Newslab 144

A mídia oficial 

do diagnóstico laboratorial 

Ano 24 - Edição 144 - Out/Nov 17 

R$ 20,00 

Inovação e 

Tecnologia 

EUROIMMUN expandirá suas operações 

no Brasil em 2018 

Meta é transformar o país em uma plataforma 

de desenvolvimento de produtos 

Laboratório em Destaque 

Conheça a Divisão de Laboratório 

Central do Hospital das Clínicas 

Novembro Azul 

O papel do patologista 

no câncer de próstata 

Artigo Científico 

Leucemia Mieloide Aguda 

de rápida evolução: um 

relato de caso

evista 


editorial 

Áreas de 

interesse 

Sendo a Newslab 144 a penúltima edição a circular 

em 2017, preparamos conteúdos especiais para os 

profissionais e acadêmicos da área de diagnósticos 

e análises clínicas. E como destaques desse número 

vamos citar nossas abordagens ao Novembro Azul e à 

seção Laboratório em Destaque. 

Na editoria Radar Científico, publicamos o artigo do 

Dr. Rafael Sakata, membro titular da Sociedade Brasileira 

de Urologia, sobre o câncer de próstata e como o 

PSA (Antígeno Prostático Específico) e seu subtipo, o 

P2PSA, são utilizados na realização do diagnóstico da 

enfermidade. 

Ainda, sobre o Novembro Azul, a Drª. Mariana Andozia, 

médica do laboratório PhD, disserta sobre o papel 

do patologista no câncer de próstata. Em seu texto, 

aponta a dificuldade que os médicos têm de prever 

quais pacientes terão um bom prognóstico ou aqueles 

que requerem um tratamento mais agressivo, e quão 

importante é a descoberta de novos biomarcadores 

para isso. Dois artigos interessantes para atualizar e 

informar sobre os aspectos mais recentes do câncer 

de próstata. 

Outrossim, o maior destaque dessa edição é a 

matéria da seção Laboratório em Destaque, que apre- 

sentará ao leitor a Divisão do Laboratório Central do 

Hospital das Clínicas de São Paulo. Responsável pela 

análise de cerca de três mil pacientes por dia, o laboratório 

gerido pelo Professor Doutor Alberto José da 

Silva Duarte, tem possibilidade de triplicar sua capacidade 

de exames. 

Em nossa visita à divisão, também conversamos sobre 

os desafios, dificuldades e metas que eles pretendem 

vencer a curto e longo prazo para efetivamente 

consolidar-se como laboratório de referência nacional 

e mundial. Não que isso esteja muito distante, já que 

conquistaram todas as principais certificações e acreditações 

disponíveis para laboratórios. 

Porém, mais que números e dados, é possível encerrar 

a leitura da matéria acreditando na possibilidade 

de que nós, como brasileiros, possamos ter um serviço 

público de qualidade, tão raro hoje em dia, num 

País que devolve muito pouco em comparação àquilo 

que toma. Isso posto, é uma matéria não apenas para 

conhecer institucionalmente o Laboratório Central do 

Hospital das Clínicas, mas sim para elevar a nossa moral 

e autoestima. 

Boa leitura e boas festas. 

04 

Expediente 

Ano 24 - Edição 144 - Our/Nov 2017 

DEN Editora - Revista NewsLab - Av. Paulista, 2.073 - Ed. Horsa I - Cj. 2316 - 01311-940 - São Paulo-SP 

tel.: 11 3900-2390 - www.newslab.com.br - revista@newslab.com.br 

CNPJ.: 74.310.962/0001-83 - Insc. Est.: 113.931.870.114 - Issn 0104-8384 

Realização: DEN Editora 

Conselho Editorial: Sylvain Kernbaum | revista@newslab.com.br 

Jornalista Responsável: Paolo Enryco - MTB nº. 0082159/SP | redação@newslab.com.br 

Assessoria de Imprensa: | publicidade@newslab.com.br | Assinaturas: Daniela Faria 11 98357-9843 | assinatura@newslab.com.br 

Comercial: João Domingues - 11 98357-9852 | comercial@newslab.com.br 

Coordenação de Arte: HDesign - arte@hdesign.com.br 

Produção de conteúdo: Hdesign Comunicação - arte@hdesign.com.br 

Impressão: Vox Gráfica | Periodicidade: Bimestral 

Revista NewsLab | Out/Nov 17

HDesign 

Navios EX 

CYTOMETRIA DE FLUXO 

Navios EX - Número do Registro do produto no Min. da Saúde: 10033120971 

PORQUE TODO EVENTO 

IMPORTA 

• Fluxo de trabalho eficiente pelo gerenciamento de dados automatizados, desde 

a identificação da amostra até o relatório de dados; 

• Até 12 parâmetros para identificação de populações em aplicações clínicas 

avançadas complexas; 

• Resolução clara de população com novos lasers de alta potência e ótica integrada; 

• A tecnologia inovadora de detecção de dispersão proporciona flexibilidade para 

micropartículas e análise de população de fraca fluorescência. 

Para mais informações : LSR.contato@beckman.com | www.beckman.com | (11) 4154-8818

evista 


normas de publicação 

para artigos e informes assinados 

A Revista Newslab, em busca constante de novidades em divulgação científica, disponibiliza abaixo as normas para publicação de artigos, aos autores interessados. 

Caso precise de informações adicionais, entre em contato com a redação. 

Informações aos Autores 

A Revista Newslab, em busca constante de novidades 

em divulgação científica, disponibiliza abaixo 

as normas para publicação de artigos, aos autores 

interessados. Caso precise de informações adicionais, 

entre em contato com a redação. 

Informações aos autores 

Bimestralmente, a Revista NewsLab publica 

editoriais, artigos originais, revisões, casos educacionais, 

resumos de teses etc. Os editores levarão em 

consideração para publicação toda e qualquer contribuição 

que possua correlação com as análises 

clínicas, a patologia clínica e a hematologia. 

Todas as contribuições serão revisadas e analisadas 

pelos revisores. Os autores deverão informar 

todo e qualquer conflito de interesse existente, em 

particular aqueles de natureza financeira relativo a 

companhias interessadas ou envolvidas em produtos 

ou processos que estejam relacionados com a 

contribuição e o manuscrito apresentado. 

Acompanhando o artigo deve vir o termo de 

compromisso assinado por todos os autores, atestando 

a originalidade do artigo, bem como a participação 

de todos os envolvidos. 

Os manuscritos deverão ser escritos em português, 

mas com Abstract detalhado em inglês. O Resumo 

e o Abstract deverão conter as palavras-chave 

e keywords, respectivamente. 

As fotos e ilustrações devem preferencialmente 

ser enviadas na forma original, para uma perfeita reprodução. 

Se o autor preferir mandá-las por e-mail, 

pedimos que a resolução do escaneamento seja de 

300 dpi’s, com extensão em TIF ou JPG. 

Os manuscritos deverão estar digitados e enviados 

por e-mail, ordenados em título, nome e 

sobrenomes completos dos autores e nome da 

instituição onde o estudo foi realizado. Além disso, 

o nome do autor correspondente, com endereço 

completo fone/fax e e-mail também deverão constar. 

Seguidos por resumo, palavras-chave, abstract, 

keywords, texto (Ex: Introdução, Materiais e Métodos, 

Parte Experimental, Resultados e Discussão, 

Conclusão) agradecimentos, referências bibliográficas, 

tabelas e legendas. 

As referências deverão constar no texto com o 

sobrenome do devido autor, seguido pelo ano da 

publicação, segundo norma ABNT 10520. 

As identificações completas de cada referência 

citadas no texto devem vir listadas no fim, com o 

sobrenome do autor em primeiro lugar seguido pela 

sigla do prenome. Ex.: sobrenome, siglas dos prenomes. 

Título: subtítulo do artigo. Título do livro/periódico, 

volume, fascículo, página inicial e ano. 

Evite utilizar abstracts como referências. Referências 

de contribuições ainda não publicadas deverão 

ser mencionadas como “no prelo” ou “in press”. 

Os trabalhos deverão ser enviados ao endereço: 

Revista NewsLab 

A/C: Paolo Enryco – redação 

Av. Paulista, 2073. Ed. Horsa I – cj. 2.315 

CEP 01311-940 São Paulo-SP 

Pelo e-mail: redacao@newslab.com.br 

Ou em http://www.newslab.com.br/publique/ 

contato 

A sua opinião é muito importante para nós. Por isso, criamos 

vários canais de comunicação para você, nosso leitor. 

REDAÇÃO: Av. Paulista, 2073. Edifício Horsa I. Conjunto 2.316 - Cep: 01311-300. São Paulo. SP 

TELEFONE: (11) 3900-2390 

EMAIL: redacao@newslab.com.br. 

Acesse nossa homepage: www.newslab.com.br 

Siga-nos no twitter: @revista_newslab 

Esta publicação é dirigida aos laboratórios, hemocentros e universidades de todo o país. Os artigos e informes assinados 

são de responsabilidade de seus autores e não representam a opinião da DEN Editora. 

Filiado à: 

08 


BS 600 

ANALISADOR DE BIOQUÍMICA 

. 600 testes fotométricos 

constantes por hora, e até 840 

testes/hora com ISE (K, Na, Cl) 

· 24 horas de refrigeração para 

carrossel de reagente 

· Cubetas reutilizáveis com estação 

de lavagem automática 

· Dois mixers independentes 

· Sistema óptico de grade reversa 

com 12 comprimentos de onda 

BC 5380 

ANALISADOR HEMATOLÓGICO 

. 27 parâmetros, 1 diagrama de 

dispersão + 3 histogramas; 

. Alimentador automático de 30 

tubos com carregamento aleatório; 

. Até 60 amostras por hora; 

. 2 modos de contagem: Sangue 

total e pré-diluido; 

. Capacidade de armazenamento de 

40.000 resultados; 

BS 200E 


. 200 testes ininterruptos por hora, 

até 330 testes por hora com ISE - 

opcional 

. Sistema de lavagem automática 

com detergente e água pré-aquecida 

. Sistema óptico com grades 

. Volume mínimo de reação a 150 µl

Importador e Distribuidor Master 

AS MELHORES SOLUÇÕES, 

CUSTOS E TECNOLOGIAS 

EM DIAGNÓSTICOS 

PARA LABORATÓRIOS DE 

TODOS OS PORTES. 

J.R.Ehlke | PR, SC 

Tel: (41) 3352.2144 

Revendedoras Autorizadas: 

AddLife | Minas Gerais 

Tel: (31) 3326.1999 

SBD | RJ 

Tel: (21) 2605.1174 

Um compacto 

de 5 partes 

Prómed | AM, PA 

Tel: (96) 3224.2182 

(91) 3349.8634 

Distrilab | AM, PA 

Tel: (96) 3224.2182 

(91) 3349.8634 

Compacto 

e poderoso 

BC 30S 


. CBC+3-DIFF, 21 parâmetros+3 

histogramas 

· Produção: 70 amostras por hora 

· Sistema operacional intuitivo 

com tela sensível ao toque TFT 

de 10,4 pol 

· Amostragem de frasco aberto 

· Armazenamento de 500.000 

resultados com histogramas 

· CQ, calibradores e reagentes 

originais 

BC 5150 


. Diferencial de WBC em 5 partes, 25 

parâmetros reportáveis e 4 parâmetros 

de pesquisa, 3 histogramas e 3 gráficos 

de dispersão 

. Modo Sangue total, modo Sangue total 

capilar e modo Pré-diluído 

. Laser de três ângulos disperso + 

Coloração química + Tecnologia de 

Citometria de fluxo 

. Canal óptico de contagem dedicado à 

medição de Basófilos 

. Alta capacidade de sinalizar células 

anormais 

. Tela TFT sensível ao toque de 10,4 

polegadas com software de fácil utilização 

. Ampla capacidade de armazenamento: 

até 40.000 amostras 

. Rendimento: 60 amostras por hora 

. O volume da amostra é de apenas 15 µL, 

o que é ideal para pediatria 

Leader Diagnósticos | PB, PE 

Tel: (81) 3228.0115 

DPL | BA, SE, AL 

Tel: (71) 3385.0393 

Lab Log | RS 

Tel: (51) 3023.4455 

Starlab | BA, SE, AL (Clientes Públicos) 

Tel: (71) 3028.0116

evista 

Índice remissivo de anunciantes 

ordem alfabética 

Anunciante 

pág 

Abbott 83 

Beckman Coulter 59 

Beckman Coulter - Life Science 5 

BD Diagnostics 6-7 

Bio Advance 63 

Biocon Diagnóstica 9 

Biologística 13 

Bio-Rad Laboratórios Brasil Ltda. 61 

Biotécnica 65 

Condepe 2018 67 

De Leo 69 

Diagmaster 51 

Diagno 55 

Diagnósticos do Brasil 96 

Elber Ind. de Refrigeração 19 

Elitech 43 

Euroimmun Brasil 1 

Greiner Bio-One Brasil 27 | 79 

Grifols Brasil 71 | 73 

HDM Medical Soluções e Inovações 39 

Hermes Pardini 81 

Anunciante 

pág 

Horiba 2-3 | 77 

Hotsoft 53 

J. R. Ehlke 10-11 

Lab Rede 45 

Laboratório PHD 85 

Lumira Dx 75 

Mayo Clinic 93 

Nihon Khoden do Brasil 89 

PNCQ 87 

Promed 49 

Psychemedics Brasil 94-95 

Roche Diagnóstica 17 

Stago Brasil 15 

Stra Medical 23 

TBS Binding Site 33 

Vein Sight - Adaptamed 46 

Veolia 57 

Wama 91 


Conselho Editorial 

Luiz Euribel Prestes Carneiro – Farmacêutico-Bioquímico, Depto. de Imunologia e de Pós-Graduação da Universidade do Oeste Paulista, Mestre e Doutor em Imunologia pela USP/SP | Prof. Dr. Carlos A. 

C. Sannazzaro – Professor Doutor da Faculdade de Ciências Farmacêuticas da USP | Dr. Amadeo Saéz-Alquézar - Farmacêutico-Bioquímico | Dr. Marco Antonio Abrahão – Biomédico | 

Prof. Dr. Antenor Henrique Pedrazzi – Prof. Titular e Vice-Diretor da Faculdade de Ciências Farmacêuticas de Ribeirão Preto - USP | Prof. Dr. José Carlos Barbério – Professor Emérito da USP | 

Dr. Silvano Wendel – Banco de Sangue do Hospital Sírio-Libanês | Dr. Paulo C. Cardoso De Almeida – Doutor em Patologia pela Faculdade de Medicina Da USP | Dr. Jacques Elkis – Médico 

Patologista, Mestre em Análises Clínicas da USP | Dr. Zan Mustacchi – Prof. Adjunto de Genética da Faculdade Objetivo/UNIP | Dr. José Pascoal Simonetti – Biomédico, Pesquisador Titular do Depto de 

Virologia do Instituto Oswaldo Cruz - Fiocruz - RJ | Dr. Sérgio Cimerman – Médico-Assistente do Instituto de Infectologia Emílio Ribas e Responsável Técnico pelo Laboratório Cimerman de Análises Clínicas | Dra. Suely 

Aparecida Corrêa Antonialli – Farmacêutica-Bioquímica-Sanitarista, Mestre em Saúde Coletiva | Dra. Gilza Bastos Dos Santos – Farmacêutica-Bioquímica | Dra. Leda Bassit - Biomédica 

do Departamento de Diagnóstico e Pesquisa da Fundação Pró-Sangue. 

