Høringsnotat - ME 3

Etter at Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten hadde sin gjennomgang ble det i
august 2011 publisert internasjonale konsensuskriterier (Carruthers BM et al. 2011 – se
også vedlegg 1) som bygger på Canadakriteriene fra 2003. Kriteriene er foreløpig ikke
validert, men har tatt utgangspunkt i de kanadiske kriteriene (Carruthers BM, et al 2003)
som har vist seg å selektere pasienter med mer alvorlige fysiske symptomer og mindre
psykisk sykdom enn tidligere kriterier bl.a. Nice guidelines. De kanadiske kriteriene har
vært i bruk blant annet på Haukeland Universitetssykehus, St Olavs Hospital,
Universitetssykehuset i Nord Norge og Oslo Universitetssykehus ME/CFS -senteret i flere
år. Det er arbeid i gang for å validere et spørreskjema som kan brukes til å skåre med
tanke på forskjellige diagnosekriterier, og det anbefales at det blir gjort en
oppfølgingsstudie i forhold til kriterienes brukeranvendelighet. 2
Av de viktigste endringene ved disse kriteriene er at venteperioden på 6 mnd før en
endelig kan stille diagnosen, er fjernet. Dette kan innebære en reell mulighet for tidligere
diagnose og dermed mulighet for raskere igangsetting av oppfølging og behandling.
Ulempen er at når diagnose stilles så raskt kan det medføre at eksklusjonsdiagnoser ikke
er godt nok utredet.
I kriteriesettet er det tilleggspunkter som omhandler barn slik at samme kriteriesett kan
brukes til barn, unge og voksne.
3.5 Fukudakriteriene (CDC-kriteriene 1994)
Fukudakriteriene (Fukuda et al. 1994) har fram til nå vært sentral i forskning, og en stor
andel forskingsmateriale er derfor basert på inklusjon ut fra disse kriteriene.
Her brukes betegnelsen kronisk utmattelsessyndrom (Chronic Fatigue Syndrome).
Hovedkriterier (alle skal være oppfylt):
Medisinsk uforklarlig, gjennomgripende utmattelse
Minst 6 måneders varighet
Symptomene skal være nyoppstått
Kan ikke forklares av pågående belastning
2 ME/CFS-senteret OUS Aker har tatt i bruk De Paul symptom questionnaire som er utarbeidet ved De Paul University, Chicago av Leonard Jason. Med dette
skjemaet er det lett å skåre i forhold til Oxford, Fukuda, CCC og ICC.
22