieGemiddelde toegangstijden poliklinieken EZ <strong>2008</strong>vijfde vrije plaats ongeacht voorkeur arts0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 3028,34,11,31,64,72,38,81,71,94,25,51,92,<strong>63</strong>,01,92,91,82,34,83,27,22,143
<strong>St</strong>. <strong>Elisabeth</strong> ziekenhuis Tilburg u Jaardocument <strong>2008</strong> u Beleid, inspanningen en prestaties44de polikliniek Reumatologie te verkorten is in <strong>2008</strong> eenverpleegkundige reumaconsulent in opleiding gegaan en ishet traject in gang gezet om capaciteitsuitbreiding van 0,6 ftereumatoloog te verwezenlijken in 2009. Binnen de polikliniekKNO wordt moment gewerkt aan verkorting van de toegangstijdendoor een physician assistent op te leiden,waarmee de capaciteit uitgebreid en flexibel gemaakt wordt.Gemiddelde toegangstijdpoliklinische onderzoeken <strong>2008</strong>0 5 10 15 20 25 30 35 40Colon inloop 5,8Echografie 22,4Mammografie 4,7Dexa 16,2CT-onderzoek 12,8Gastro-enterologie scopie 35,5Sigmoïdoscopie 22,5Ergometrie 8,924 uurs bloeddrukmeting 8,824 uurs ECG (holter) 8,5Echografie 10,1Longfunctie-onderzoek 4,9Prostaat echo met punctie 15,6Gynaecologische echo 26,3Verloskundige echo 9,4PAV Doppler 7,0De toegangstijd tot de Pijnpoli was in <strong>2008</strong> te lang. DePijnpoli is geconfronteerd met een toenemende vraag.Hierop is ingespeeld door de capaciteit in <strong>2008</strong>. Dit betreft deformatie anesthesiologen en de inzet van nurse practitionersen physician assistents. De capaciteitsuitbreiding loopt doorin 2009. Ook de polikliniek MDL had in <strong>2008</strong> te kampen meteen tekort aan capaciteit, wat de te hoge toegangstijdverklaart (4,2 weken). De toegangstijd van de polikliniekPlastische Chirurgie (4,8 weken) wordt bepaald door eentoegenomen vraag aan spreekuurcapaciteit. In het najaar van<strong>2008</strong> is de procedure gestart om een vierde plastisch chirurgaan te stellen, om zo de capaciteit op de polikliniek uit tebreiden. Naar verwachting wordt deze vacature medio 2009ingevuld, waarna de toegangstijden zullen afnemen.Toegang tot onderzoekenHet EZ heeft de volgende doelstelling geformuleerd op hetgebied van toegankelijkheid van onderzoeken: in <strong>2008</strong> en2009 is de toegangstijd tot functieafdelingen korter dan eenweek, maximaal drie weken.Voor de acht onderzoeken was in <strong>2008</strong> de gemiddeldetoegangstijd korter dan drie weken (21 kalenderdagen).Wanneer een patiënt een scopie of een gynaecologischeecho moest ondergaan, bedroeg de wachttijd hiervoor meerdan drie weken. In het tweede kwartaal van 2009 wordt extracapaciteit ingezet om de wachttijd voor scopieën terug tedringen. De toegangstijd voor gynaecologische echo’s ismede te verklaren door het beperkte aantal echoscopistendat deze echo’s uit kan voeren. Om dit punt te verbeteren isin <strong>2008</strong> bijscholing van echoscopisten gestart, zodat hetaantal echoscopisten dat ingezet kan worden, wordtuitgebreid. Daarnaast worden de echo’s voor zwangerevrouwen en gynaecologische patiënten flexibel gepland,waardoor de beschikbare spreekuurtijd beter benut wordt.De poliklinische onderzoeken radiologie zijn in <strong>2008</strong> binnendrie weken na aanvraag uitgevoerd. Echografie beweegt rondde grens van 21 kalenderdagen. Colon inloop en mammografieworden binnen een week na aanvraag uitgevoerd. Mediomaart 2009 wordt het aantal echokamers uitgebreid van tweenaar vier kamers, om de wachttijd voor echografie te kunnenverkorten naar twee à drie werkdagen. Alle vier de kamersworden voorzien van de meest geavanceerde apparatuur.Toegang tot opname en behandeling<strong>St</strong>reefnorm van het ziekenhuis is 80% van de patiëntenbinnen vijf weken op te nemen. Het ziekenhuis heeft dezedoelstelling in <strong>2008</strong> niet behaald. Echter, de specialismenMDL en Interne Geneeskunde hebben de norm wel ruimschootsbehaald; zij hebben 90% respectievelijk 95% van depatiënten binnen vijf weken opgenomen.Doorstroming in het ziekenhuisIn <strong>2008</strong> heeft het ziekenhuis zich ten doel gesteld binnen allezorgeenheden te werken aan de doorstroming van tenminsteéén keten. Op vele terreinen zijn hiertoe verbeteringenaangebracht.Aantal kalenderdagen tussen aanvraagen uitvoering onderzoek