Colaboraram nesta Edição: 

Elker Philipe Fernandes de Abreu, Fairus Duarte Nasralla, Gabriela Dotta Casagranda, Gisela Travi Rombaldi, Humberto Façanha, José de Souza Andrade-Filho, Juliana Rocha Lima, Klaus Schumacher, Lucas de Oliveira Carvalho, Luiz 

Guilherme Hendrischky dos Santos Aragão, Mariana Andozia Morini Matushita, Mariane Tegner, Nicole Mariele Santos Röhnelt, Rafael Sakata, Raquel Emma Rheinheimer, Renata Lima Trentin, Renata Rodrigues da Silva, RodrigoJales, 

Tainara Moreira, Tássia Bombardieri Hoffmann, Vanessa Rutchieli Felix Braz e Vinícius Oliveira 

012 


evista 

Í n d i c e 


ARTIGO 1 

ANEMIA FALCIFORME 

ARTIGO DE REVISÃO 

AUTORES: 

GABRIELA DOTTA CASAGRANDA 1 , GISELA TRAVI ROMBALDI 2 , JULIANA ROCHA LIMA 3 , 

MARIANE TEGNER 4 , RENATA RODRIGUES DA SILVA 5 , RENATA LIMA TRENTIN 6 , 

VINÍCIUS OLIVEIRA 7 

18 

28 

Expansão 

de operações 

no Brasil 

ARTIGO 2 

LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA DE RÁPIDA EVOLUÇÃO: 

UM RELATO DE CASO 

AUTORES: NICOLE MARIELE SANTOS RÖHNELT; 

LUIZ GUILHERME HENDRISCHKY DOS SANTOS ARAGÃO; LUCAS DE 

OLIVEIRA CARVALHO; TAINARA MOREIRA; TÁSSIA BOMBARDIERI 

HOFFMANN; VANESSA RUTCHIELI FELIX BRAZ; 

RAQUEL EMMA RHEINHEIMER E FAIRUS DUARTE NASRALLA 

- UNIVERSIDADE FEEVALE 

24 

DIAGNÓSTICO POR IMAGEM 

SÍNDROME DE BOERHAAVE 

44 

BOAS PRÁTICAS 

O PAPEL DO PATOLOGISTA 

NO CÂNCER DE PRÓSTATA 

48 

GESTÃO LABORATORIAL 

E PROFISSIONAL 

MERCADO DAS ANÁLISES CLÍNICAS NO BRASIL: PONTO DE 

VISTA DOS PEQUENOS E MÉDIOS LABORATÓRIOS 

40 

04 Editorial 

16 Agenda 

32 Informe Científico 

52 Informes de Mercado 

92 Analogias em Medicina 

LABORATÓRIO EM DESTAQUE 

DIVISÃO DE LABORATÓRIO CENTRAL DO HCFMUSP SERVIÇO 

PÚBLICO DE QUALIDADE PARA A POPULAÇÃO 

RADAR CIENTÍFICO 

O CÂNCER DE PRÓSTATA 

E O NOVEMBRO AZUL 

34 

38

X 

X 

Anticoagulante Lúpico (AL) 

RVV 

Xa 

Anticoagulante 

Lúpico 

Xa 

Xa 

Xa 

L2R.fr - ©2014 Diagnostica Stago - Todos os direitos reservados - Fotografias não contratuais - 11/2017 

Biomarcadores da Síndrome 

Antifosfolípede 

• O diagnóstico de Anticoagulante Lúpico baseia-se 

na presença de critérios biológicos e clínicos. 

• É complexo e necessita ser padronizado para 

uma correta interpretação. 

At the Heart of Haemostasis 

Diagnostica Stago S.A.S. 

RCS Nanterre B305 151 409 

9, rue des Frères Chausson 

92600 Asnières sur Seine (France) 

Ph.: +33 (0)1 46 88 20 20 

Fax: +33 (0)1 47 91 08 91 

webmaster@stago.com 

www.stago.com

agenda 

agenda 

Expo Hospital Brasil 

Data: 22 a 21/11/2017 

Local: Minascentro - Belo Horizonte/MG 

Informações: (31) 3225.7678 / expohospitalbrasil.com.br / comercial@expohospitalbrasil.com.br 

V Congresso Internacional Oncologia D’Or 

Data: 24 a 25/11/2017 

Local: Centro de Convenções do Hotel Windsor Oceanico - Rio de Janeiro / RJ 

Informações: www.abhh.org.br/evento/v-congresso-internacional-oncologia-dor 

I Congresso de Oncologia do Hospital Santa Lúcia 

Data: 24 a 25/11/2017 | Local: SHS Quadra 06 - Brasilia / DF 

Informações: www.abhh.org.br/evento/i-congresso-de-oncologia-do-hospital-santa-lucia 

Simpósio de Biomedicina do Oeste Paulista 

Data: 20 a 26/11/2017 | Local: Campi I da UNOESTE - Presidente Prudente / SP 

Informações: www.unoeste.br/site/UnoEventos/SimposioBiomedicina/2017 

SAHE 2018 

Data: 13 a 15/03/2018 

Local: Centro de Eventos Pro Magno 

Informações: sahe.com.br 

FCE Pharma 

Data: 22 a 24/05/2018 

Local: São Paulo Expo - São Paulo/SP 

Informações: fcepharma.com.br 

Hospitalar 2018 

Data: 22 a 25/05/2018 

Local: Expo Center Norte – São Paulo / SP 

Informações: www.hospitalar.com 

45º Congresso Brasileiro de 

Análises Clínicas 

Data: 17 a 20/06/2017 

Local: Centro de Convenções SulAmérica 

Rio de Janeiro / RJ | Informações: sbac.org.br/cbac/ 

XXII Congresso da SBTMO 

Data: 02 a 04/08/2018 

Local: Rio de Janeiro / RJ | Informações: sbtmo2018.com.br 

52º Congresso Brasileiro de Patologia Clínica / Medicina Laboratorial – SBPC/ML 

Data: 25 a 28/09/2018 

Local: CentroSul - Florianópolis / SC | Informações: sbpc.org.br 

Hemo 2018 

Data: 31/10 a 03/11/2018 

Local: Transamérica Expo Center - São Paulo/SP | Informações: abhh.org.br/evento/hemo-2018 

016 


Chegou uma nova luz 

para revolucionar a sua eficiência. 

cobas e 801 

PRODUTIVIDADE 

CUIDADO COM O PACIENTE 

SUSTENTABILIDADE 

Nº de registro ANVISA: 10287411196 

©2017 Roche – Agosto/2017 – ERDL1019 

COBAS é uma marca registrada da Roche. 

O cobas e 801 é um módulo para testes de imunologia que trará uma luz e revolucionará a 

eficiência laboratorial. Parte da série de analisadores da família cobas ® 8000 trará benefícios 

essenciais aos seus desafios laboratoriais do dia a dia: 

Autonomia, velocidade e eficiência 

• 1 até 4 cobas e 801 módulos em 2,9 m 2 - 8 m 2 

• 48 - 192 posições de reagentes 

• Carga e descarga contínua de reagentes auxiliares e descartáveis 

Melhores cuidados aos pacientes 

• Menor volume de amostra 

• Resultados rápidos 

• Consistência de resultados em toda a plataforma cobas ® 

• Ponteiras descartáveis, eliminando o risco de contaminação cruzada 

Crescimento sustentável 

• Uso eficiente de recursos existentes 

• Conceito de modularidade para o crescimento sustentável 

• Novo design de embalagem que facilita o armazenamento 

• Menor impacto ao meio ambiente 

• Acesso contínuo à inovação 

Roche Diagnóstica Brasil Ltda. 

Av. Engenheiro Billings, 1.729 - prédio 38 

São Paulo, SP, 05321-010 - Brasil 

0800 77 20 295

artigo 1 

Imagem Ilustrativa 

Anemia 

falciforme 

Artigo de revisão 

AUTORES: 

GABRIELA DOTTA CASAGRANDA 1 , 

GISELA TRAVI ROMBALDI2, 

JULIANA ROCHA LIMA3, 

MARIANE TEGNER4, 

RENATA RODRIGUES DA SILVA5, 

RENATA LIMA TRENTIN6, 

VINÍCIUS OLIVEIRA7 

1 Acadêmica do curso de Biomedicina, Universidade Feevale, RS, Brasil. 

Rua Padre Reus, número 387, São Leopoldo, RS, Brasil. 

Telefone: +55 51 97008305 - E-mail: gabicdotta@yahoo.com.br 


Rua Tiradentes 65A, Farroupilha, RS, Brasil. 

Telefone: +55 54 99899453. E-mail: girombaldi@homail.com 


Rua Guaporé, número 200, São Leopoldo, RS, Brasil. 

Telefone: 51 81747373. Email: juju.rl@gmail.com 


Rua Rui Barbosa, número 619, apto 203, Nova Petrópolis, RS, Brasil. 

Telefone: +55 54 91996585 . E-mail: marianetegner@yahoo.com.br 

5 Acadêmicas do curso de Biomedicina, Universidade Feevale, RS, Brasil. 

Rua Arco Íris, número 271, Portão, RS, Brasil. 

Telefone: +55 51 84537666 . E-mail: reenata_roodrigues@hotmail.com 


Rua Bento Gonçalves, número 3029, apto 804, Novo Hamburgo, RS, Brasil. 

Telefone: +55 54 99264681. E-mail: re_trentin@hotmail.com 

7 Acadêmico do curso de Biomedicina, Universidade Feevale, RS, Brasil. 

Rua La Habana, número 814, Novo Hamburgo, RS, Brasil. 

Telefone: +55 51 99089510 . E-mail: vob_12@hotmail.com 

Resumo 

Anemia Falciforme é uma doença resultante 

de uma mutação genética no cromossomo 

11, que leva a substituição de um ácido glutâmico 

por uma valina. Essa doença é comum 

no Brasil, predominantemente em afrodescendentes. 

Causa alterações nos eritrócitos, tendo 

em vista o formato de foice como característica. 

A principal causa em pacientes com anemia 

falciforme é a menor vida das hemácias, 

tratando de uma anemia hemolítica, aumento 

dos níveis de bilirrubina e uma elevação dos 

reticulócitos. 

Palavras-chave: Anemia Falciforme; 

Anemia hemolítica, Foice. 

Abstract 

Sickle Cell Anemia (SCA) is a disease 

resulting from a genetic mutation on 

chromosome 11, leading to replacement of 

a glutamic acid for valine. This disease is 

quite common in Brazil, predominantly in 

african descendants. It causes changes in 

erythrocytes, in view of the characteristic of 

sickle shape. The main cause in patients with 

AF are the smallest life of red blood cells, once 

it is a hemolytic anemia, increased bilirubin 

levels and a rise in reticulocytes. 

Key Words: Sickle Cell Anemia; Hemolytic 

Anemia; Sickle. 

Introdução 

Anemia Falciforme (AF) é uma doença resultante de uma mutação genética no 

cromossomo 11, que leva a substituição de um ácido glutâmico por uma valina 1 . 

Essa alteração resulta em uma hemoglobina anormal, chamada de hemoglobina 

S (HbS) que, em estado de apóxia, ocorre polimerização e assumem forma 

semelhante a uma foice 2 . 

As hemácias falciformes, por serem menos flexíveis que as hemácias normais, 

acabam por ocluir os vasos sanguíneos, causando as crises dolorosas vaso-oclusivas 

3 . Outras manifestações clínicas incluem infecções recorrentes, necrose da 

medula óssea, gastroenterite, pneumonias, entre outras 4 . 

Há milhares de anos, estima-se que entre três e seis mil gerações passadas, 

houveram três mutações genéticas independentes que afetou povos do continente 

africano. Nesta época, a prevalência de malária, doença que afeta os glóbulos 

vermelhos através do parasita Plamodium falciparum, era muito alta. Por isso, 

acredita-se que a mutação tenha sido uma resposta do corpo humano contra esta 

doença. Além disso, sabe-se que indivíduos com traço falciforme são resistentes a 

malária. Com o processo de emigração da África e a miscigenação, esta mutação 

acabou sendo difundida mundialmente. Estes indícios levaram estudiosos a acreditarem 

nesta relação entre malária e AF 5 . 

Doença Falciforme 

no Brasil 

A AF é a doença hereditária monogênica mais comum do Brasil, ocorrendo, 

predominantemente, entre afrodescendentes. A distribuição do gene S é bastante 

heterogênea, dependendo de composição negroide ou caucasoide da população. 

Assim, a prevalência de heterozigotos para a hemoglobina S (HbS) é maior nas 

regiões norte e nordeste (6% a 10%), enquanto nas regiões sul e sudeste a prevalência 

é menor (2% a 3%) 6 . 

No país, cerca de 3.500 crianças nascem com a doença falciforme e 200 mil 

são portadores de traço. Este corresponde ao nascimento de uma criança doente 

para cada mil recém-nascidos vivos. Até o ano de 2010 estimou-se ter 20 a 30 mil 

brasileiros portadores da doença falciforme, o que permite tratar a doença como 

problema de saúde pública no Brasil 7 . 

Do ponto de vista da saúde pública e da epidemiologia, o uso da classificação 

018 


étnico-racial é recomendado como uma 

medida substituta para a ancestralidade 

e, por conseguinte, para o risco da herança 

de traços genéticos mais prevalentes 

em determinadas áreas geográficas 8 . 

Fisiopatologia 

A AF é uma doença geneticamente 

herdada, também conhecida como 

siclemia ou drepanocitose 9 . Esta é 

causada por uma mutação no gene da 

β-globulina, no qual há uma substituição 

do ácido glutâmico pela valina, no sexto 

aminoácido do gene 10 . Essa troca de 

ácidos gera uma hemoglobina anormal, 

chamada de HbS. 

Quando comparada a hemoglobina 

normal, HbA, o HbS apresenta duas desvantagens 

específicas. Ela é mais lenta, 

uma vez que a valina apresenta ponto 

isoelétrico neutro e está propensa a 

polimerização quando em baixo teor de 

oxigênio, pois o ácido responsável pelo 

afastamento das moléculas nessa condição 

é o ácido glutâmico 9 . A polimerização 

ocorre devido a união de moléculas 

desoxigenadas (tetrâmeros de HbS), 

gerando a alteração clássica da doença. 

A hemácia que anteriormente apresentava-se 

em forma arredondada côncava, 

agora tem formato de foice. 

Como consequência, a lentidão juntamente 

com a nova conformação do 

eritrócito, pode gerar uma estagnação 

mecânica do sangue, o que contribui 

para oclusão vascular 11 . 

