Perfis e percepções acerca da consulta ginecológica em ... - UFMG
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não se pode dizer que o acesso aos serviços de saúde seja universal a to<strong>da</strong>s as<br />
brasileiras, e tampouco que esta atenção seja suficiente e condizente com to<strong>da</strong>s<br />
as mu<strong>da</strong>nças pelas quais as mulheres passaram e vêm passando. Mesmo com a<br />
que<strong>da</strong> <strong>da</strong> fecundi<strong>da</strong>de, as mulheres mais pobres ain<strong>da</strong> não têm tido a informação<br />
necessária sobre as possibili<strong>da</strong>des de regulação <strong>da</strong> fecundi<strong>da</strong>de, b<strong>em</strong> como o<br />
acesso necessário aos quase s<strong>em</strong>pre deficientes serviços públicos de saúde<br />
(Carvalho e Brito, 2005).<br />
A discussão sobre a saúde <strong>da</strong> mulher avançou com o desenvolvimento do<br />
conceito de saúde reprodutiva, estabelecido pela Organização Mundial de Saúde<br />
e reafirmado na Conferência Internacional de População e Desenvolvimento –<br />
CIPD, realiza<strong>da</strong> no Cairo <strong>em</strong> 1994. Saúde reprodutiva indica “um estado completo<br />
de b<strong>em</strong>-estar físico, mental e social e não apenas a ausência de doenças ou<br />
incapaci<strong>da</strong>de, <strong>em</strong> to<strong>da</strong>s as questões relaciona<strong>da</strong>s ao sist<strong>em</strong>a reprodutivo e suas<br />
funções e processos” (Berquó e Cunha, 2000, p.9). Assim, são incorporados<br />
novos eventos relacionados às infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), à<br />
contracepção, ao aborto, aos cânceres de mama e de colo do útero, entre outros.<br />
Dentro <strong>da</strong>s diretrizes do PAISM e a partir do conceito de saúde reprodutiva, passa<br />
a ser crucial a <strong>consulta</strong> ginecológica, na medi<strong>da</strong> <strong>em</strong> que é considera<strong>da</strong> um<br />
procedimento indispensável para a manutenção <strong>da</strong> saúde <strong>da</strong> mulher, tendo<br />
grande importância na prevenção e no diagnóstico <strong>da</strong>s infecções sexualmente<br />
transmissíveis e doenças relaciona<strong>da</strong>s ao aparelho reprodutivo. Ressalta-se,<br />
ain<strong>da</strong>, que este é o momento indicado para a escolha e orientação sobre<br />
contracepção (Simão, Miran<strong>da</strong>-Ribeiro e Caetano, 2004; Perpétuo, 2000).<br />
As mulheres, durante todo o seu ciclo de vi<strong>da</strong>, dev<strong>em</strong> <strong>consulta</strong>r regularmente o<br />
ginecologista (Costa, Souza e Medeiros, 1998). Os tipos de d<strong>em</strong>an<strong>da</strong>s para esta<br />
<strong>consulta</strong> são inúmeras e vão desde uma orientação para a escolha de um método<br />
contraceptivo, até a prevenção de doenças como o câncer de mama e o câncer<br />
de colo do útero. Cabe comentar a importância <strong>da</strong> <strong>consulta</strong> como instrumento de<br />
prevenção, <strong>da</strong>do que as neoplasias se apresentam como a segun<strong>da</strong> causa de<br />
morte <strong>da</strong>s mulheres brasileiras, sendo que o câncer de mama ocupa o primeiro