Høringsnotat - ME 3

Recommendations

Info

9. Urogenitalt: f.eks. økt vannlatningstrang eller hyppig vannlatning, nocturi 10. Overfølsomhet for matvarer, legemidler, lukter eller kjemikalier Utfyllende kommentar: Sår hals, ømme lymfeknuter og influensalignende symptomer er åpenbart ikke spesifikt for <strong>ME</strong>, men det er unormalt at de aktiveres som reaksjon på anstrengelse. Halsen kan føles sår, tørr og kløende. Rødhet i svelget og crimson crescents (dyprød/blålig halvmåneformet vevsmembran foran tonsillene på begge sider) kan ses i fossa tonsillaris, noe som er en indikasjon på immunologisk aktivering. D. Forstyrrelser i energiproduksjon og energitransport: Minst ett symptom 5. Kardiovaskulært: f.eks. manglende evne til å tåle oppreist stilling, – ortostatisk intoleranse, nevralt mediert hypotensjon, posturalt ortostatisk takykardisyndrom, hjertebank med eller uten hjerterytmeforstyrrelser, ørhet/svimmelhet. 6. Respiratorisk: f.eks. lufthunger, anstrengt respirasjon, slitenhet i muskulaturen i brystveggen 7. Tap av termostatisk stabilitet: f.eks. for lav kroppstemperatur, markerte døgnsvingninger, svetteepisoder, tilbakevendende feberfornemmelse med eller uten lavgradig feber, kalde ekstremiteter. 8. Intoleranse for ekstreme temperaturer Utfyllende kommentar: Ortostatisk intoleranse kan være forsinket med flere minutter. Pasienter som har ortostatisk intoleranse, kan få marmorering av ekstremitetene, ekstrem blekhet eller Raynauds fenomen. I den kroniske fasen kan halvmånen på fingerneglene bli mindre. Pediatriske vurderinger 80
Symptomene kan utvikles langsommere hos barn enn hos tenåringer og voksne. I tillegg til anstrengelsesutløst nevroimmunologisk energisvikt er de mest fremtredende symptomene oftest nevrologiske: hodepine, kognitive forstyrrelser og søvnforstyrrelser. 1. Hodepine: Sterke eller kroniske hodesmerter er ofte invalidiserende. Migrene kan være ledsaget av et raskt temperaturfall, skjelving, oppkast, diaré og uttalt svakhet. 2. Nevrokognitive forstyrrelser: Problemer med å fokusere blikket og lese er vanlig. Barn kan ha lese- skrivevansker, som imidlertid bare blir fremtredende ved utmattelse. Langsom informasjonsbearbeiding gjør det vanskelig å følge muntlige instruksjoner eller å ta notater. Alle kognitive forstyrrelser forverres ved fysiske eller mentale anstrengelser. Unge mennesker vil ikke være i stand til å følge normal skolegang. 3. Smerter kan endre og flytte seg raskt. Hypermobile ledd er vanlig. Utfyllende kommentar: Svingninger og alvorlighetsgrad av mange fremtredende symptomer har en tendens til å endres raskere og mer dramatisk enn hos voksne. Klassifikasjon ———Myalgisk encefalomyelitt ———Atypisk myalgisk encefalomyelitt tilfredsstiller kriterier for anstrengelsesutløst nevroimmunologisk energisvikt, men har ett eller to færre symptomer enn det som kreves av de gjenværende kriteriesymptomene. Smerter eller søvnforstyrrelser kan være fraværende i sjeldne tilfeller. Eksklusjonskriterier: Som ved all diagnostikk blir andre sykdommer utelukket ved hjelp av sykehistorie, klinisk undersøkelse og laboratorieprøver/testing av biomarkører etter indikasjon. Det er mulig å ha mer enn én sykdom, men det er viktig at hver enkelt av disse blir identifisert og behandlet. Primære psykiatriske lidelser, somatoform lidelse og stoffmisbruk er eksklusjonskriterier. Pediatrisk: ”primær” skolefobi. 81
Page 1:
Utkast pr.05.10.2012 Høringsutkast
Page 5:
F o r o r d ( f e r d igstilles ve
Page 8 and 9:
4.10 Rehabilitering med arbeid/utda
Page 10 and 11:
Siden 2007 er det bevilget 5 mill.
Page 12 and 13:
Fra januar 2012 har Helse- og omsor
Page 14 and 15:
1 K v alitet, faglig fors v a rligh
Page 16 and 17:
Kommunen skal tilrettelegge tjenest
Page 18 and 19:
Figur 1: Kunnskapssenterets modell
Page 20 and 21:
Systematiske oversikter skal vise h
Page 22 and 23:
2.3 Symptomer Kjernesymptomet er en
Page 24 and 25:
Ved moderat grad er man for det mes
Page 26 and 27:
kartlegging av underliggende sykdom
Page 28 and 29:
med på å vedlikeholde og/eller fo
Page 30 and 31:
Etter at Nasjonalt kunnskapssenter
Page 32 and 33:
Tilleggskriterier B, C, D - minst 7
Page 34 and 35:
4 B e h a n dling, rehabiliteri n g
Page 36 and 37:
4.2 Begrepsforklaringer og effekt i
Page 38 and 39: 4.3 Mestringsteknikker - ved langva
Page 40 and 41: noen barn og ungdommer kan kommunal
Page 42 and 43: CFS/ME anbefales det å ha et eget
Page 44 and 45: 4.7 Rehabilitering for pasienter me
Page 46 and 47: Boks 4: Konsekvenser av CFS/ME for
Page 48 and 49: 5 B r u k e r e og pårørende 5.1
Page 50 and 51: Pårørendes ulike roller: som kun
Page 52 and 53: store felt å sette seg inn i. Info
Page 54 and 55: 4. Pasienter med CFS/ME kan også f
Page 56 and 57: Utviklingsprosjekter - Pasientforl
Page 58 and 59: kan fungere bedre for den enkelte.
Page 60 and 61: 7.3 Spesialisthelsetjenestens rolle
Page 62 and 63: vurdering over 1-2 uker med sikte p
Page 64 and 65: 7.8 Oversikt over tilbud om rehabil
Page 66 and 67: 8 L i t teratur (er under revideri
Page 68 and 69: Jason, L.A. et al. (2007): ”Non-p
Page 70 and 71: White P D, et al (2011) Comparison
Page 72 and 73: Benevnelsen ”kronisk utmattelsess
Page 74 and 75: innsikt i de tidlige stadiene av pa
Page 76 and 77: Underliggende problemer med motstri
Page 78 and 79: endrede nivåer av D-laktatproduser
Page 80 and 81: Fastslå effektene og belastningen
Page 82 and 83: 3. Symptomenes alvorlighetsgrad del
Page 84 and 85: S Marshall-Gradisbik, I Mena, JA Mi
Page 86 and 87: alvorlighetsgrad og symptomhierarki
Page 90 and 91: Komorbide tilstander: Fibromyalgi,
Page 92 and 93: 25 Kerr JR, Burke B, Petty R et al.
Page 94 and 95: 77 Cook DB, O’Connor PJ, Lange G,
show all

Høringsnotat - ME 3

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?