Manifestações Clínicas 

A alteração celular causada pelo processo 

de falcização dos eritrócitos influencia 

o fluxo sanguíneo, aumentando 

sua viscosidade 13 . Devido a alta viscosidade 

do sangue e aumento nos níveis 

de fibrinogênio, que ocorre em resposta 

natural à infecções, os eritrócitos falciformes 

tem um aumento na capacidade de 

adesão ao endotélio vascular 14 . 

A adesão dos eritrócitos ao endotélio 

vascular é provavelmente o mecanismo 

primário pela qual as alterações moleculares 

que ocorrem nas hemácias são 

transmitidas aos tecidos. Essa adesão 

pode causar hipóxia, isquemia e infarto 

local, agravamento da falcização, desencadeamento 

de processos inflamatórios, 

ISO 13485 

CERTIFICADO 

Dispositivos 

Médicos 

BPF 

anos 

no mercado 

019

artigo 1 

AUTORES: 

GABRIELA DOTTA CASAGRANDA1, 







020 

ativação da coagulação, causando alteração 

que constituem os principais sinais e 

sintomas da doença 15 . 

A principal causa de anemia em pacientes 

falciformes é a menor sobrevida 

das hemácias, tratando-se de uma 

anemia hemolítica, com aumento da 

bilirrubina indireta, hiperplasia eritróide 

da medula óssea e elevação dos reticulócitos. 

Porém, outros fatores podem contribuir 

para a anemia ou agravá-la, como 

a carência de folato, insuficiência renal, 

crises aplásticas e esplenomegalia. Entre 

os sintomas e consequências da anemia, 

estão o retardo da maturação sexual, insuficiência 

cardíaca e contribuição para a 

formação de úlceras nos membros inferiores 

16 . 

A crise dolorosa febril ou afebril é uma 

das manifestações mais características 

da doença falciforme 17 . A dor aguda 

está associada a isquemia tecidual aguda 

causada pela vasooclusão, abrangendo 

geralmente membros superiores e inferiores; 

em casos de maior gravidade, a 

dor na região torácica acompanhada de 

febre, dispnéia e hipoxemia caracteriza a 

síndrome torácica aguda 16 . A dor crônica 

está geralmente associada a necrose da 

cabeça do úmero ou fêmur, causada por 

uma isquemia óssea crônica em áreas 

pouco vascularizadas 18 . 

A evolução da AF é marcada por diversas 

complicações clínicas que atingem a 

maioria dos órgãos e aparelhos. 

Algumas dessas complicações comprometem 

a qualidade de vida do paciente, 

sem reduzir sua expectativa de 

vida, como a dactilite (síndrome mão- 

-pé), priapismo, retinopatia, cálculos de 

vesícula, complicações osteoarticulares, 

como a necrose óssea, osteomielite, artrite 

séptica, infarto ósseo, etc.. Outras 

alterações comprometem diretamente a 

função de órgãos vitais, como as infecções, 

complicações cardiorespiratórias, 

insuficiência renal e acidentes vasculares 

cerebrais 12 . 

diminuindo assim as taxas de 

mortalidade antes dos 2 anos de vida 2 . 

As manifestações clínicas 

alteram a qualidade de vida do 

portador, acarretando dificuldades no 

trabalho, estudo e lazer, além de 

repercussões psicológicas, como a 

baixa autoestima 17,19 . 

Figura 2. Relação entre fenômenos fisiopatológicos e 

manifestações clínicas nas doenças falciformes 20 . 

Figura 2. Relação entre fenômenos 

fisiopatológicos e manifestações 

clínicas nas doenças falciformes 20 . 

Os sintomas clínicos mais graves 

costumam aparecer após os primeiros 3 

meses de idade. Mas, devido aos altos 

níveis de HbF, os indivíduos geralmente 

são assintomáticos até os 6 primeiros 

meses de vida. 

A taxa de mortalidade entre crianças 

de até 5 anos de idade com anemia falciforme 

é de 25 a 30%, embora a maioria 

das mortes deste grupo seja secundária à 

crises aplásicas, infecções viras e sequestro 

aumentado esplênico. 21 . 

A pesquisa de hemoglobinopatias no 

exame de triagem neonatal (teste do pezinho) 

permite uma profilaxia adequada 

e acompanhamento ambulatorial, uma 

vez que o teste identifica precocemente 

o indivíduo com anemia falciforme, diminuindo 

assim as taxas de mortalidade 

antes dos 2 anos de vida 2 . 

As manifestações clínicas alteram a 

qualidade de vida do portador, acarretando 

dificuldades no trabalho, estudo e 

lazer, além de repercussões psicológicas, 

como a baixa autoestima 17, 19 . 

normal e as vezes até 

Devido a disfunção esp 

a hipóxia tecidual facilitando l 

foco de infecção são as p 

causas ao acometimento de 

Entre os defeitos imun 

descritos estão: diminuiç 

produção de interleucina 

Infecções no 

Paciente Falcêmico 

Em crianças falciformes, as infecções 

estão entre as principais causas de morte, 

quando acometidos de febre, devem 

ser avaliados de forma rigorosa e sistemática, 

uma vez que apresentam maior 

suscetibilidade às infecções. Tendo em 

vista que o paciente falcêmico tem a 

função esplênica comprometida já nos 

primeiros meses de vida, apesar do baço 

se apresentar ainda de tamanho normal 

e as vezes até mesmo aumentado 21 . 

Devido a disfunção esplênica e a hipóxia 

tecidual facilitando locais de foco de 

infecção são as principais causas ao acometimento 

de óbitos. Entre os defeitos 

imunológicos descritos estão: diminuição 

comprometimento da matura 

linfócito B e da produção 

contagem variável de linfó 

helper e supressor; redução no 

de linfócitos T helper e supre 

pacientes com asplenia fu 

rápida multiplicação bacter 

sangue devido aos altos níveis 

e transferrina circulantes; prod 

Revista NewsLab | Out/Nov 17 

anticorpos inadequada fr

da produção de interleucina 4, com comprometimento 

da maturação do linfócito 

B e da produção de IgM; contagem variável 

de linfócitos T helper e supressor; 

redução nos níveis de linfócitos T helper 

e supressor nos pacientes com asplenia 

funcional; rápida multiplicação bacteriana 

no sangue devido aos altos níveis 

de ferro e transferrina circulantes; produção 

de anticorpos inadequada frente 

a administração intravenosa de vacinas 

polissacarídica 21 . 

Tais disfunções resultam em fagocitose 

e morte intracelular ineficazes, principalmente 

para as bactérias encapsuladas 

como Streptococcus pneumoniae, 

Hemofilus influenza 21 . 

Aconselhamento 

Genético 

O aconselhamento genético tem como 

finalidade orientar os indivíduos sobre a 

tomada de decisões a respeito da concepção. 

Assim, os pacientes são conscientizados 

do problema, sem serem 

vedados do seu direito de decisão reprodutiva. 

O papel do profissional é discutir 

a respeito do tratamento disponível e a 

sua eficiência, o grau de sofrimento físico, 

mental e social imposto pela doença, 

o prognóstico, a importância do diagnóstico 

precoce, entre outros 22 . 

O aconselhamento apresenta importantes 

implicações médicas, psicológicas, 

sociais, éticas e jurídicas, acarretando um 

alto grau de responsabilidade às instituições 

que o oferecem (universidade, 

hospitais, hemocentros, clínicas médicas, 

secretarias estaduais e municipais de 

saúde). Cabe a tais instituições, portanto, 

a responsabilidade de que este seja 

fornecido por profissionais habilitados e 

com grande experiência, dentro dos mais 

rigorosos padrões éticos e científicos 23 . 

O traço falciforme é uma característica 

genética prevalente em virtude da 

quantidade de negros na população e 

do processo de miscigenação. Segundo a 

OMS, é necessário a triagem populacional 

de portadores heterozigotos do traço 

falciforme para fins de aconselhamento 

genético desses indivíduos, pois o casamento 

entre dois heterozigotos AS, ou 

do casamento de um indivíduo AS com 

heterozigotos de outras hemoglobinopatias 

também frequentes na população, 

podem nascer crianças com anemia 

hemolítica crônica e sem cura 22 . Apesar 

de sua prevalência ser maior em pessoas 

da raça negra, estudos populacionais 

têm demonstrado a crescente presença 

de Hemoglobina S (HbS) em indivíduos 

caucasóides 24 . 

É com essa consciência que os casos 

de anemia hereditária devem ser pesquisados 

habitualmente em todos os 

pacientes que tenham ou não alteração 

no eritrograma, uma vez que, quanto 

mais precocemente houver o diagnóstico, 

acompanhamento médico e aconselhamento 

genético, mais chances de 

diminuição da morbidade, mortalidade e 

transmissão gênica 25 . 

Tratamento 

A hidróxiureia é o fármaco de escolha 

para os portadores de anemia falciforme, 

sendo atualmente o único medicamento 

eficaz contra a doença. Apesar dos mecanismos 

de ação da hidróxiureia não 

serem totalmente conhecidos, acredita- 

-se que droga aumenta a produção de 

hemoglobina fetal (HbF), o que diminui 

a polimerização da hemoglobina S (HbS), 

bloqueia a formação de eritrócitos falciformes 

e previne crises vaso-oclusivos. 

Porém, a melhora clinica se dá antes do 

aparecimento da HbF, sugerindo que 

possa existir mecanismos simultâneos. A 

melhora clínica do paciente e a diminuição 

das crises vaso-ocusivas nos primeiros 

quatro a seis meses de tratamento, 

está associado ao aumento do VCM (volume 

corpuscular médio) 26 . 

Contudo, o uso da hidróxiureia ainda é 

questionável, visto que é possível causar 

efeitos tóxicos para o organismo. Nos dados 

publicados até o momento, há uma 

alta evidência dos pacientes que estão 

em tratamento apresentarem úlcera de 

perna, e uma baixa evidência (mas existente) 

destes terem leucemia ou alguma 

alteração citogenética 7 . 

Além da hidróxiureia, o transplante 

de células-tronco é outro opção de 

tratamento para a doença. Em estudos 

clínicos realizados na Europa e Estados 

Unidos, 250 pacientes com anemia falciforme 

fizeram o transplante, com o objetivo 

de definir os riscos e os benefícios da 

terapêutica e caracterizar a história natural 

após o tratamento. Depois de cinco 

anos de seguimento, a sobrevida global 

foi de 90%-95% e a sobrevida livre de 

80%85%, para pacientes com doador 

HLA compatível em todos os estudos. 

Entretanto, 5% a 10% destes pacientes 

morreram de complicações relacionadas 

ao transplante, sendo a doença do enxerto 

contra o hospedeiro e o seu tratamento 

as principais causas de morte 7 . 

Outro estudo avaliou o transplante de 

células-tronco em 14 crianças africanas 

que moravam na Bélgica e que pretendiam 

voltar ao seu país, onde sabiam que 

não teriam suporte terapêutico adequado 

e, assim, quiseram submeter-se a um 

procedimento potencialmente curável. 

Nestas 14 crianças com menos de 14 

anos não houve nenhum óbito e apenas 

em um caso houve recidiva da doença. 

Apesar dessa opção terapêutica ser rara

artigo 1 

AUTORES: 

GABRIELA DOTTA CASAGRANDA1, 







no pais, fica evidente o potencial do tratamento, 

sua eficácia e baixa toxicidade 7 . 

Conclusão 

Os dados epidemiológicos vêm apresentando 

um aumento significativo, no 

que se diz respeito a AF. Ela apresenta 

alterações nas células sanguíneas, que 

podem gerar manifestações clínicas. 

Essas células estão em forma de foice, 

podendo gerar dores vaso-inclusivas, 

que seria a manifestação clínica mais 

frequente. Essa doença tem como principal 

tratamento a hidróxiuréia, porém 

estão sendo evidenciados estudos que 

já buscam outros métodos, como por 

exemplo transplante de células tronco. 

Estes estudos têm mostrado resultados 

significantes para o tratamento de AF. 

Referências 

1. Silva, DG; Marques, IR. Intervenções 

de enfermagem durante crises álgicas em 

portadores de Anemia 

Falciforme. Revista Brasileira de 

Enfermagem, 2007 maiojun; 60(3):327-30. 

2. Di Nuzzo, Dayana VP.; FONSECA, 

Silvana F.. 

Anemia falciforme e infecções. Jornal de 

Pediatria (RJ). 2004;80(5):347-54. 

3. Marques, V; Souza, R.A.A.R; Ramos, 

L.J; Zan, R.A; Meneguetti, D.O. Revista 

Científica da Faculdade de Educação e Meio 

Ambiente 3(1):39-61, jan-jun, 2012. 

4. Silva, DG; Marques, IR. Intervenções 

de enfermagem durante crises álgicas em 

portadores de Anemia Falciforme. Revista 

Brasileira de Enfermagem, 2007 maiojun; 

60(3):327-30. 

5. Manual de Diagnóstico e Tratamento de 

Doença Falciformes. Brasília : ANVISA, 2001. 

6. Cancado, Rodolfo D.; JESUS, Joice A.. A 

doenca falciforme no Brasil. Revista Brasileira 

de Hematologia e Hemoterapia, Sao Paulo, v. 

3, n. 29, p.203-206, 4 maio 2011. 

7. Simões, B.P, et al., Consenso Brasileiro em 

Transplante de Células Tronco Hematopoéticas: 

Comitê de Hemoglobinopatias. Revista 

Brasileira de Hematologia e Hemoterapia. 

2010;32(Supl. 1):46-53. 

8. Laguardia, Jose. No fio da navalha: 

anemia falciforme, raca e as implicacoes no 

cuidado a saude. Escola Nacional de Saúde 

Publica, Florianópolis, v. 1, n. 14, p.243-262, 

1 abr. 2006. 

9. Benfato, Mara da Silveira et al. A 

Fisiopatologia da Anemia Falciforme. Infarma: 

Ciências Farmacêuticas. Porto Alegre, p. 3-6. 

jul. 2007. 

10. Boyle, Suzanne M., et al. (2015), 

‘Management of the Dialysis Patient with Sickle 

Cell Disease’, Seminars in Dialysis, n/a-n/a. 

11. Manual de Diagnóstico e Tratamento de 

Doenças Falciformes. Brasília: Anvisa, 2001. 

1ª edição. 142 p. 

12. Platt OS, Brambilla DJ, Rosse WF, 

Milner PF, Castro O, Steinberg MH et al. 

Mortality in sickle cell disease: life expectancy 

and risk factors for early death. N Engl J Med. 

1994;330:1639-44. 

13. Gladwin, M.T., et al. The biochemistry 

of nitric oxide, nitrite, and hemoglobin: role in 

blood flow regulation. Free Rad. Biol. Med. 

v.36, p. 707-717, 2004 

14. Manfredini, V.; Castro, S.; Wagner, S.; 

Benfato, M.S.. A Fisiopatologia da anemia 

falciforme. Infarma. v.19, nº 1/2, 2007. 

