JV - Award for Best Belgian Sustainability Report

Gambiaanse buidelratten (Cricetomys gambianus),bekende reservoirdieren voor mycobacteriën.De antiretrovirale therapie bij aidspatiënten die besmet zijnmet zowel hiv als tb, wordt vaak gecompliceerd doordat hunherstellende immuunsysteem te ver doorschiet en actieverwordt dan goed is, het tuberculose immuun-reconstitutieinflammatoir syndroom (TB IRIS). We controleerden ofhet bepalen van lipoarabinomannan in de urine (eensurrogaatmerker voor tb-besmetting) hierbij nuttig is. Datis het geval, maar de telling van CD4 T-cellen (een klassieketest om de effecten van hiv op te volgen) blijft een beterevoorspeller.We onderzochten de in 2007 uitgevaardigde WGO-richtlijnenvoor de diagnose van tb bij niet-bedlegerige seropositievevolwassenen. We stelden vast dat ze, in afwachting vansnelle point-of-care-diagnosetests, aanvaardbaar waren.Terughoudendheid om de behandeling onmiddellijk op testarten blijft een probleem, en er moeten andere strategieënontwikkeld worden om de sterfte omlaag willen krijgen, zoalsde verdere integratie van hiv- en tb-diensten.In Ecuador deden we post-mortemonderzoek en vergelekenwe laboratoriumtests voor de diagnose van rundertuberculosebij melkvee – een ziekte die ook naar mensen kan oversteken.We besloten dat de huidige tests gecombineerd moetenworden om tot een betrouwbare diagnose te komen, en datnieuwe tests met een grotere gevoeligheid en specificiteitontwikkeld moeten worden.In de loop van vele jaren onderzoek op het terrein enin het lab, bouwde het ITG een van de grootste en bestgedocumenteerde collecties ter wereld op van soortenen stammen tuberculoseverwekkers. In 2011 verwierf diemycobacteriëncollectie het ISO9001-certificaat. Zij maaktdeel uit van een nationaal en internationaal netwerk en is ooktoegankelijk voor externe onderzoekers.We voltooiden en publiceerden een collaboratieve klinischetest, uitgevoerd op elf plaatsen in drie continenten met eencombinatie in een vaste dosis van vier geneesmiddelen tegenlongtuberculose die het ontstaan van resistentie moetenvoorkomen.46 | ONDERZOEK