Høringsnotat - ME 3

Recommendations

Info

Kommunen skal tilrettelegge tjenestene slik at: den enkelte pasient eller bruker gis et helhetlig og koordinert helse- og omsorgstjenestetilbud den enkelte pasient eller bruker gis et verdig tjenestetilbud helse- og omsorgstjenesten og personell som utfører tjenestene blir i stand til å overholde sine lovpålagte plikter tilstrekkelig fagkompetanse sikres i tjenestene Forsvarlighetskravet for spesialisthelsetjenesten er presisert i Spesialisthelsetjenesteloven. § 2-2: Helsetjenester som tilbys eller ytes i henhold til denne loven, skal være forsvarlige Det vises også til Helsepersonelloven § 16: Virksomhet som yter helsehjelp, skal organiseres slik at helsepersonellet blir i stand til å overholde sine lovpålagte plikter. 1.3 Internkontroll Enhver som yter helsetjenester skal ha internkontroll (system), uansett om virksomheten er drevet av kommune, fylkeskommune, stat, private eller andre. Hjemmelen om internkontroll i helsetjenesten finnes i Lov om statlig tilsyn med helsetjenesten § 3 første ledd der det heter: ”Enhver som yter helsetjeneste skal etablere et internkontrollsystem for virksomheten og sørge for at virksomhet og tjenester planlegges, utføres og vedlikeholdes i samsvar med krav fastsatt i eller i medhold av lover og forskrifter” Internkontroll handler om virksomhetens interne styring og egen kontroll. Hensikten med internkontroll er å oppnå kvalitetsforbedring som sikrer at virksomhetens oppgaver planlegges, organiseres, utføres og vedlikeholdes i samsvar med kravene i lovgivningen. Helselovgivningen for øvrig inneholder bestemmelser som regulerer innhold i tjenesten og krav til styring og ledelse. Disse kravene må ses i sammenheng med kravene til internkontroll. 8
Ledelsen er faglig ansvarlig for alle sider ved virksomheten. I dette inngår ansvaret for å sikre at det blir utarbeidet og iverksatt nødvendige prosedyrer og påse at disse er kjent og fulgt, at nødvendig utstyr er tilgjengelig og at ansatte får nødvendig opplæring, faglig oppdatering og etter- og videreutdanning. Helsedirektoratet har utgitt en veileder om internkontroll i sosial- og helsetjenesten: Hvordan holde orden i eget hus (IS-1183). 1.4 Kvalitetsutvikling Internkontrollsystemet og kvalitetsforbedringen bør være sammenhengende. Kvalitetsutvikling i helse- og omsorgstjenestene er regulert av helse- og omsorgstjenestelovens § 4-2 ”Enhver som yter helse- og omsorgstjeneste etter loven her skal sørge for at virksomheten arbeider systematisk for kvalitetsforbedring og pasient- og brukersikkerhet” og i spesialisthelsetjenestelovens § 3-4 ”Enhver som yter helsetjenester etter denne lov, skal sørge for at virksomheten arbeider systematisk for kvalitetsforbedring og pasientsikkerhet.” En av de mest kjente modellene for kvalitetsforbedring er utviklet av William Edward Deming. Modellen kalles både Demings sirkel, PDSA-sirkelen (Plan, Do, Study, Act) og PUKK – sirkelen (Planlegge, Utføre, Kontrollere, Korrigere/standardisere). Langley et al. kombinerer Demings sirkel med tre grunnleggende spørsmål som man bør stille seg før en går i gang med forbedringstiltak. Modellen og de tre spørsmålene anbefales som verktøy i Nasjonal strategi for kvalitetsforbedring for sosial- og helsetjenesten (2005-2015). Når et forbedringsområde er identifisert, gir metoden mulighet til rask utprøving av endringer i liten skala. Effekten av disse endringene evalueres før ytterligere endringer gjennomføres. Erfaring fra praktisk bruk av Demings sirkel i systematisk forbedringsarbeid har vist et behov for å utdype og presisere trinnene i modellen ytterligere. Særlig gjelder dette forberedelsesfasen og betydningen av å følge opp, videreføre og spre forbedringene. Dette har ført til at Modell for kvalitetsforbedring ble utviklet av Kunnskapssenteret i 2007, og videreutviklet i 2011 (figur 1). 9
Page 1: Utkast pr.05.10.2012 Høringsutkast
Page 5: F o r o r d ( f e r d igstilles ve
Page 8 and 9: 4.10 Rehabilitering med arbeid/utda
Page 10 and 11: Siden 2007 er det bevilget 5 mill.
Page 12 and 13: Fra januar 2012 har Helse- og omsor
Page 14 and 15: 1 K v alitet, faglig fors v a rligh
Page 18 and 19: Figur 1: Kunnskapssenterets modell
Page 20 and 21: Systematiske oversikter skal vise h
Page 22 and 23: 2.3 Symptomer Kjernesymptomet er en
Page 24 and 25: Ved moderat grad er man for det mes
Page 26 and 27: kartlegging av underliggende sykdom
Page 28 and 29: med på å vedlikeholde og/eller fo
Page 30 and 31: Etter at Nasjonalt kunnskapssenter
Page 32 and 33: Tilleggskriterier B, C, D - minst 7
Page 34 and 35: 4 B e h a n dling, rehabiliteri n g
Page 36 and 37: 4.2 Begrepsforklaringer og effekt i
Page 38 and 39: 4.3 Mestringsteknikker - ved langva
Page 40 and 41: noen barn og ungdommer kan kommunal
Page 42 and 43: CFS/ME anbefales det å ha et eget
Page 44 and 45: 4.7 Rehabilitering for pasienter me
Page 46 and 47: Boks 4: Konsekvenser av CFS/ME for
Page 48 and 49: 5 B r u k e r e og pårørende 5.1
Page 50 and 51: Pårørendes ulike roller: som kun
Page 52 and 53: store felt å sette seg inn i. Info
Page 54 and 55: 4. Pasienter med CFS/ME kan også f
Page 56 and 57: Utviklingsprosjekter - Pasientforl
Page 58 and 59: kan fungere bedre for den enkelte.
Page 60 and 61: 7.3 Spesialisthelsetjenestens rolle
Page 62 and 63: vurdering over 1-2 uker med sikte p
Page 64 and 65: 7.8 Oversikt over tilbud om rehabil
Page 66 and 67:
8 L i t teratur (er under revideri
Page 68 and 69:
Jason, L.A. et al. (2007): ”Non-p
Page 70 and 71:
White P D, et al (2011) Comparison
Page 72 and 73:
Benevnelsen ”kronisk utmattelsess
Page 74 and 75:
innsikt i de tidlige stadiene av pa
Page 76 and 77:
Underliggende problemer med motstri
Page 78 and 79:
endrede nivåer av D-laktatproduser
Page 80 and 81:
Fastslå effektene og belastningen
Page 82 and 83:
3. Symptomenes alvorlighetsgrad del
Page 84 and 85:
S Marshall-Gradisbik, I Mena, JA Mi
Page 86 and 87:
alvorlighetsgrad og symptomhierarki
Page 88 and 89:
9. Urogenitalt: f.eks. økt vannlat
Page 90 and 91:
Komorbide tilstander: Fibromyalgi,
Page 92 and 93:
25 Kerr JR, Burke B, Petty R et al.
Page 94 and 95:
77 Cook DB, O’Connor PJ, Lange G,
show all

Høringsnotat - ME 3

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?