15. Telen MJ. Red blood cell surface 

adhesion molecules: their possible roles 

in normal human physiology and disease. 

Seminars in Hematology. 2000;37(2):130-42. 

16. Vichinsky EP, Neumayr LD, Earles 

AN, Williams R, Lennette ET, Dean D et al. 

Causes and outcomes of the acute chest 

syndrome insickle cell disease. National Acute 

Chest Syndrome Study Group. NEngl J Med. 

2000;342(25):1855-65. 

17. CEHMOB – Centro de Educação e 

Apoio para Hemoglobinopatias. Protocolo de 

atendimento aos eventos agudos da doença 

falciforme. Belo Horizonte: CEHMOB; 2005. 

18. Jeong GK, Ruschelsman DE, Jazrawi 

LM, Jaffe WL. Total hip arthroplasty in sickle 

cell hemoglobinopathies. J Am Acad Orthop 

Surg. 2005;13(3):208-17. 

19. Lobo CLC, Bueno LM, Moura P, Ogeda 

LL, Castilho S, Carvalho SMF. Triagem 

neonatal para hemoglobinopatias no Rio 

de Janeiro, Brasil. Rev Panam Salud Publica. 

2003;13(2/3):154-9. 

20. Zago, Marco A.; PINTO, Ana C. S.. 

Fisiopatologia das doenças falciformes: da 

mutação genética à insuficiência de múltiplos 

órgãos. Revista brasileira de hematologia e 

hemoterapia, 2007;29(3):207-214 

21. Braga, Josefina A. P.. Medidas gerais no 

tratamento das doenças falciformes. Revista 

Brasileira de Hematologia e Hemoterapia, [s.l.], 

v. 29, n. 3, p.1-7, 1 jul. 2007. Elsevier BV. DOI: 

10.1590/s151684842007000300009. 

22. Guimarães, C.T.L.; COELHO, G.O.. A 

importância do aconselhamento genético na 

anemia falciforme. Revista Ciência & Saúde 

Coletiva, vol. 15 supl. 1 Rio de Janeiro, Junho 

2010. 

23. Ramalho, Antonio Sergio; MAGNA, Luis 

Alberto. Aconselhamento genético do paciente 

com doença falciforme. Revista Brasileira de 

Hematologia e Hemoterapia, Sao Paulo, v. 3, 

n. 29, p.229-232, 15 ago. 2007. 

24. SILLIA, Lucia Mariano da Rocha. 

Doença falciforme: um grave e desconhecido 

problema de saúde pública no Brasil. Jornal de 

Pediatria, Porto Alegre, v. 3, n. 75, p.145-146, 

set. 1999. 

25. Melo-reis, Paulo R. et al. A importância 

do diagnóstico precoce na prevenção das 

anemias hereditárias. Revista Brasileira de 

Hematologia e Hemoterapia, São Paulo, v. 2, 

n. 28, p.149-152, fev. 2006. 

26. Pinto, A.C.S., et al., Clinical and 

hematological effects of hydroxyurea therapy in 

sickle cell patients: a single-center experience 

in Brazil, São Paulo Medical Journal, vol 131 n4. 

São Paulo 2013. Disponível em: . 

Acesso em 18 de agosto de 2015. 

Declaração de 

responsabilidade e 

transferência de 

diretos autorais: 

Os autores, Gabriela Dotta, Gisela 

Rombaldi, Juliana Rocha Lima, Mariane 

Tegner, Renata Rodrigues da Silva, Renata 

Lima Trentin e Vinícius Oliveira, vem por 

meio desta declarar que o artigo “Artigo 

de revisão: Anemia Falciforme”, enviado 

para publicação na Revista News Lab, 

é um trabalho original, que não foi publicado 

ou está sendo considerado para 

publicação em outra revista, que seja no 

formato impresso ou no eletrônico. 

022 


artigo 2 

024 

Leucemia mieloide 

aguda de rápida 

evolução: 

um relato de caso 

Resumo 

A leucemia mieloide aguda (LMA) é uma 

patologia ligada a proliferação anormal das 

células progenitoras da linhagem mieloide, 

resultando na produção insatisfatórias de células 

sanguíneas maduras normais que são repostas 

por blastos, células mieloides imaturas. 

O presente caso relata a LMA em um paciente 

do sexo masculino com 82 anos, que ocorreu 

de forma súbita, apresentando hemograma 

normal em cinco meses antes do diagnóstico, 

sendo que o segundo hemograma já foi identificado 

40% de blastos. A imunofenotipagem sugere 

diagnóstico de LMA M4. Idosos com LMA 

dispõem de uma maior existência de alterações 

cromossômicas de alto risco, com prognóstico 

mais desfavorável (incluindo mutações nos 

cromossomos 5, 7 ou 8) se comparado a adultos 

jovens. Indivíduos leucêmicos com mais de 

65 anos possuem mau prognóstico, logo, terão 

dificuldades em responder à quimioterapia. 

Palavras-chave: Hematologia; Leucemia 

Mieloide Aguda; Relato de caso; 

Abstract 

Acute myeloid leukemia is a related pathology 

to the abnormal proliferation of progenitors from 

myeloid lineage, resulting in unsatisfactory production 

of mature blood cells that are replaced by 

blasts, immature myeloid cells. The reported case 

describes an AML of a male patient, 82 years old, 

with fast installation, showing a normal complete 

blood count (CBC) five months before the diagnosis, 

and a second complete blood count with 

40% of blasts. Immunophenotyping suggests an 

AML M4 subtype. Elderly people with AML tend 

to have more chromosomal abnormalities with 

high risk (bad prognostic), including mutations on 

chromosomes 5, 7 or 8, if compared with young 

people. Leukemic individuals with more than 65 

years old have bad prognostic and will respond 

less to chemotherapy. 

Key Words: Hematology; Acute Myeloid 

Leukemia; Case report; 

Introdução 

Caracterizada pela proliferação anormal 

de células progenitoras da linhagem 

mieloide, a leucemia mieloide aguda 

(LMA) ocasiona a produção insuficiente 

de células sanguíneas maduras normais. 

Esta alteração faz com que os blastos, 

células mieloides imaturas, substitua o 

tecido normal, resultando em redução 

de leucócitos, hemácias e plaquetas, 

desordem conhecida como pancitopenia 

(HERNÁNDEZ, 2008; MARTINS; FALCÃO, 

2000). A LMA acomete todas as faixas 

etárias, porém ocorre mais em adultos, 

representando 80% das leucemias 

agudas que ocorrem nesta faixa etária 

(MARTINS; FALCÃO, 2000). 

A Organização Mundial da Saúde 

(OMS) estabelece a infiltração da medula 

óssea por 20% ou mais de mieloblastos 

como critério diagnóstico, aspectos genéticos 

e moleculares, além de história 

prévia de mielodisplasia (FIGUEIREDO et 

al., 2011). O diagnóstico inicia com a suspeita 

clínica e com a análise do sangue 

periférico e da medula óssea do paciente. 

Os métodos para um diagnóstico preciso 

envolvem os avanços na imunofenotipagem, 

a crescente importância dos eventos 

genéticos incluindo análise citogenética 

e biologia molecular, juntamente 

com os sistemas de classificação, que 

além de permitir a distinção das categorias 

de LMA e Leucemia Linfocítica Aguda 

(LLA), indicam fatores prognósticos e 

uma terapia mais adequada para cada 

subtipo de LMA (DA SILVA et al., 2006). 

Devido ao seu pleomorfismo, em 

1975, foi introduzida uma classificação 

AUTORES: 

NICOLE MARIELE SANTOS RÖHNELT; 

LUIZ GUILHERME HENDRISCHKY DOS SANTOS ARAGÃO; 

LUCAS DE OLIVEIRA CARVALHO; TAINARA MOREIRA; 

TÁSSIA BOMBARDIERI HOFFMANN; VANESSA RUTCHIELI 

FELIX BRAZ; RAQUEL EMMA RHEINHEIMER E 

FAIRUS DUARTE NASRALLA 


Autor correspondente: Nicole Mariele Santos Röhnelt 

E-mail: nicolemariele@gmail.com | Tel.: (51) 99186-1602. 

Endereço: Rua Jaime Bis, 640, CEP: 93120-600; São Leopoldo-RS, BR. 

Universidade Feevale 

dos diferentes tipos de LMA. Assim 

sendo, foi definido seis subgrupos de 

acordo com a diferenciação das linhagens 

celulares envolvidas e o grau de 

maturação das células, sendo eles M1, 

M2, M3, M4, M5 e M6 (BENNETT et al., 

1976). Nos anos seguintes, o sistema de 

classificação foi revisado e foram acrescentando 

novos subtipos, M0 e M7, com 

base na imunofenotipagem (DA SILVA et 

al., 2006). Assim, a M0 inclui a linhagem 

mielocítica minimamente diferenciada, 

M1 a linhagem mielocítica sem maturação, 

M2 mielocítica com maturação, M3 

linhagem promielocítica, M4 mielomonocítica, 

M5 monocítica, M6 eritroleucemia 

e M7 a linhagem megacariocítica 

(HERNÁNDEZ, 2008). Sendo assim, além 

de examinar morfologicamente as células 

é necessário a imunofenotipagem e a 

citogenética para a pesquisa de marcadores 

que distinguem os tipos de LMA, 

conforme a Tabela 1. 

A causa muitas vezes é desconhecida, 

porém pode estar ligada a fatores como 

radiação ionizante, vírus oncogênicos 

(HTLV-I), fatores genéticos e congênitos, 

substâncias químicas, fármacos e predisposição 

a doenças hematológicas (DA 

SILVA et al., 2006). A Anemia de Fanconi 

e Síndrome de Down podem também estar 

associadas ao aparecimento da LMA. 

A incidência é de 1:150.000 na infância e 

na adolescência (HAMERSCHLAK, 2008). 

O prognóstico é baseado na idade 


Imagem Ilustrativa

Tabela1 - Classificação FAB de LMA, Imunofenotipagem, Cariótipo e Rearranjo Gênico. 

do paciente junto com o diagnóstico 

de possíveis mutações no DNA, porém, 

idosos normalmente apresentam 

estimativa da sobrevida diminuída. 

Com o propósito de padronizar risco 

em adultos, foi criado um protocolo 

baseado nos conhecimentos citogenéticos 

e moleculares onde os pacientes 

são classificados em grupos de risco 

como: favoráveis, intermediário 1, intermediário 

2 e desfavoráveis. Contudo, 

pacientes com idade acima de 60 

anos, independentemente dos resultados 

encontrados em exames, tem mau 

prognóstico (SAULTZ; GARZON, 2016). 

A LMA tem início na medula óssea, 

porém, na maioria dos casos, ela extravasa 

rapidamente para o sangue periférico, 

possivelmente podendo se espalhar 

por outras partes do corpo, incluindo 

nódulos linfáticos, fígado, baço e sistema 

nervoso central. A série branca apresenta 

leucocitose e neutropenia, aumentando 

o risco de infecções (especialmente da 

boca e da garganta), já a serie vermelha 

se caracteriza por anemia, causando 

palidez, cansaço, falta de ar e palpitações 

cardíacas. Assim como apresenta 

trombocitopenia, provocando maior 

tendência para esquimoses, hemorragia 

e úlceras do lábio e da boca (APLC, 2017). 

Alguns pacientes acometidos da 

Fonte: FIGUEIREDO et al., 2011. 

doença sofrem de dores nos ossos e 

articulações. A LMA também pode ocasionar 

aumento do fígado e baço, esse 

fato pode ser notado por um inchaço 

ou aumento da barriga e conseguem ser 

detectados apalpando a região. A doença 

muitas vezes ocorre de forma súbita, 

com um agravamento progressivo dos 

sintomas num período de uma ou duas 

semanas; com menor frequência, tais 

sintomas vão aparecendo gradualmente 

durante dois ou três meses (APLC, 2017). 

Pacientes recém diagnosticados são 

tratados com Terapia de Indução (TI) 

para atingir uma Resposta Completa 

(RC), definida como menos de 5% de 

blastos na medula óssea normocelular, 

ausência de leucemia extramedular, 

contagem de neutrófilos acima de 1.000/ 

mm3, contagem de plaquetas acima de 

100.000/mm3. A doença pode persistir 

após uma RC e, inevitavelmente, voltará 

se o tratamento for descontinuado. Após 

resposta favorável à TI, é necessário iniciar 

a Terapia de Consolidação (TC) para 

erradicar qualquer resíduo de células leucêmicas 

que persistem após a indução. 

(DE KOUCHKOVSKY et al., 2016). 

De acordo com o INCA, a terapia de primeira 

linha indicada é o esquema LMA AD 

98, para pacientes recém diagnosticados. 

Para TI, Citarabina (10 mg/m2 IV nos dias 

1, 3 e 5) mais Idarubicina (100 mg/m2 IV 

D1 a D7 em infusão contínua por 7 dias). 

A TC é idêntica a de indução. Caso seja 

necessária intensificação, é recomendado 

Citarabina em altas doses (3000 mg/ 

m2 nos dias 1, 2 e 3, em infusão de 3h 

de 12/12h), total de 6 doses, e mais 2 

ciclos de Idarubicina (10 mg/m2 IV nos 

dias 1, 2 e 3). Para pacientes com mais 

de 65 anos, é recomendado Citarabina 

1000 mg/m2 nos dias 1, 2 e 3, e infusão 

de 3 horas de 12/12h (total de 6 doses). 

Outra modalidade de tratamento bem 

consolidada é o transplante de medula 

óssea. Pacientes com idade inferior ou 

igual a 55 anos em primeira remissão, 

segunda remissão ou primeira recidiva, 

recomenda-se o Alogênico Aparentado. 

No caso de pacientes com idade inferior 

ou igual a 50 anos em segunda remissão 

ou primeira recidiva, é recomendado 

o Alogênico Não-Aparentado. Para 

Transplante Autogênico, procura-se 

pacientes com idade inferior a 60 anos 

e em segunda remissão (INCA, 2002). 

Pacientes idosos diagnosticados com 

LMA ainda tiveram protocolos de tratamento 

bem estabelecidos. Indivíduos 

com mais de 65 anos apresentam um 

maior perfil de risco citogenético, consequentemente, 

possuem menos chances 

de responder à quimioterapia. Mesmo 

com mau prognóstico para idosos, 

a TI aumenta a sobrevida dos pacientes 

quando comparada com cuidados de 

apoio e suportes paliativos (SAULTZ; 

GARZON, 2016). 

Durante o tratamento, tanto na TI e TC, 

exames laboratoriais são extremamente 

importantes para o acompanhamento do 

paciente. Após início da terapia, deve-se 

realizar perfil da coagulação/fibrinólise e 

função renal a cada 1-2 dias, de acordo 

com as alterações presentes ao diagnóstico. 

Um novo mielograma deve ser 

realizado no 15º dia da TI, para quantificar 

blastos. Se a contagem dos blastos 

for inferior a 5%, o tratamento pode ser 

025

artigo 2 

adiado até recuperação hematológica, 

tempo onde é recomendado controle semanal 

da medula óssea. Exames cardíacos, 

teste de função hepática e renal, deverão 

ser realizados antes de cada bloco 

da CT. Após o tratamento, é necessário 

realizar hemogramas completos mensais 

durante o primeiro ano fora da terapia 

(MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2017). 

