Høringsnotat - ME 3

Recommendations

Info

S Marshall-Gradisbik, I Mena, JA Mikovits, K Miwa, M Murovska, ML Pall, S Stevens. Endelig godkjenning og konsensus Det var 100 % konsensus blant forfatterne om den endelige konsensusrapporten. BM Carruthers, MI van de Sande, KL De Meirleir, NG Klimas, G Broderick, T Mitchell, D Staines, ACP Powles, N Speight, R Vallings, L Bateman, B Baumgarten- Austrheim, DS Bell, N Carlo-Stella, J Chia, A Darragh, D Jo, D Lewis, AR Light, S Marshall- Gradisbik, I Mena, JA Mikovits, K Miwa, M Murovska, ML Pall, S Stevens. Konsensuskoordinator M. van de Sande. 76
Tabell 1 Myalgisk encefalomyelitt: internasjonale konsensuskriterier Voksne, barn og ungdom • klinisk og forskningsmessig Myalgisk encefalomyelitt er en ervervet nevrologisk sykdom med komplekse, omfattende funksjonsforstyrrelser. Patologisk dysregulering av nerve- og immunsystemet og endokrine mekanismer, med svekket cellulær energiomsetning og ionetransport er fremtredende trekk. Selv om tegn og symptomer er dynamisk interaktive og årsaksmessig forbundet, presenteres de for oversiktens skyld gruppert etter patofysiologisk område. En pasient må tilfredsstille kriteriene for anstrengelsesutløst nevroimmunologisk energisvikt (A), minst ett symptom fra tre kategorier av nevrologiske forstyrrelser (B), minst ett symptom fra tre kategorier som omfatter forstyrrelse av immunsystemet, mage-/tarmsystemet og urogenitalsystemet (C) og minst ett symptom fra forstyrrelser av energiomsetning/transport (D). A. Anstrengelsesutløst nevroimmunologisk energisvikt (PENE pen’-e): Obligatorisk Kardinalsymptomet er en patologisk manglende evne til å produsere tilstrekkelig energi ved behov, med fremtredende symptomer hovedsakelig i nevroimmunologiske områder. Følgende er karakteristisk: 1. Betydelig, rask fysisk og/eller kognitiv anstrengelsesutløst trettbarhet. Minimale belastninger, slik som dagliglivets aktiviteter eller enkle kognitive oppgaver, kan være invalidiserende og forårsake tilbakefall. 2. Anstrengelsesutløst symptomforverring: F.eks. akutte influensalignende symptomer, smerter og forverring av andre symptomer. 3. Anstrengelsesutløst energisvikt kan oppstå umiddelbart etter en aktivitet eller forsinket med timer eller dager. 4. Restitusjonsperioden er forlenget, og tar vanligvis 24 timer eller mer. Et tilbakefall kan vare i dager, uker eller lenger. 5. Lav terskel for fysisk eller mental trettbarhet (mangel på utholdenhet) fører til vesentlig reduksjon i forhold til pasientens aktivitetsnivå før sykdomsdebut. Utfyllende kommentar: For å stille diagnosen <strong>ME</strong> må symptomgraden føre til en vesentlig reduksjon av pasientens aktivitetsnivå i forhold til aktivitetsnivået før sykdomsdebut. Mild (cirka 50 % reduksjon i forhold til aktivitetsnivå før sykdomsdebut), moderat (for det meste husbundet), alvorlig (for det meste sengeliggende) eller svært alvorlig (fullstendig sengeliggende og trenger hjelp til å dekke grunnleggende behov). Det kan være betydelige svingninger i symptomenes 77
Page 1:
Utkast pr.05.10.2012 Høringsutkast
Page 5:
F o r o r d ( f e r d igstilles ve
Page 8 and 9:
4.10 Rehabilitering med arbeid/utda
Page 10 and 11:
Siden 2007 er det bevilget 5 mill.
Page 12 and 13:
Fra januar 2012 har Helse- og omsor
Page 14 and 15:
1 K v alitet, faglig fors v a rligh
Page 16 and 17:
Kommunen skal tilrettelegge tjenest
Page 18 and 19:
Figur 1: Kunnskapssenterets modell
Page 20 and 21:
Systematiske oversikter skal vise h
Page 22 and 23:
2.3 Symptomer Kjernesymptomet er en
Page 24 and 25:
Ved moderat grad er man for det mes
Page 26 and 27:
kartlegging av underliggende sykdom
Page 28 and 29:
med på å vedlikeholde og/eller fo
Page 30 and 31:
Etter at Nasjonalt kunnskapssenter
Page 32 and 33:
Tilleggskriterier B, C, D - minst 7
Page 34 and 35: 4 B e h a n dling, rehabiliteri n g
Page 36 and 37: 4.2 Begrepsforklaringer og effekt i
Page 38 and 39: 4.3 Mestringsteknikker - ved langva
Page 40 and 41: noen barn og ungdommer kan kommunal
Page 42 and 43: CFS/ME anbefales det å ha et eget
Page 44 and 45: 4.7 Rehabilitering for pasienter me
Page 46 and 47: Boks 4: Konsekvenser av CFS/ME for
Page 48 and 49: 5 B r u k e r e og pårørende 5.1
Page 50 and 51: Pårørendes ulike roller: som kun
Page 52 and 53: store felt å sette seg inn i. Info
Page 54 and 55: 4. Pasienter med CFS/ME kan også f
Page 56 and 57: Utviklingsprosjekter - Pasientforl
Page 58 and 59: kan fungere bedre for den enkelte.
Page 60 and 61: 7.3 Spesialisthelsetjenestens rolle
Page 62 and 63: vurdering over 1-2 uker med sikte p
Page 64 and 65: 7.8 Oversikt over tilbud om rehabil
Page 66 and 67: 8 L i t teratur (er under revideri
Page 68 and 69: Jason, L.A. et al. (2007): ”Non-p
Page 70 and 71: White P D, et al (2011) Comparison
Page 72 and 73: Benevnelsen ”kronisk utmattelsess
Page 74 and 75: innsikt i de tidlige stadiene av pa
Page 76 and 77: Underliggende problemer med motstri
Page 78 and 79: endrede nivåer av D-laktatproduser
Page 80 and 81: Fastslå effektene og belastningen
Page 82 and 83: 3. Symptomenes alvorlighetsgrad del
Page 86 and 87: alvorlighetsgrad og symptomhierarki
Page 88 and 89: 9. Urogenitalt: f.eks. økt vannlat
Page 90 and 91: Komorbide tilstander: Fibromyalgi,
Page 92 and 93: 25 Kerr JR, Burke B, Petty R et al.
Page 94 and 95: 77 Cook DB, O’Connor PJ, Lange G,
show all

Høringsnotat - ME 3

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?