Baixe aqui a versão em PDF da RBO - Sociedade Brasileira de ...

More documents

Recommendations

Info

Fluência do laser e tempo de parada cirúrgica, por perda de fixação, como fatores relacionados à precisão refracional115fator que colaborou para a perda de linhas de visão foram asestrias, presentes de forma leve em 3,0% dos olhos operados.Houve também, como em outros trabalhos (18,19) , ganho deuma linha de visão em 11,5% dos olhos, em relação à AV comcorreção pré-operatório. O achado aconteceu mais nos míopes,sem privilegiar magnitude de grau. A evolução das máquinas paraaplicação do laser tem avançado muito nos últimos anos, assimcomo o aperfeiçoamento do tamanho ideal do spot. Esse últimovem diminuindo de tamanho, aumentando a precisão e tornandoseimportante também na melhora da qualidade visual.Mesmo com a notada precisão dos aparelhos de laser, apossibilidade de hipo ou hipercorreções devem ser esclarecidasaos possíveis candidatos. Apesar da irreversibilidade, pequenosajustes podem ser feito, após o terceiro mês de pós-operatório,levantando-se o disco corneano e realizando a foto-ablação (7,20,21) .Nesse trabalho, como na literatura (7,12,13,18,19) , nota-se boa precisãopara correção de qualquer tipo e magnitude de ametropias,desde que se faça o ajuste pelo nomograma (Quadro 1). Comparando-seo equivalente esférico pré e pós-operatório, nota-seóbvia diferença entre os dois momentos (p= 0,000), com médiapré-operatória de -4,09 e pós-operatória de -0,04.A fluência do laser reflete a quantidade de energia porárea em um único pulso, havendo uma relação direta com a quantidadede tecido estromal ablado (22) . Se a fluência for acima dopadrão preconizado acontecerá hipercorreção, caso contrário ahipocorreção é esperada. Nesse estudo, apesar das oscilaçõesdiárias observadas (mínima de 0,513 e máxima de 0,581 mJ/cm 2 ),não se percebeu correlação (r= -0,03266; IC 95% -0,241 a 0,178;p= 0,762) entre a fluência apresentada e o EE final dos olhosoperados (Figura 3).O estroma da córnea hidratado apresenta lamelas maisdistantes, com absorção de água pelas proteoglicanas constituintes.Tal rearranjo, com modificação intrínseca da matrizextracelular, pode alterar a taxa de ablação corneana, perdendo-seenergia com destruição de água. A desidratação por outrolado, deve compactar mais as lamelas, podendo potencializar otratamento (23) . Sendo assim, as paradas transoperatórias, porperda de fixação do indivíduo, com maior exposição do leitoestromal ao ambiente levaria a um ressecamento e consequentehipercorreções. Nesse estudo o tempo mínimo de parada foi dedois segundos e o máximo de 12 segundos. Segundo figura 4, nãohá uma correlação (r= 0,08865; IC 95%= -0,123 a 0,293; p=0,411) entre o tempo de parada transoperatória e o EE.Esse estudo envolveu somente uma marca específica delaser e os resultados devem restringir-se ao modelo estudado.CONCLUSÃONão houve correlações entre as variações de fluência dolaser e o tempo de parada transoperatória, por perda de fixação,com hiper ou hipocorreções das ametropias pós-Lasik.Agradecimentos: Dr. André Messias (USP- FMRP)REFERÊNCIAS1. Maiman TH. Simulated optical radiation in ruby. Nature.1960;187(4736):493-4.2. Pallikaris IG, Papatzanaki ME, Stathi EZ, Frenschock O, GeorgiadisA. Laser in situ keratomileusis. Lasers Surg Med. 1990;10(5):463-8.3. McDonnell PJ. Refractive surgery. Br J Ophthalmol. 1999;83(11):1257-60.4. Kwitko S, Marinho D, Raskin R, Sprinz S, Rabin M, Rymer S, et al.Lasik para correção de miopia, astigmatismos e hipermetropia. ArqBras Oftalmol. 2000;63(1):9-18.5. Condon PI, Mulhern M, Fulcher T, Foley-Nolan A, O’Keefe M. Laserintrastromal keratomileusis for high myopia and myopic astigmatism.Br J Ophthalmol. 