Apresentação do caso 

Paciente do sexo masculino com 82 

anos diagnosticado com LMA. Prévio 

hemograma apresentou-se com série 

branca e vermelha normais e valor de 

plaquetas, não quantificadas, abaixo 

do valor de referência. Menos de 5 

meses após, foi realizado novo hemograma 

onde averiguou-se diminuição 

da série vermelha, anemia normocítica 

normocrômica com pecilocitose, policromatofilia 

e 5% de eritroblastos. A 

série branca apresentou leucocitose, 

com 3% de mielócitos, 2% de metamielócitos, 

2% de promielócitos, 40% 

de blastos, 6% de bastonetes, 17% 

de neutrófilos segmentados, 2,8% de 

eosinófilos, 0,1% de basófilos, 11% 

de monócitos e 16% de linfócitos. As 

plaquetas se apresentaram abaixo do 

valor de referência (17.000 p/mm3). 

O hemograma seguinte já apresentou 

a pancitopenia característica da LMA, 

série branca, vermelha e plaquetas com 

valor inferior a referência. A imunofenotipagem 

sugere diagnóstico de LMA M4. 

Discussão 

Idosos com LMA dispõem de uma 

menor ocorrência de alterações cromossômicas 

de baixo risco, com prognóstico 

mais favorável, t(8,21); mutação do cromossomo 

16, ou a t(15, 17) associado à 

leucemia de prómielocitos e uma maior 

existência de alterações cromossômicas 

de alto risco, com prognóstico mais 

desfavorável (incluindo mutações nos 

cromossomos 5, 7 ou 8) se comparado 

a adultos jovens com LMA (CAMELO, et 

al., 2014). 

No contexto da LMA, é necessário estipular 

o significado de um doente “idoso”. 

Apesar disso, não existe nenhum estudo 

que determine um limite de idade 

para classificar os pacientes como idosos 

ou não idosos. Na verdade, os estudos realizados 

definem limites de idades muito 

desiguais no que se refere à definição de 

um idoso (podendo variar entre 60 e 75 

anos). Deste modo, pode-se observar 

que a idade, não é o único fator que irá 

definir um idoso neste contexto, já que 

a faixa etária pode acarretar em um 

tratamento e prognóstico distintos. Por 

exemplo, um doente com 65 anos, com 

uma expectativa média de vida de 19 

anos, deverá ser submetido ao mesmo 

tratamento (intenso ou tênue) que um 

paciente com 85 anos com expectativa 

média de vida de cerca de 6 anos? Diante 

disto, é importante e necessário considerar 

outros fatores e avaliar o enfermo 

globalmente (CAMELO, et al., 2014). 

Conclusão 

As LMAs, clinicamente, referem-se 

a um conjunto de doenças distintas 

que se diferem por suas anormalidades 

genéticas, aspectos clínicos, evoluções 

patogênicas, prognósticos e respostas 

terapêuticas. A LMA do tipo M4 é uma 

das leucemias mais complexas quanto 

ao seu diagnóstico morfológico na microscopia. 

Por isso, o relato de caso é 

extremamente importante para auxiliar 

na identificação final. 

Indivíduos leucêmicos com mais de 

65 anos possuem mau prognóstico, 

logo, terão dificuldades em responder 

à quimioterapia. Não há informações 

sobre a conduta terapêutica utilizada 

para o paciente em questão, mas, 

AUTORES: 

NICOLE MARIELE SANTOS RÖHNELT; 

LUIZ GUILHERME HENDRISCHKY DOS SANTOS ARAGÃO; 

LUCAS DE OLIVEIRA CARVALHO; TAINARA MOREIRA; 

TÁSSIA BOMBARDIERI HOFFMANN; VANESSA RUTCHIELI 

FELIX BRAZ; RAQUEL EMMA RHEINHEIMER E 

FAIRUS DUARTE NASRALLA 


mesmo com tratamento, os pacientes 

de risco evoluem ao óbito devido a 

hemorragias espontâneas e complicações 

secundárias. 

Referências 

Bibliográficas 

APLC Associação Portuguesa Contra a 

Leucemia. Disponível em: Acesso em: 28 

ago. 2017. 

BENNETT, J. M. et al. Proposals for the 

Classification of the Acute Leukaemias French‐ 

American‐British (FAB) Co‐operative Group. 

British journal of haematology, v. 33, n. 4, p. 

451-458, 1976. 

CAMELO, R. M. S. Tratamento de leucemia 

e mieloide aguda no idoso. 2014. 

DA SILVA, G. C. et al. Diagnóstico 

laboratorial das leucemias mielóides agudas. 

Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina 

Laboratorial, v. 42, n. 2, p. 77-84, 2006. 

DE KOUCHKOVSKY, I.; ABDUL-HAY, M. 

Acute myeloid leukemia: a comprehensive 

review and 2016 update. Blood cancer journal, 

v. 6, n. 7, p. e441, 2016. 

FIGUEIREDO, M. S.; KERBAUY, J.; 

LOURENÇO, D. M. Guia de hematologia. 1. 

ed. São Paulo: Manole, 2011. 

HAMERSCHLAK, Nelson. Leucemia: 

fatores prognósticos e genética. Jornal de 

Pediatria, v. 84, n. 4, 2008. 

HERNÁNDEZ C. Leucemia mieloide 

aguda. Diagnóstico, estudio y tratamiento. 

En: Rodríguez H, Negrín JA. Manual de 

Prácticas Médicas. Hospital Clinicoquirúrgico 

“Hermanos Ameijeiras”. 2da. ed. La Habana: 

Editorial Ciencias Médicas, 2008. 

INCA, Instituto Nacional de Câncer. 

BRASIL. Leucemia Mielóide Aguda em 

Adultos. Condutas do Inca, Rio de Janeiro, v. 

3, n. 48, p.313-315, mar. 2002. 

MARTINS, S. L. R.; FALCÃO, R. P. A 

importância da imunofenotipagem na leucemia 

mielóide aguda. Revista da Associação 

Médica Brasileira, v. 46, n. 1, p. 57-62, 2000. 

MINISTÉRIO DA SAÚDE. Diretrizes 

Diagnósticas e Terapêuticas da Leucemia 

Mieloide Aguda de Crianças e Adolescentes. 

2014. Disponível em: Acesso em: 28 jul. 

2017. 

SAULTZ, J. N.; GARZON, R. Acute myeloid 

leukemia: a concise review. Journal of clinical 

medicine, v. 5, n. 3, p. 33, 2016. 

026 


Recipientes para Descarte de Materiais Perfurocortantes 

Projetados para descarte rápido e fácil, os 

recipientes são ideais para todo material que corta ou 

perfura e são adequados para o uso diário. 

A linha de produtos para descarte possui 

diversos acessórios para garantir o manuseio seguro. 

Coletor de acordo com a norma ABNT NBR 

13853 

Tampa com sistema de fechamento que 

dificulta a violação 

Alças que possibilitam o transporte seguro 

Opcional: Suporte de Mesa 

Greiner Bio-One Brasil | Avenida Affonso Pansan, 1967 | CEP 13473-620 | Americana | SP 

Tel: +55 (19) 3468-9600 | Fax: +55 (19) 3468-3601 | E-mail: info@br.gbo.com 

www.gbo.com/preanalytics

matéria de capa 

EUROIMMUN 

5 anos de Brasil 

Robert Diepold, ex-diretor Internacional de Negócios - Gustavo Janaudis, atual CEO Brasil - Carlos Alberto von Mühlen, 

ex-CEO Brasil - Wolfgang Schlumberger, atual CEO global 

Há cinco anos a EUROIMMUN vem 

fazendo história no Brasil. Desde 2012, 

quando abriu sua sede no país, desponta 

no mercado dobrando sua receita a cada 

ano, reflexo do trabalho de qualidade e 

suporte incomparável de sua equipe. A 

empresa é líder diagnóstica em autoimunidade 

e a única a apresentar soluções 

completas em automação para HEp e 

adequação aos critérios internacionais, 

que inclui equipamento de diluição 

e preparo de lâminas e microscópio 

automático com reconhecimento de 

padrões 100% adequados ao Consenso 

Internacional (ICAP). 

Em 2014, a EUROIMMUN consolidou a 

linha de autoimunidade e fluorescência, 

técnica especializada para determinação 

de autoanticorpos e anticorpos contra 

agentes infecciosos, nos principais laboratórios 

do país. 

Desde 2015 desponta como referência 

diagnóstica em arboviroses. Seu pioneirismo 

na detecção de Chikungunya e Zika

vírus trouxe reconhecimento e notoriedade 

à empresa. No mesmo ano, a empresa 

consolidou a linha de ELISA, com 

menu amplo, diversificado e completo. 

Em 2016, o Brasil foi marcado pela 

epidemia de Zika e Chikungunya. Neste 

ano, a EUROIMMUN foi a primeira a oferecer 

uma solução diagnóstica. Durante 

o período, além da detecção de doenças 

tropicais, a empresa ofereceu diagnósticos 

autoimunes, de alergia, molecular, 

sorologia infecciosa e soluções em automação 

para diversos laboratórios, hospitais 

e universidades. 

Neste ano, a EUROIMMUN Brasil 

lançou o EUROLabWorstation ELISA, 

equipamento de maior ‘throughput’ 

do mercado para esta metodologia. A 

plataforma inovadora e aberta permite 

a combinação de testes diversos em 

velocidade superior aos sistemas CLIA 

tradicionais. Entre seus diferenciais 

estão capacidade para 700 amostras, 

200 parâmetros, mais de 1300 análises, 

4 incubadoras e 15 posições para 

EUROLabWorkstation ELISA 

incubação simultânea por rotina. Os 

resultados saem em menos de uma 

hora, sendo possível obter até 200 resultados 

por hora. 

A EUROIMMUN orgulha-se em servir 

aos principais laboratórios privados 

e públicos do país. O compromisso de 

qualidade da empresa é reafirmado com 

o projeto de expansão e a obtenção de 

certificados de qualidade nacional e internacional. 

O laboratório garante que 

98% dos chamados de seus clientes 

são atendidos em até 24h. Nas máquinas 

instaladas o índice de manutenções 

corretivas é inferior a 5%. Mais de 200 

profissionais foram treinados pela equipe 

EUROIMMUN e compõe seu portfólio comercial, 

250 produtos registrados na AN- 

VISA, além de 3000 produtos disponíveis 

para pesquisas. 

Equipe de suporte ao cliente 

029

matéria de capa 

EUROIMMUN 

inova e traz tecnologia ao Brasil 

A EUROIMMUN preserva o seu compromisso 

com seus valores de inovação 

e de tecnologia. A empresa surgiu e cresceu 

utilizando a tecnologia BIOCHIP®, 

que permite a miniaturização extrema 

para a combinação de diferentes tecidos, 

substratos celulares e antígenos 

purificados. Essas combinações resultam 

no diagnóstico completo e definitivo de 

diversas doenças, como as transmitidas 

por mosquitos, hepatites autoimunes e 

vasculites. 

A EUROIMMUN lançou os testes de 

intolerância alimentar, neurologia, nefrologia, 

gastroenterologia e a linha de 

biologia molecular. Conheça um pouco 

mais sobre cada um deles: 

- Intolerância alimentar: teste 

que mensura a resposta imune causada 

por determinado alimento. Baseado em 

IgG total o teste confere mais sensibilidade 

e especificidade do que os outros 

disponíveis no mercado. 

- Neurologia: portfólio completo 

que contempla testes autoimunes para 

diagnóstico de encefalites, neuropatias, 

doenças paraneoplásicas, neuromielites, 

miastenia gravis, neuroinfecção (testes 

infecciosos intratecais) e doenças neurodegenerativas 

como Alzheimer, com 

todos os biomarcadores (proteínas beta- 

-amilóide 1-40, 1-42, 1-38, tau total e 

fosforilada); 

- Nefrologia: produtos exclusivos 

e patenteados fornecem diagnóstico 

completo das patologias autoimunes 

relacionadas a nefrologia, destaque 

para PLA2-R, marcador específico de 

glomerulonefrite membranosa primária 

que pode evitar biópsias e transplantes 

desnecessários e ANCA Mosaico 25 que 

apresenta perfil de vasculites completo, 

incluindo anti-GBM (Síndrome de Goodpasture) 

e é utilizado como perfil de 

emergência nos melhores hospitais do 

mundo. 

- Gastroenterologia: marcadores 

de doença celíaca que seguem a diretriz 

europeia (ESPGHAN) e oferecem 

diagnóstico precoce e eficiente, incluindo 

teste molecular DQ2/DQ8, gliadina, 

transglutaminase e endomísio. É a única 

empresa a oferecer a solução completa 

para esse diagnóstico. 

- Linha de Biologia molecular: 

técnica Microarray oferece qualidade 

incomparável nas reações, HPV dos subtipos 

de baixo e alto risco, detectando os 

oncogenes E6/E7 (único do mercado), 

entre outros. 

A EUROIMMUN lançou os testes de 

intolerância alimentar, neurologia, nefrologia, 

gastroenterologia e a linha de biologia 

molecular. 

030 

Revista NewsLab | | Out/Nov Ago/Set 17

São Paulo recebe unidade fabril 

A EUROIMMUN vai inaugurar em 

2018 a sua fábrica na cidade de São 

Caetano do Sul, em São Paulo, com 

um centro de pesquisa e de desenvolvimento. 

De acordo com Gustavo 

Janaudis, CEO da filial brasileira, 

a meta é transformar o país em uma 

plataforma de desenvolvimento de 

produtos. “Da nossa fábrica sairão 

BIOCHIPs® capazes de detectar doenças 

para o mercado internacional, 

por exemplo. Hoje, importamos e 

distribuímos 18 mil BIOCHIPs® por 

dia. Com a nova instalação, vamos 

produzir 40 mil e podemos até dobrar 

esse número na segunda fase 

de expansão”, conta. 

Com a instalação da fábrica, a EU- 

ROIMMUN se tornará o maior fabricante 

do país de testes para Dengue, 

Zika e Chikungunya. O local tem um 

investimento inicial de R$ 8,5 milhões 

e levará à melhoria na gestão de estoque 

de produtos, o que vai facilitar a 

aproximação entre fabricante e cliente. 

A nova sede contará com serviços de 

pesquisa e desenvolvimento, no qual 

fará produtos direcionados às necessidades 

brasileiras e de outros países da 

América Latina. 

Com pesquisas no Brasil, a EUROIM- 

MUN dará a oportunidade a cientistas 

nacionais de desenvolverem seus testes 

em larga escala. Além disso, a Universidade 

EUROIMMUN vai ampliar o programa 

de educação continuada, uma 

prática que já é realizada pela empresa 

atualmente, com a inauguração de um 

Centro de Treinamento para a América 

Latina. Oferecerá cursos de educação a 

distância, com estrutura de aprendizagem 

e treinamento e para os clientes. 

