Revista dependências - Novembro 2007

que vale a pena responder aos novos desafios,
para se dar um salto qualitativo acrescido nas
respostas e na globalidade dos treze concelhos
que integram o CRI do Oeste.
Dep – Partindo do diagnóstico realizado no
âmbito do PORI, que prioridades destacaria
em termos de intervenção neste território?
N.C. – Após a realização do diagnóstico relativo
ao território do Oeste, foram seleccionados os
concelhos de Peniche e de Caldas da Rainha como
áreas de intervenção prioritária. Começarse-á,
entretanto, pela cidade de Peniche, cuja
realidade do que se passa nos locais identificados
de tráfico e de consumo de substâncias
psicoactivas é bastante bem conhecida. Tudo
isto decorre do importante trabalho que tem
vindo a ser desenvolvido pela Equipa de Rua,
em estreita parceria com o CAT, actual Equipa
de Tratamento de Peniche, ao nível da redução
de comportamentos de risco, troca de seringas
e apoio individualizado no âmbito psicossocial
e de saúde.
Dep – Está a ser desenvolvido um plano de acção?
N.C. – Está, com base no diagnóstico realizado,
pois é fundamental que haja um investimento
continuado numa intervenção mais focalizada,
com metodologias selectivas e cujo alvo sejam
os grupos populacionais vulneráveis que evidenciem
comportamentos de risco associados
ao uso ou abuso de substâncias psicoactivas e
a doenças infecto-contagiosas, mas também
precariedade associada ao desemprego e a
meios sócio-económicos desfavorecidos. Os
próprios CRI vão justamente funcionar no espírito
do PORI, isto é, com áreas de missão interdependentes
para que se possa optimizar as
sinergias disponíveis nos seus respectivos territórios.
Dep – Como referiu, e face à reestruturação do
IDT, a intervenção em alcoologia passa a ser
uma nova valência…
N.C. – Já está gradualmente a sê-lo…
Dep – Como está a decorrer a integração com
a equipa do CRAS?
N.C. – A formação em alcoologia que tem vindo
a ser proporcionada aos técnicos do CRI do
Oeste, pela Unidade de Alcoologia da Delegação
Regional de Lisboa e Vale do Tejo do IDT,
constitui um contributo importante. Por um lado,
é decisiva a aprendizagem de competências
relativas à prestação de cuidados ao nível
dos problemas ligados ao álcool – por exemplo,
no diagnóstico de situações de síndrome
de abuso e de síndrome de dependência do álcool,
no conhecimento dos seus trajectos evolutivos
e nas respectivas metodologias de intervenção.
Por outro lado, para além da resposta
ao nível do internamento na Unidade de Alcoologia
de pessoas acompanhadas no CRI do
Oeste com síndrome de dependência do álcool,
estes encontros formativos também geram
pontes inter-institucionais, as quais são sempre
fecundas na construção do apoio e retaguarda
do trabalho que, em regime de ambulatório, as
Equipas de Tratamento desenvolvem.
Dep – O advento dos CRI corresponde à criação
das respostas de que o país precisava face
às novas realidades e perfis de consumos que
vão emergindo?
N.C. – Respondo-lhe a partir do título da intervenção
que vou, daqui a pouco, fazer no encer-
O CRI Oeste
Paulo Seabra
Dependências na Região Oeste | Dependências | 17
Na sequência dos recentes estatutos do IDT, I.P. – em Maio último – é criado o Centro de
Respostas Integradas para a área territorial do Oeste. Este Centro integra três Equipas de
Tratamento sedeadas em Caldas da Rainha, Peniche e Torres Vedras, e abrange os concelhos
de Alenquer, Alcobaça, Arruda dos Vinhos, Bombarral, Cadaval, Caldas da Rainha,
Lourinhã, Mafra, Nazaré, Óbidos, Peniche, Sobral de Monte Agraço e Torres Vedras.
O CRI do Oeste dá resposta à população residente nestes 13 concelhos, a qual, de acordo
com o Censos de 2001, é constituída por 392 mil 370 habitantes, dispersos por uma área
geográfica de 2 mil 511 Km2 que compreende 138 freguesias.
O CRI do Oeste é dirigido pelo Dr. Nuno Cotralha e integra a seguinte equipa de coordenadores:
Dr. Luís Fonseca – Coordenador da área do Tratamento do CRI e das Equipas de Tratamento
de Peniche e das Caldas da Rainha; Dr. Rui Negrão – Coordenador da Equipa de
Tratamento de Torres Vedras; Dra. Paula Andrade – Coordenadora da área da Prevenção
do CRI; Enf. Paulo Seabra – Coordenador da área da Redução de Riscos e Minimização de
Danos do CRI; e Dra. Conceição Rodrigues – Coordenadora da área da Reinserção Social
do CRI.
Dep – Ao nível da redução de riscos, os dispositivos existentes
são os necessários ou os possíveis?
Paulo Seabra (P.S.) – A esse nível, os mecanismos existentes
são os que foram possíveis até ao momento e que estão a ser
reavaliados. Estamos a pensar na melhor forma de, com os
existentes, aumentar o seu raio de acção e capacidade de resposta
e, concerteza, estamos a pensar também em novas respostas
a nível da nossa área de intervenção.
Dep – Quantas equipas de rua existem?
P.S. – No âmbito do CRI temos uma equipa de rua que já intervinha
no concelho de Peniche. Funciona apenas na cidade
de Peniche, tratando-se de uma equipa que trabalhava articuladamente
com o antigo CAT local e que desenvolve um trabalho
de proximidade numa zona com muitos problemas de
toxicodependência e exclusão social. Em Torres Vedras, temos
um programa de redução de riscos e minimização de danos a
funcionar há dois anos e que já era gerido pela equipa do CAT.
Dep – Que programas estão a ser implementados no terreno?
P.S. – É realizada a troca de seringas, o programa de substituição com metadona de baixo limiar, isto
para além da tentativa de reorganização e motivação para a modificação de hábitos e práticas e
comportamentos de risco.
ramento deste Encontro: «Pés na terra, olhar
no futuro, bom senso e paciência – para tudo,
o mais possível!». A realidade actual do nosso
país é a que todos nós conhecemos. Estou optimista
com a possibilidade efectiva das equipas
das unidades de intervenção local poderem
no seu terreno – que melhor do que ninguém
conhecem –, integrar respostas transversais
e complementares às várias áreas de missão.
Tudo isto também propiciará, julgo eu, a incrementação
de boas respostas de proximidade à
população, através de parcerias com decisores
e entidades locais – o que me parece inevitável
vir a acontecer pela considerável área geográfica
do CRI do Oeste. Todavia, é muito im-
portante que os técnicos das Equipas de Tratamento
recebam continuada formação e supervisão
do trabalho que desenvolvem nas áreas
das toxicodependências e do álcool, com particular
enfoque nos consumos das novas substâncias
psicoactivas e nas características desses
mesmos consumidores. Por fim, deixo uma
nota relativa ao investimento nos profissionais:
é fundamental que os técnicos que têm um saber
feito de experiência ao longo de vários anos,
possam, futuramente, continuar a integrar as
Equipas de Tratamento para que estas se estabilizem
e se consolidem. De outro modo, julgo
que não é possível pensar numa boa qualidade
de resposta institucional.