1997;81(3):199-206.6. Vieira Netto M, Ambrósio Jr R, Chalita MR, Krueger RR, Wilson SE.Resposta cicatricial corneana em diferentes modalidades de cirurgiarefrativa. Arq Bras Oftalmol. 2005;68(1):140-9.7. Pérez-Santoja JJ, Bellot J, Claramonte P, Ismail MM, Alió JL. Laser insitu keratomileusis to correct high myopia. J Cataract Refract Surg.1997;23(3):372-85.8. Marinho A, Pinto MC, Pinto R, Vaz F, Neves MC. LASIK for highmyopia: one year experience. Ophthalmic Surg Lasers. 1996;27(5Suppl):S517-20.9. Helmy SA, Salah A, Badawy TT, Sidky AN. Photorefractive keratectomyand laser in situ keratomileusis for myopia between 6.00 and10.00 diopters. J Refract Surg. 1996;12(3):417-21.10. Leoratti MC, Zampar HV, Costa C, Campos M. Study of ocular aberrationsand aging. In: Refractive Surgery Subspecialty Day, 2006. LasVegas, USA: American Academy of Ophthalmology; 2006.11. Doughty MJ, Laiquzzaman M, Müller A, Oblak E, Button NF. Centralcorneal thickness in European (white) individuals, especially childrenand the elderly, and assessment of its possible importance in clinicalmeasures of intra-ocular pressure. Ophthalmic Physiol Opt.2002;22(6):491-504.12. Tsai RJ. Laser in situ keratomileusis for myopia of -2 to -25 diopters. JRefract Surg. 1997;13(5 Suppl):S427-9.13. Ojeimi G, Waked N. Laser in situ keratomileusis for hyperopia. J RefractSurg. 1997;13(5 Suppl):S432-3.14. Nunes LM, Francesconi CM, Campos M, Schor P. Resultados a curtoprazo de ceratotomia lamelar pediculada (LASIK) para correção dehipermetropia com o sistema Ladar Vision de excimer laser. Arq BrasOftalmol. 2004;67(1):59-64.15. Salz JJ, Stevens CA; LADARVision LASIK Hyperopia Study Group.LASIK correction of spherical hyperopia, hyperopic astigmatism, andmixed astigmatism with the LADARVision excimer laser system.Ophthalmology. 2002;109(9):1647-56; discussion 1657-8. Comment inOphthalmology. 2003;110(12):2432-3; author reply 2433.16. McDonald MB, Carr JD, Frantz JM, Kozarsky AM, Maguen E, NesburnAB, et al. Laser in situ keratomileusis for myopia up to -11 diopterswith up to -5 diopters of astigmatism with the summit autonomousLADARVision excimer laser system. Ophthalmology.2001;108(2):309-16.17. Tsai YY, Lin JM. Ablation centration after active eye-tracker-assistedphotorefractive keratectomy and laser in situ keratomileusis. J CataractRefract Surg. 2000;26(1):28-34.18. Hersh PS, Brint SF, Maloney RK, Durrie DS, Gordon M, MichelsonMA, et al. Photorefractive keratectomy versus laser in situkeratomileusis for moderate to high myopia. A randomized prospectivestudy. Ophthalmology. 1998;105(8):1512-22, discussion 1522-3.Comment in Ophthalmology. 1998; 105(8):1357-8. Comment on Ophthalmology.1998;105(8):1357-8.19. Bas AM, Onnis R. Excimer laser in situ keratomileusis for myopia. JRefract Surg. 1995;11(3 Suppl):S229-33.20. Knorz MC, Wiesinger B, Liermann A, Seiberth V, Liesenhoff H. Laserin situ keratomileusis for moderate and high myopia and myopic astigmatism.Ophthalmology. 1998;105(5):932-40.21. Martines E, John ME. The Martines enhancement technique for correctingresidual myopia following laser assisted in situ keratomileusis.Ophthalmic Surg Lasers. 1996;27(5 Suppl):S512-6.22. Rodrigues PD, Dimantas M, Chamon W. Lasers em cirurgia refrativa:aspectos básicos do excimer laser. In: Alves MR, Chamon W, Nosé W,editores. Cirurgia refrativa. Rio de Janeiro: Cultura médica; 2003. p. 67.23. Suzuki CK, Mori ES, Allermann N, Schor P, Campos M, Chamon W.Ceratectomia fotorrefrativa associada à ceratotomia lamelarpediculada (LASIK) para correção de miopias, com ou sem secagemdo estroma. Arq Bras Oftalmol. 2000;63(6):449-53.Autor correspondente:Abrahão da Rocha LucenaAv. Santos Dumont, nº 5.753 - Torre Saúde - 15º andarComplexo São Mateus – PapicuCEP 60822-131– Fortaleza (CE), BrasilE-mail: abrahaorlucena@gmail.comRev Bras Oftalmol. 2013; 72 (2): 112-5