Na nova sede da EUROIMMUN será 

possível conhecer a linha de produção, 

instrumentos e produtos, realizar testes 

e validações para uso em treinamento e 

conhecer como são realizados os atendimentos 

aos clientes. 

A EUROIMMUN ainda criará o Instituto 

de Imunologia Experimental que será o primeiro 

fora da matriz alemã e que vai apoiar 

a produção científica, a pesquisa e o desenvolvimento 

dos pesquisadores do Brasil. 

EUROIMMUN 

SÃO PAULO 

SÃO CAETANO DO SUL 

031

informe científico 

Navios EX - Número do Registro do produto no Min. da Saúde: 10033120971 

20 de outubro de 2017 

Índice de Saúde da Próstata 

Índice de Saúde da Próstata 

Uma Uma nova nova ferramenta para o o diagnóstico e e 

seguimento do câncer de próstata 

seguimento do câncer de PORQUE TODO EVENTO 

IMPORTA 

por Dr. Mateus Furtado Rocha 

de próstata implica em se indicar o tratamento 

agressivo. Active Surveillance (AS) 

é o nome do protocolo de seguimento 

para esses casos de neoplasias indolentes 

que podem ser tratados e acompanhados 

de forma conservadora, sem risco para o 

• Fluxo de trabalho eficiente pelo gerenciamento de dados paciente. automatizados, O PHI tem sido avaliado desde em 

a identificação da amostra até o relatório de dados; vários protocolos no intuito de se reduzir 

o número de biópsias e aumentar a segurança 

aplicações nesse seguimento. Até clínicas o momento, 

• Até 12 parâmetros para identificação de populações em 

avançadas complexas; 

os dados são promissores. 

Atualmente, espera-se que milhares de 

• Resolução O câncer de próstata clara é a segunda de população neoplasia 

que mais mata homens no Brasil. De crônica e hiperplasia prostática benigna, o chega a reduzir em até 30% a indicação 

enfermidades com novos como prostatite lasers aguda de ou alta 

pessoas 

potência 

possam 

e 

se 

ótica 

beneficiar 

integrada; 

dessa nova 

ferramenta, uma vez que sua aferição 

• acordo A tecnologia com o INCA (Instituto inovadora Nacional de de que detecção pode levar a resultados de dispersão falso positivos. proporciona 

de biópsias em 

flexibilidade 

pacientes considerados 

para 

micropartículas Câncer), 61 mil novos casos são e análise registrados de população Aproximadamente de 75% fraca das biópsias fluorescência. 

candidatos apenas devido à alteração do 

anualmente no país, sendo responsáveis prostáticas realizadas têm resultado negativo 

para o câncer, e cerca de 2% dos doença de alto risco também tende a ge- 

PSA total. Além disso, a associação com 

por cerca de 13 mil mortes. 

O diagnóstico precoce pode mudar o pacientes submetidos ao procedimento rar benefícios na seleção de pacientes que 

paradigma do câncer de próstata. Resultados 

favoráveis são alcançados em até de internação hospitalar. Dessa maneira, a sivas, como o já citado AS. 

apresentam complicações que necessitam poderão passar por terapias menos agres- 

90% dos casos nessa fase. Porém, para necessidade de novos métodos diagnósticos 

não invasivos visa reduzir as indicações 

Urologista - CRM-MG 43824 

Dr. Mateus Furtado Rocha 

se chegar ao diagnóstico, são necessários 

procedimentos invasivos que podem ter de biópsias de próstata. 

consequências graves. 

O novo exame do PHI (Prostate Health 

O exame do PSA (Antígeno Prostático Index) utiliza a combinação de três marcadores 

presentes na amostra sanguínea: 

Específico), popularizou-se na década de 

90, após sua aprovação pelo FDA (Food o PSA livre, o PSA total e o p2PSA. Um cálculo 

matemático permite determinar com 

and Drug Administration - órgão americano 

equivalente à ANVISA) em 1986, mais assertividade as chances do paciente 

Para e, com mais ele, surgiram informações avanços relevantes : LSR.contato@beckman.com ter, de fato, câncer de próstata. Esse | www.beckman.com exame 

| (11) 4154-8818 

no tratamento e acompanhamento da é aprovado desde 2012 pelo FDA e recomendado 

pela National Comprehensive 

neoplasia maligna da próstata. Contudo, 

como qualquer outro, esse exame tem Cancer Network. 

suas limitações. Um exemplo disso é o Como citado anteriormente, muito se 

fato de que a elevação dos níveis séricos de evoluiu no entendimento da doença, e 

PSA é comum em consequência de outras hoje nem sempre o diagnóstico de câncer 

Anúncio_BC LifeSciences_Rev Newslab Ed. 143.indd 1 05/09/2017 16:35:0 

032 


é incorporado ao Rol da ANS. 

O exame de quantificação das Cadeias Kappa/Lambda 

Leves Livres no soro é incluído no ROL de procedimentos e 

eventos em saúde para 2018. 

Através do código 4.03.19.04-0 – Cadeias Leves Livres 

Kappa/Lambda os laboratórios clínicos serão remunerados 

pelos planos de saúde. 

FREELITE ® Único ensaio de Cadeias Leves Livres 

indicado na portaria do Ministério da Saúde 

O que é Freelite? 

Freelite é o primeiro teste que quantifica 

os níveis de cadeias leves kappa e lambda 

livres presentes no soro. Único teste a 

utilizar anticorpos policlonais capazes 

de identificar e reagir com os diferentes 

epítopos existentes na estrutura molecular 

das cadeias leves livres (CLLs). 

Relação kappa/lambda 

A relação anormal entre a quantificação 

das cadeias kappa/lambda é um marcador 

sensível e específico de gamopatias 

monoclonais clinicamente importantes 

como: Mieloma Múltiplo, Amiloidose, 

dentre outras. 

Como o Freelite é usado? 

De acordo com as diretrizes médicas e a portaria número 708 do Ministério da Saúde, 

[1-5], o Freelite deve ser usado em combinação com a eletroforese de proteínas do soro 

(EFPs) e outros testes necessários à triagem de pacientes com suspeita de gamopatias 

monoclonais. Juntos proporcionam 100% de sensibilidade no diagnóstico de mielomas 

múltiplos [4-6]. Após o diagnóstico, o Freelite também é uma importante ferramenta de 

monitoramento da resposta dos pacientes aos tratamentos médicos. 

Para saber quais laboratórios clínicos atualmente realizam 

o exame Freelite visite a webpage www.freelite.com.br 

Freelite ® é marca registrada da empresa Binding Site Ltd, Birmingham, Reino Unido. 

Referências 

1. 

2. 

3. 

4. 

Rajkumar S V, et al. The Lancet Oncology 2014 

Dispenzieri A, et al. Leukemia 2009; 23:215-224 

Katzmann JA, et al. Clin Chem 2009; 55:1517-1522 

Hungria V et al. Rev Bras Hematol Hemoter 

2013;35(3):201-17 

5. 

6. 

7. 

Ministério da Saúde-PORTARIA Nº 708, DE 6 DE AGOSTO 

2015 “Aprova as Diretrizes Diagnósticas e Terapêuticas do 

Mieloma Múltiplo” 

Keren. Warde Report 2010; 21 

Bakshi, et al. Am J Clin Pathol 2005; 124:214-218 

The Binding Site Brasil-São Paulo-SP. 

Tel: +55 16 98173-6436 | info@bindingsite.com.br | www.freelite.com.br 

A Empresa Especializada em Proteínas

na DLC tem sido efetuada nos processos 

laboratoriais, nas praticas de gestão laboratorial 

e nas relações com formadores 

de opinião, médicos e pacientes. Gradativamente 

têm sido introduzidas novas 

tecnologias, como a espectrometria de 

massas no monitoramento terapêutico, 

na detecção de infecções. Modernas técnicas 

estão sendo aplicadas na investigação 

e detecção de resistência bacteriana. 

As novas técnicas moleculares têm sido 

aplicadas tanto na pesquisa como na 

assistência. A citogenômica, já é uma 

realidade dentro da DLC. 

Segundo Dr Nairo Massakazu Sumita, 

diretor do serviço de bioquímica clínica 

e coordenador do corelab, uma das 

novidades na DLC, é a consolidação de 

áreas técnicas como Bioquimica Clínica, 

Hormônios, Hematologia, Sorologia e 

Coagulação num grande corelab, com 

automação total, isto é, envolvendo 

todo o ciclo do exame desde a fase pré- 

-analítica até a estocagem e o desprezo 

de amostras automaticamente na etapa 

pós analítica. Com isto, processos foram 

simplificados, colaboradores foram valorizados, 

ampliando a confiabilidade 

nos resultados dos exames laboratoriais, 

enfatizou Dr Sumita. 

Para o Dr Marcos Antonio Munhoz, 

diretor do serviço de hematologia da divisão, 

os analisadores hematológicos disponíveis 

na DLC atualmente possibilitam 

realizar o hemograma empregando-se 

automação na realização do esfregaços 

e coloração destes, conjugada com os 

analisadores de imagens e inteligência 

artificial. Com isto houve reduções substanciais 

nos tempos de atendimento tolaboratório 

em destaque 

034 

Divisão de Laboratório Central do 

HCFMUSP serviço público de qualidade 

para a população 

A Direção de Laboratório Central, liderada 

pelo do Professor Doutor Alberto 

José da Silva Duarte, médico patologista 

clinico e diretor da divisão desde 2009, 

está localizada no Hospital das Clínicas 

da Faculdade de Medicina da Universidade 

de São Paulo (HCFMUSP), maior complexo 

médico público da América Latina. 

A DLC tornou-se uma referência em 

serviço de Medicina Diagnostica, na área 

pública, graças ao trabalho intenso e 

persistente de uma equipe gabaritada e 

bem orquestrada, que conta com o apoio 

da Direção da Faculdade de Medicina da 

Universidade São Paulo e do Conselho 

Deliberativo do HCFMUSP. 

A DLC conta em seu quadro de profissionais 

com médicos, enfermeiras, bioquímicos, 

biomédicos, administradores 

com nível de doutorado e mestrado. 

Reconhecendo a grandeza dos 

serviços prestados 

A DLC, fundada em 1944, vem cumprindo 

sua missão de ser um serviço de 

Patologia Clínica que exceda as expectativas 

dos usuários e do corpo clinico, 

servindo-os com qualidade, comprometendo-se 

com a pesquisa e educação, fazendo 

das atividades do laboratório uma 

fonte de sucesso. Para atingir sua visão 

de futuro de tornar-se um centro de referência 

em Patologia Clínica nos aspectos 

assistencial, de ensino e de pesquisa. 

As repercussões positivas da atuação 

da DLC vêm se refletindo na saúde pública 

do estado de São Paulo, ressaltando- 

-se os aspectos de detecção e monitoramento 

da evolução de patologias, no 

estadiamento de moléstias, no gerenciamento 

das terapêuticas instituídas, nas 

triagens populacionais, na implantação 

de novos esquemas terapêuticos, no 

apoio à pesquisa na área médica praticada 

pela Faculdade de Medicina da USP. 

A DLC recebe 3.000 pacientes por dia 

(internados, urgência e ambulatoriais) e 

realiza em média 11 milhões de exames 

por ano. Empregando tecnologia de ponta 

para a realização de exames de áreas 

diversas da Patologia Clínica tais como: 

biologia molecular, bioquímica clínica, 

hematologia, coagulação e hemostasia, 

citometria de fluxo, citologia, urinálise, 

imunologia, parasitologia, hormônios e 

microbiologia. 

Também fornece apoio para vários 

hospitais públicos da grande São Paulo 

executando exames especializados. 

Recentemente passou por um processo 

de reestruturação e de remodelação 

que permite ampliar sua capacidade produtiva 

e aperfeiçoar ainda mais os níveis 

de eficiência isto com o intuito de servir 

melhor e se adaptar ao mercado laboratorial, 

segundo Dr Faulhaber. 

Laboratório do futuro 

Segundo Dra Mendes, medica patologista 

clínica e coordenadora do Núcleo de 

Qualidade e Sustentabilidade da divisão, 

a DLC vem se preparando para as necessidades 

futuras da medicina diagnostica 

de um hospital terciário inovador como o 

HC-FMUSP. Ela enfatiza que neste sentido 

a DLC vem trabalhando com gestão de 

riscos, em busca de uma mentalidade 

de prevenção cada vez maior. A inovação 


Dr. Nairo Massakazu Sumita 

Dr. Marcelo Faulhaber 

Professor Doutor Alberto José da 

Silva Duarte 

tais para este exame, sobretudo nos pacientes 

da emergência do pronto socorro. 

Segundo o Professor Duarte sua gestão 

não foca apenas em equipamentos 

modernos, as questões referentes aos 

processos, tecnologia da informação e 

satisfação de clientes estão sendo pautadas 

e, consequentemente, refletem-se 

em qualidade e agilidade na entrega dos 

resultados. “Nossa ideia é fazer com que 

os equipamentos e toda esta tecnologia 

fiquem a serviço da eficiência. Queremos 

facilitar cada vez mais a vida do paciente. 

Com isso, os exames de rotina poderão 

estar nas mãos do médico solicitante em 

até 2h. Em suma, nosso objetivo é que o 

paciente tenha uma solução para os seus 

problemas de saúde sem retornar ao 

hospital muitas vezes facilitando a vida 

dele, do médico, bem como de toda a 

cadeia de saúde”. 

DLC atuando na vigilância de 

infecções hospitalares 

“Dentre as necessidades para o futuro 

do laboratório central é estar é estar 

muito atendo às infecções hospitalares. 

Há uma previsão que em 2050 haja um 

grande percentual de mortes decorrentes 

de infecções por bactérias resistentes”, 

alerta Dr. Alberto. Para isso, antes 

que a ameaça cresça ainda mais, há o 

objetivo já ser mais eficiente possível 

na análise e mapeamento dessas superbactérias. 

“O que estamos fazendo é 

utilizar uma ferramenta revolucionaria 

denominada espectrometria de massas 

do tipo MALDI (Matrix Assisted Lazer 

Desorption Ionization), seguido pela 

detecção em um analisador do tipo tempo 

de vôo, sigla TOF (do inglês Time of 

flight), que favorece resultados na identificação 

bacteriana exatos e em curto 

espaço de tempo. E com a identificação 

dos germes e o médico poderá escolher 

o antibiótico que deve ser utilizado. 

Segundo Dr Sumita a força tarefa para 

tornar os tratamentos mais eficazes conta 

com o apoio da DLC monitorando os 

níveis terapêuticos destes antibióticos 

administrados evitando-se intoxicações. 

“Estamos falando de drogas caríssimas 

e fortes, então sem uma pré-analise, o 

paciente pode sofrer os efeitos colaterais, 

mas não sente os benefícios. Estamos 

então evoluindo de certa maneira para 

uma medicina cada vez mais personalizada”, 

concluiu o Profº Alberto Duarte. 

DLC como centro formador de profissionais 

para o mercado laboratorial 

A DLC recebe estagiários não médicos 

para cursos de especialização, preparando-os 

para o mercado laboratorial brasileiro, 

e através de convênios internacionais 

tem apoiado também a formação 

de médicos patologistas clínicos Angola 

e Moçambique. 

Outro ponto destacado durante à 

035

laboratório em destaque 

visita ao laboratório foi o panorama do 

mercado profissional laboratorial atual 

para os patologistas clínicos. Segundo o 

Profº Alberto Duarte há um movimento 

nacional de valorização do patologista 

clinico em laboratórios hospitalares, ao 

qual ele pertence. “Há uma discussão 

em andamento para que, ao menos nos 

hospitais, os laboratórios empreguem 

patologistas clínicos pela sua formação 

podem contribuir para inúmeras situações 

dos pacientes internados. Além da 

comunicação mais precisa com o corpo 

clinico. Não é raro nos depararmos com 

resultados críticos, os quais representam 

uma possibilidade de morte do 

paciente, caso não sejam comunicados e 

o clinico assistente não tome uma conduta 

especifica. Ninguém melhor que o 

patologista clinico para contribuir para a 

correlação clinico laboratorial com o colega, 

demonstrando muitas vezes como 

interpretar determinados resultados de 

exames.” 

O uso racional de recursos 

Dr Sumita, como membro do grupo 

de uso racional dos exames laboratoriais 

da DLC, explica que cabe ao patologista 

clinico também divulgar a necessidade 

do uso racional dos exames laboratoriais 

para que o sistema de saúde seja sustentável. 

Por fim, o diretor da DLC alerta 

que, acima de tudo, essa é uma questão 

de economia: “No exterior, notamos 

cada vez mais, que o médico clinico reporta 

para o patologista o histórico do 

paciente, para que esse indique os exames 

adequados, evitando assim o desperdício. 

Normalmente o médico pede 

uma bateria de exames, onde 70% dos 

resultados são normais. Em uma medicina 

cada vez mais cara, isso é desperdício. 

E para evitar isso, é necessário ser cada 

vez mais objetivo. O patologista clinico é 

aquela pessoa que conhece as metodologias 

e a por sua capacidade diagnóstica 

vai indicar quais os exames exatos que 

devam ser usados”. 

Estimulo à pesquisa 

No que importa à pesquisa, a DLC é 

bastante atuante nesse tema. De acordo 

com o Dr. Marcelo Faulhaber, consultor 

da divisão, a USP possui mais de 60 

Laboratórios de Pesquisa Médica (LIM), 

cada qual tratando de sua especialidade, 

a DLC conta com o LIM 03 na FMUSP. 

Diante disso, o laboratório central 

trabalha em duas frentes. A primeira é 

servindo de apoio para pesquisa de várias 

especialidades - atualmente há 442 

trabalhos ativos nesse sentido. 

Dentro do LIM 03 há pesquisadores 

associados interdisciplinares, cuja finalidade 

é a pesquisa sempre voltada aos 

diagnósticos. “Atualmente temos vários 

temas como: a citogenômica, espectrometria 

de massas, na identificação de 

fungos, investigação de hemoglobinopatias, 

gestão da qualidade, monitoramento 

de drogas imunossupressoras, 

citologia de líquidos cavitários e citometria 

de fluxo. Sobre estes estudos, o Profº 

Alberto Duarte ainda destaca uma linha 

que o tem deixado entusiasmado. “Uma 

área que estamos iniciando agora é a de 

microbioma. Cada vez mais tomamos 

conhecimento que a fauna existente em 

nosso intestino é extremamente importante 

e o tanto que ela é responsável 

pela síntese de muita coisa. O número de 

bactérias existente em nosso intestino é 

uma coisa incrível. Porém, só sofre uma 

série de influências, com o que comemos 

e o que bebemos. Então tudo isso tem 

um contexto bastante importante. Es- 

036 


A Direção de Laboratório Central, 

liderada pelo do Professor Doutor 

Alberto José da Silva Duarte, médico 

patologista clinico e diretor da 

divisão desde 2009, está localizada 

no Hospital das Clínicas da Faculdade 

de Medicina da Universidade de São 

Paulo (HCFMUSP), maior complexo 

médico público da América Latina. 

tamos estudando o microbioma em diversas 

situações. Por exemplo, na cirurgia 

bariátrica ou em pacientes com HIV, que 

tem sua flora alterada. E a partir daí surgem 

diversos probióticos, que trabalham 

no estimulo de determinadas bactérias, 

faz com que o fluxo intestinal melhore e 

toda produção relacionada à essas bactérias 

também”, conclui o diretor da DLC. 

Oasis no serviço público 

Sobre qualidade, o laboratório possui 

certificações e acreditações respeitáveis, 

dentre eles as certificações do 

NBR ISO 9001 (Sistema de Gestão de 

Qualidade), NBR ISO 14001 (Sistema de 

Gestão Ambiental) e OHSAS 18001 (Sistema 

de Gestão de Saúde Ocupacional e 

Segurança). 

Além disso, possui a acreditação pelo 

Programa de Acreditação de Laboratórios 

Clínicos – PALC da Sociedade Brasileira 

de Patologia Clínica / Medicina 

Laboratorial – SBPC/ML e a acreditação 

internacional do College of American 

Pathologists (Colégio Americano de 

Patologistas), junto à somente 700 laboratórios 

fora dos EUA. 

Diante da descrença dos serviços públicos 

nacionais, concluímos nossa visita 

ao Laboratório Central do HCFMUSP 

com uma impressão de termos visitado 

um oásis no serviço público. E de acordo 

com a Dra Mendes, conseguimos entender 

o motivo disso: “Nossa equipe se 

esforça muito para que façamos exames 

dentro das boas práticas, porque nossos 

usuários já pagaram previamente pelos 

exames através dos impostos. Portanto, 

não estamos fazendo mais que nossa 

obrigação, que é poder cumprir com a 

missão de ser um serviço público com 

qualidade”. 

037

adar cientifíco 

038 

O Câncer de Próstata 

e o Novembro Azul 

do de imagens de alta resolução, que não 

envolve radiação ionizante, e combina 

técnicas funcionais `as sequencias morfológicas 

ponderadas em T1 e T2, avaliando 

Perfusão do contraste e difusão de 

moléculas de água. Esse tipo de exame 

fornece informações complementares, 

como estadiamento, invasão tecidual e 

classificação de PIRADS, que semelhantemente 

a classificação para Câncer de 

Mama na mulher, fornece a probabilidade 

de acometimento neoplásico. 

Um exame que vem ganhando espaço 

no cenário atual é o P2PSA, que trata-se 

de um subtipo de PSA livre encontrado 

na corrente sanguínea, também aumenpor 

Dr. Rafael Sakata 

O Câncer de Próstata é o câncer mais 

comum no homem, depois do câncer de 

pele. No Brasil, a cada 7,6 minutos, um 

homem é diagnosticado com Câncer 

de próstata e, a cada 40 minutos, um 

homem morre dele. A incidência dessa 

doença aumenta com a idade, sendo 

que, aos 75 anos, aproximadamente, 

1 em cada 4 homens receberá esse 

diagnóstico. Tendo em vista tamanha 

importância dessa doença, foi criada 

uma campanha nacional com objetivo 

de conscientizar e de incentivar os homens 

à prevenção, chamada “Novembro 

Azul”, já que este câncer cursa de 

forma silenciosa nos estágios iniciais 

e um diagnóstico precoce representa 

uma chance de cura 90%. 

Para saber mais sobre a doença, precisamos 

conhecer um pouco sobre esse 

órgão: a Próstata. A Próstata é um órgão 

exclusivo do sexo masculino, localizada 

abaixo da bexiga e anteriormente ao 

reto, cuja principal função é manter os 

espermatozoides vivos e aptos para a 

reprodução. Uma das maneiras que ela 

realiza essa função é pela produção do 

PSA (Antígeno Prostático Específico), 

que nada mais é do que uma enzima responsável 

pela liquidificação do esperma. 

Por ser produzido exclusivamente 

pela Próstata e por estar presente na 

corrente sanguínea, o PSA é utilizado na 

detecção do Câncer de Próstata e, quanto 

maior o seu valor, maior é a probabilidade 

de neoplasia. 

Entretanto, aproximadamente 20% dos 

casos de Câncer de Próstata ocorrem sem 

aumento nos valores do PSA. Além disso, 

o seu aumento não é exclusivo dessa doença, 

podendo estar relacionado a outras 

patologias prostáticas, dentre eles a 

infecção prostática, conhecida como 

prostatite ou o aumento benigno da 

próstata conhecida como Hiperplasia 

Prostática Benigna. 

A Sociedade Brasileira de Urologia recomenda 

o início das consultas urológi- 

Risco de ter câncer de próstata pelo nível de PSA no sangue 

Risco ce câncer 

Nível de PSA Toque normal Toque alterado 

Desconhecido 10% 40% 

Menor que 4 5-8% 25% 

Entre 4 e 10 15% 80% 

Maior que 10 40% 95% 

cas anuais em todo homem a partir dos 

50 anos e a partir de 45 anos naqueles 

que possuam parentes de primeiro grau 

acometidos pelo Câncer de Próstata ou 

sejam afrodescendentes. A prevenção 

ocorre com história clínica detalhada, 

exame físico (“exame de toque”) e PSA. 

Já o diagnóstico de Câncer de Próstata é 

feito, exclusivamente, através da Biópsia 

de Próstata, a qual consiste na coleta 

de fragmentos da próstata, guiada por 

uma ultrassonografia transretal e posterior 

análise anatomo-patológica. 

Quando um paciente tem um PSA e/ 

ou toque alterado, o urologista decidirá 

se será necessário realizar exames complementares 

para auxiliar no diagnóstico 

e diminuir os resultados falso negativos, 

principalmente, quando já foi realizado 

uma biópsia de próstata prévia ou se 

o valor do PSA se encontrar na “zona 

Cinzenta” (entre 2,5ng/ml e 10ng/ml). 

Nesses casos, o PSA livre é o exame mais 

utilizado pelos médicos, costumando ser 

solicitado em conjunto com o PSA total. 

O primeiro consiste numa fração do PSA 

que se encontra livre na corrente sanguínea, 

sem estar ligada a nenhuma proteína. 

Sua Utilização também é associada 

ao PSA total, onde se faz um Cálculo da 

porcentagem do PSA livre (PSA livre/PSA 

Total), tendo maior chance de Câncer nos 

resultados menores de 20% e menor 

chance nos casos cuja relação é maior do 

que 20%. Outro exame é a Ressonância 

Multiparamétrica de Próstata, um méto- 


tado na presença de câncer de próstata, 

tendo a vantagem de ser mais específico, 

auxiliando assim na decisão de realizar 

ou não a biópsia. 

O tratamento do Câncer de Próstata 

depende de inúmeras informações e 

fatores, sendo as principais e mais conhecidas 

modalidades a radioterapia e a 

cirurgia. A primeira consiste na irradiação 

da próstata com intuito de matar as células 

cancerígenas, tendo avançado muito 

nos últimos anos com diminuição da 

exposição dos órgãos adjacentes à radiação. 

O tratamento cirúrgico por sua vez 

denomina-se Prostatectomia Radical, no 

qual ocorre a retirada total da próstata 

com as vesículas seminais. Assim como 

a radioterapia, a cirurgia, visando a diminuição 

dos efeitos colaterais, também 

progrediu. Uma das opções é a cirurgia 

laparoscópica, com auxílio de um robô, 

considerado um procedimento 

Dr. Rafael Sakata 

Membro Titular da Sociedade Brasileira de 

Urologia - TiSBU 

Pós-Graduação em Cirurgia Robótica 

Hospital Alemão Oswaldo Cruz 

Fellowship in Urology Denver Health Center 

Colorado University 

Email: rsakata@hotmail.com Tel. (11) 35491802 

039

gestão laboratorial 

e profissional 

A SOLUÇÃO: 

PROGRAMA DE PROFICIÊNCIA 

EM GESTÃO LABORATORIAL 

Trata-se de um programa de 

Mercado das análises 

clínicas no Brasil: ponto 

de vista dos pequenos e 

médios laboratórios 

gestão profissional implantado 

à distância, via internet, com 

processo de benchmarking para 

os indicadores de desempenho 

dos processos (mais de 200 

indicadores). 

por Humberto Façanha 

O sistema praticamente do se resumem PPGL a “Reclamações”, já foi implantado “verticalização” em dos aproximadamente grandes convênios. 7) uma 

tenho a impressão de que os que estão bem Exigência mandatória por aumento da qualidade, 

por parte dos órgãos oficiais de re- 

1.- Introdução 

centena de laboratórios clínicos, viabilizando, de forma confidencial, 

no mercado, se calam, atitude coerente em 

anônima, um ambiente comparar onde predominam o desempenho as dificuldades. 

possibilita Dito isto, identificar podemos observar a existência que: trabalhistas de problemas, e cíveis. 9) Concorrência onde os desleal resultados 

gulação dos participantes e fiscalização. 8) Cultura do programa. 

das ações 

Nos últimos cinco ou seis anos, tenho 

Isto 

viajado bastante por todas as regiões do 1) O Brasil é um País continental, portanto, e predatória. “Liquidação – Black Friday” de 

Brasil. As atividades desenvolvidas nestas do seu 

coexistem 

laboratório 

as mais diversas 

forem 

situações 

piores 

de 

que 

exames. 

as médias 

10) Falta 

dos 

quase 

participantes. 

que absoluta de 

viagens são basicamente ministrar confe-rencias, palestras, cursos e consultorias. O 

PPGL mercado avalia na área das a competitividade análises clínicas, contemplando 

laboratórios eventos nos extremos do programa, avaliados elabora excesso de o capacidade diagnóstico de discórdia, organizacional 

de se- 

união e o dos risco laboratórios. de insolvência Em outras palavras, de cada 

público é constituído de forma fundamental 

um dos 

por qualquer critério de medição. Não devemos 

generalizar plano conclusões, de ações existe corretivas choro enfim, e preventivas. 

grande capacidade de desagregação 

paração, de individualismo, de egoísmo, 

por profissionais, empresários e estudantes e propõe 

da área das análises clínicas, envolvendo e alegria neste universo! 2) Por decorrência, da classe. 11) Ultimamente, os laboratórios 

laboratórios, universidades e a cadeia de reafirmo que não tenho a pretensão de um de apoio têm sido citados como “concorrentes 

de porta”. 

fornecedores de insumos para o setor: reagentes, 

controles, calibradores, consumíveis, evidenciam simplesmente, o meu ponto de 

estudo científico, todas as análises feitas 

descartáveis, equipamentos, prestação de vista, podendo e devendo, se for o caso, ser 4.- Breve análise 

serviços (laboratórios de apoio), etc. Sem contestado, pois não tenho a quantificação 

ter a pretensão de um estudo que atenda dos dados e fatos, nem o condão da verdade 1) Sentimento que os laboratórios clínicos 

deixaram de ser um bom negócio: 

o método científico, colecionei um conjunto e razão. 

de observações dos diferentes mercados e 

se assim fosse, porque cada vez mais os 

atores das múltiplas regiões onde trabalhei. 3.- Constatações 

grandes investidores continuam aportando 

Na seção desta edição da Revista NewsLab, 

recursos e, os pequenos não param de abrir 

objetivando socializar e, portanto, ajudar de 

1) Sentimento que os laboratórios novos laboratórios? Pode-se dizer que os 

certa forma os pequenos e médios laboratórios 

do País, vou repassar uma síntese 

clínicos deixaram de ser um bom negócio. grandes têm os benefícios dos ganhos de 

2) A busca de “culpados” pelo fato citado escala, das importações diretas, dos comodatos 

privilegiados, das isenções fiscais, da 

destas informações, acompanhada de breve 

no item anterior recai inicialmente sobre os 

análise. 

compradores dos serviços (clientes/convênios). 