116RELATO DE CASOAsymptomatic ocular sarcoidosisSarcoidose ocular assintomáticaLuiz Guilherme Azevedo de Freitas 1 , Luiz Alexandre Rassi Gabriel 2 , David Leonardo Cruvinel Isaac 3 , ClovisArcoverde de Freitas 4 , Marcos Pereira de Ávila 5ABSTRACTSarcoidosis is an idiopathic systemic granulomatous disease. It commonly affects the skin, lungs, kidneys, and central nervous system. Inthe eyes it primarily affects the uveal tract, conjunctiva, lacrimal glands and optic nerve. Here in we describe the case of a patient withsystemic sarcoidosis and asymptomatic eye inflammation.Keywords: Sarcoidosis; Eye infections; Retinal vasculitis; Retina; Fluorescein angiography; Case reportsRESUMOSarcoidose é uma doença granulomatosa sistêmica idiopática. Afeta comumente pele, pulmões, rins e sistema nervoso central. Nosolhos afeta primariamente a úvea, conjuntiva, glândulas lacrimais e nervo óptico. Descrevemos o caso de um paciente portador desarcoidose sistêmica com acometimento ocular assintomático.Descritores: Sarcoidose; Infecções oculares; Vasculite retiniana; Retina; Angiografia fluoresceínica; Relatos de casos1Fellowship of the Department of Retina and Vitreous, Universidade Federal de Goiás (UFG) – Goiânia (GO), Brazil;2Ophthalmologist and Professor and head of the Department of Eye Genetics, Universidade Federal de Goiás (UFG) – Goiânia (GO), Brazil;3Ophthalmologist and Professor and head of the Department of Retina and Vitreous, Universidade Federal de Goiás (UFG) – Goiânia (GO),Brazil;4Fellowship of the Department of Uveitis of The São Geraldo Hospital, Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) – Belo Horizonte(MG), Brazil;5Chairman of Ophthalmology; Head of the Department of Ophthalmology Universidade Federal de Goiás (UFG) – Goiânia (GO), Brazil.Study carried out at the Department of Ophthalmology, Universidade Federal de Goiás (UFG) – Goiânia (GO), BrazilThe authors declare no conflicts of interestRecebido para publicação em: 6/4/2011 - Aceito para publicação em: 26/6/2011Rev Bras Oftalmol. 2013; 72 (2): 116-8
Page 1 and 2: Versão impressavol. 72 - nº 2 - M
Page 3 and 4: 80Revista Brasileira de Oftalmologi
Page 5 and 6: 82108 Efeitos de algumas drogas sob
Page 7 and 8: 84Kara-Junior Ninúmeras vezes ante
Page 9 and 10: 86Ambrósio Júnior Raplicação de
Page 11 and 12: 88Monte FQ, Stadtherr NMINTRODUÇÃ
Page 13 and 14: 90Monte FQ, Stadtherr NMFigura 1AFi
Page 15 and 16: 92Monte FQ, Stadtherr NMtempo (3) .
Page 17 and 18: 94Monte FQ, Stadtherr NM11. Höffli
Page 19 and 20: 96Grandinetti AA, Dias J, Trautwein
Page 21 and 22: 98Grandinetti AA, Dias J, Trautwein
Page 23 and 24: 100Ambrósio Jr R, Ramos I, Luz A,
Page 25 and 26: 102Ambrósio Jr R, Ramos I, Luz A,
Page 27 and 28: 104Caballero JCS, Centurion VINTROD
Page 29 and 30: 106Caballero JCS, Centurion VDISCUS
Page 31 and 32: ARTIGO ORIGINALEfeitos de algumas d
Page 33 and 34: 110Almodin J, Almodin F, Almodin E,
Page 35 and 36: 112 ARTIGO ORIGINALFluência do las
Page 37: 114Lucena AR, Andrade NL, Lucena DR
Page 41 and 42: 118Freitas LGA, Gabriel LAR, Isaac
Page 43 and 44: 120Ticly FG, Lira RPC, Fulco EAM, V
Page 45 and 46: 122RELATO DE CASOAssociation of mac
Page 47 and 48: 124Tavares RLP, Novelli FJ, Nóbreg
Page 49 and 50: 126Marback EF, Freitas MS, Spínola
Page 51 and 52: 128RELATO DE CASONeurofibromatose t
Page 53 and 54: 130Moraes FS, Santos WEM, Salomão
Page 55 and 56: 132 ARTIGO DE REVISÃOAntifúngicos
Page 57 and 58: 134Müller GG, Kara-José N, Castro
Page 65 and 66: 142 ARTIGO DE REVISÃOImportância
Page 67 and 68: 144Rehder JRCL, Paulino LV, Paulino
Page 69 and 70: 146Rehder JRCL, Paulino LV, Paulino
Page 71 and 72: 148Instruções aos autoresA Revist
Page 73: 150RevistaBrasileira deOftalmologia

Baixe aqui a versão em PDF da RBO - Sociedade Brasileira de ...

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?