3) Secundariamente aparecem como pontos únicos, etc. Mas, e os pequenos? Po- 

filantropia, da diversificação de serviços em 

2.- Observações 

motivadores da situação difícil dos laboratórios 

clínicos, os fornecedores de insumos do, dos baixos custos operacionais, muitas 

dem ter as vantagens dos nichos de merca- 

Antes de enumerar as constatações, em geral. 4) Em seguida o Governo é citado, vezes o dono (a) e um (a) auxiliar, operando 

como não se trata de um estudo científico, mediante a tributação excessiva e por não em instalações próprias, médicos muito 

não irei me ater as frequências de ocorrências 

por região. Queremos unicamente de Saúde (SUS). 5) Chegada dos grandes in- 

Cada caso é um mundo específico, único, 

corrigir os preços da tabela do Sistema Único próximos, poucos ou nenhum concorrente. 

compartilhar as informações e a nossa vestidores, sejam nacionais ou estrangeiros especial. Não é possível generalizar. 

opinião sobre elas, com o intuito de fazermos 

o que cabe a nós como missão neste mercado. 6) A concorrência provocada pela tado no item anterior recai inicialmente 

originando “Trustes” que desequilibram o 2) A busca de “culpados” pelo fato ci- 

contexto mercadológico. As observações 

040 


sobre os compradores dos serviços (clientes/convênios): 

a saída mais fácil, natural 

do ser humano, é buscar a culpa fora de si, 

em qualquer coisa, desde que seja externa! 

Evidentemente, onde a remuneração e o 

número dos exames não forem compatíveis 

com a qualidade dos produtos, mesmo 

tendo uma gestão eficiente, o negócio é 

inviável. Em última análise, somente com 

subterfúgios à margem da lei ou da moral, 

poderá o laboratório sobreviver. Sinteticamente: 

“Um finge que paga, outro finge 

que presta os serviços”. Se a situação não 

permitir de forma alguma melhorar o valor 

médio dos exames e, o laboratório já dispuser 

de uma gestão profissional, eficiente, 

então não resta alternativa que não seja a 

rápida saída do negócio, para evitar maiores 

prejuízos. Se não existe remuneração 

compatível com os valores agregados aos 

insumos, fica evidente a inviabilidade do 

investimento. Não tem que se lamentar, 

deve-se agir e agir rapidamente! 

3) Secundariamente aparecem como 

motivadores da situação difícil dos laboratórios 

clínicos, os fornecedores de insumos 

em geral: os custos variáveis (de produção) 

estão sob controle, praticamente sem inflação 

nos últimos tempos. Isto é reforçado 

pela alta concorrência entre os laboratórios 

de apoio. Já os custos fixos sofrem inflação 

de forma contínua. Isto exige um controle 

permanente destes insumos, lembrando 

que comprar bem às vezes é melhor do que 

cortar gastos. E, você gestor, deve cortar 

todos os custos “dispensáveis”. Os custos de 

produção devem ser conhecidos e a rentabilidade 

dos equipamentos, setores e clientes 

bem determinada. Tudo aquilo que não é 

medido não é gerenciado e, o que não é gerenciado 

não pode ser controlado. Em suma, 

os laboratórios clínicos atualmente não podem 

prescindir de gestão profissional. 

4) Em seguida o Governo é citado, mediante 

a tributação excessiva e por não corrigir 

os preços da tabela do Sistema Único 

de Saúde (SUS): não existem dúvidas referentes 

à estas afirmações. O Brasil tem uma 

das maiores cargas tributárias do planeta, 

e em contrapartida, os serviços públicos 

estão entre os piores no ranking mundial. 

Tudo fruto da incompetência gerencial, da 

corrupção vergonhosa e do Estado gigantesco! 

Para sustentar isto tudo, somente 

com muitos impostos. Como a palavra já diz 

tudo, o “imposto” não é negociado, senão 

não seria imposto, resta aos laboratórios 

optar pela forma certa de modalidade de 

declaração tecnicamente mais eficiente, que 

resulte numa menor carga tributária. Hoje é 

comum os laboratórios clínicos pagarem 

mais impostos do que o lucro resultante da 

operação. O Governo é um “sócio” que não 

investe, não corre riscos, não trabalha e o 

que, muitas vezes, mais lucra na sociedade. 

Já a tabela do SUS é um caso à parte, pois 

ela serve de piso referencial para outros 

convênios, dificultando de uma forma geral 

as negociações. É uma vergonha nacional, 

o maior comprador de serviços do País 

manter sua tabela de preços por 23 anos 

sem correções notáveis. Neste período, a 

inflação, inclusive dos preços controlados 

pelo Governo, ultrapassou em muito a casa 

dos 400%. Entretanto, se o laboratório não 

consegue atender com qualidade o convênio 

SUS, na medida em que a negociação 

não lhe é possível, simplesmente deixe de 

atender este cliente. Ninguém é obrigado 

a fazê-lo! Muitos laboratórios oferecem 

descontos nas licitações públicas! Se alguém 

não tem competência para produzir com 

qualidade dentro das regras de mercado, 

não se meta neste negócio. Simples assim. 

Não adianta ficar se lamentando. O Governo 

não tem capacidade para recepcionar, 

coletar, processar e entregar exames para 

toda a população brasileira, como manda 

a Constituição. Ele é obrigado a contratar 

serviços privados, a rede pública é insuficiente. 

A tabela do SUS é ruim, ninguém 

nega, então porque tantos laboratórios 

“brigando” para atender o SUS, inclusive 

dando descontos expressivos nas 

licitações? Saiba calcular seus custos, sua 

rentabilidade, sua competitividade e, se 

for possível, atenda o SUS, do contrário, 

retire-se da competição. 

5) Chegada dos grandes investidores, 

sejam nacionais ou estrangeiros originando 

“Trustes” que desequilibram o mercado: a 

realidade é inegável, a época é de fusões, 

aquisições, o mercado está comprador. São 

os tempos, de nada adianta reclamar. O que 

fazer? Entre na moda, se for o caso, venda o 

seu laboratório, ou torne-se mais competitivo, 

ache nichos especiais de mercado, reduza 

o risco de insolvência. Volto a insistir num 

ponto: a saída é gestão profissional. Ela, sem 

dúvidas, hoje é o único meio de sobreviver e 

lucrar de forma honesta. Com o atual mercado 

competitivo, sem gestão profissional 

não existem perspectivas de sobrevivência 

no longo prazo. Trata-se somente de uma 

questão de tempo. 

6) A concorrência provocada pela “verticalização” 

dos grandes convênios: esta 

constatação é um outro lado da mesma 

moeda do item anterior, ou seja, o enxugamento 

do mercado por meio de novos 

entrantes! Não há como impedir. A saída: 

competitividade pela gestão profissional. 

7) Exigência mandatória por aumento 

da qualidade, por parte dos órgãos oficiais 

de regulação e fiscalização: este é um papel 

que o Governo faz corretamente, ou 

seja, buscar adotar medidas para melhorar 

a atenção básica de saúde da população. 

Não se pode reclamar disto, por questões 

inquestionáveis de ética. A saída: competitividade 

pela gestão profissional. 

8) Cultura das ações trabalhistas e cíveis: 

041

gestão laboratorial 

e profissional 

nada é permanente, exceto a mudança 

(Heráclito, 540 AC). O Brasil com a Consolidação 

das Leis do Trabalho (CLT), o Código 

de Defesa do Consumidor (CDC) e o excesso 

de advogados, criou uma cultura própria 

no que tange a gerar artificialmente litígios 

judiciais. Basta perder uma ação e, muitas 

vezes um laboratório perde anos de lucros, 

inclusive podendo ser conduzido irremediavelmente 

à falência. A saída: certificações, 

acreditações, gestão profissional, todas 

traduzem atitudes de ações preventivas 

contra as demandas judiciais. Porque afirmo 

isto? Simples. Um laboratório acreditado 

por terceira parte, prova que dispõem de 

um sistema da qualidade implantado, procedimentos 

operacionais padrão escritos 

e praticados, tudo evidenciado através de 

registros que atestam a execução e o controle 

dos processos, segundo os requisitos 

de determinadas normas de qualidade. Isto 

comprova aos juízes que julgam as causas, 

que o laboratório pode até ter errado (não é 

possível assegurar a infalibilidade), mas não 

por imprudência, imperícia ou negligência, 

como reconhecido pelas auditorias externas 

do sistema da qualidade. Este fato minimiza 

a possibilidade da culpa por parte do laboratório, 

aumentando consideravelmente as 

chances de não ser condenado, a não ser, é 

claro, nas causas dolosas. 

9) Concorrência desleal e predatória. 

“Liquidação – Black Friday” de exames: a 

competição é inerente ao mundo dos negócios. 

A fronteira entre o leal e o desleal 

é muito tênue, nebulosa, as leis que tratam 

do assunto são de extrema dubiedade interpretativa, 

facilitando a exegese apressada. 

Portanto, seja vitorioso nesta disputa pelo 

mercado através da honestidade e da competência 

gerencial. A saída: competitividade 


10) Falta quase que absoluta de união 

dos laboratórios. Em outras palavras, excesso 

de capacidade de discórdia, de separação, 

de individualismo, de egoísmo, enfim, grande 

capacidade de desagregação da classe: a 

fábula da união fazendo a força é antiga e 

conhecida por todos, mas praticada por 

poucos, principalmente no mundo das análises 

clínicas. A concorrência deve ser pelo 

mercado, fora disto deveria haver união. 

União para comprar insumos de qualquer 

espécie, terceirizar exames, negociar equipamentos, 

negociar com sindicatos, etc. 

Não havendo isto, a saída: competitividade 


11) Ultimamente, os laboratórios de 

apoio têm sido citados como “concorrentes 

de porta”: hoje, devido a ampliação do 

menu dos exames oferecidos ao mercado, 

implicando em tecnologias avançadas e 

diversificadas, o processo da terceirização é 

irreversível. Nenhum laboratório tem capacidade 

de fazer todos os tipos de exames, 

seja por fatores técnicos ou econômicos. 

Vencida esta questão, a constatação colocada 

se resume no jargão popular de “Não 

dar comida para leão”, fortalecendo quem 

irá fazer concorrência de porta. Pois bem, 

a solução passa pela já debatida união, ou 

falta dela, seja para conseguir uma demanda 

elevada de exames ou para a operação 

de centrais regionais, ou individualmente 

terceirizando para quem só faça apoio, ou: 

competitividade pela gestão profissional. 

5.- Conclusão 

A saída, como todos já perceberam, é pela 

gestão profissional. Atualmente a luta é por 

centavos, não existe mais espaço para amadorismos. 

O laboratório é uma alternativa de 

investimento, portanto, deve produzir lucro 

aos sócios, não só a satisfação da paixão pela 

profissão. Estamos fazendo a nossa parte na 

luta pela sobrevivência e lucratividade dos 

pequenos e médios laboratórios do Brasil. 

Apresentamos a seguir uma solução para 

os problemas (Constatações), cujo sistema 

já foi testado e aprovado por dezenas de laboratórios 

e, agora, foi disponibilizado sem 

custo de implantação e aquisição, operando 

via internet e aluguel de acesso, viabilizando 

seu uso pelos pequenos e médios laboratórios 

das mais longínquas regiões, socializando 

a gestão profissional no País. Trata-se 

do software intitulado Programa de Proficiência 

em Gestão Laboratorial – PPGL. O 

sistema do PPGL já foi implantado em aproximadamente 

uma centena de laboratórios 

clínicos, viabilizando, de forma confidencial, 

anônima, comparar o desempenho (mais 

de duzentos indicadores) dos participantes 

do programa. Isto possibilita identificar a 

existência de problemas, onde os resultados 

do seu laboratório forem piores que 

as médias dos participantes. O PPGL avalia 

a competitividade e o risco de insolvência 

de cada um dos laboratórios do programa, 

elabora o diagnóstico organizacional e propõe 

plano de ações corretivas e preventivas. 

Inicialmente, o alvo é o mercado composto 

pelos pequenos e médios laboratórios do 

País. O acesso é via aluguel, sem custo com 

implantação e os benefícios são grandes, 

portanto, valioso para os gestores laboratoriais, 

auxiliando cientificamente decisões de 

gestão. Trata-se de um algoritmo heurístico 

que agrega alto valor ao processo decisório, 

tendendo tornar competitivos os laboratórios 

que o implantam, reduzindo os riscos e 

incrementando a lucratividade. 

É um produto único, sem similar no 

mundo. Com este programa, não houve 

dúvida de gestão que não tenha sido respondida. 

Boa sorte e sucesso! 

*Humberto Façanha da Costa Filho 

Professor e engenheiro, atualmente é 

diretor da Unidos Consultoria e Treinamento 

e do Laboratório Unidos de Passo Fundo/RS, 

professor do Centro de Ensino e Pesquisa 

em Análises Clínicas (CEPAC) da Sociedade 

Brasileira de Análises Clínicas (SBAC) e 

professor do Instituto Cenecista de Ensino 

Superior de Santo Ângelo (IESA), curso de 

Pós-Graduação em Análises Clínicas. 

042 


Instrumentos de Bancada 

EQUIPAMENTOS PARA QUÍMICA CLÍNICA 

Nada mais rápido 

• Envoy 500+ 

O equipamento mais veloz 

de bancada no mercado. 

Detector de coágulos 

integrado, cuvetas de 

reação em quartzo de alta 

durabilidade, acesso remoto 

e integração com controle 

de qualidade. 

• Selectra Pro S 

Sistema compacto, completo 

e fácil de usar. Ideal para 

aumentar sua capacidade 

atual do laboratório, com 

segurança e qualidade. 

• Selectra Pro M 

Definindo um novo padrão 

em analisadores clínicos de 

bancada com o software 

de ultima geração Selectra 

Touch Pro. 

Nada mais econômico 

Equipamentos de baixo consumo de água, até 2 litros/h. 

Tel: +55 27 3025 1415 • vendas@elitech.com.br • www.elitechgroup.com 

ELitech Latino America • Rua José Vivacqua, 35, Jabour • Vitória-ES 29072-285 • Brasil 

043

diagnóstico por imagens 

Síndrome de Boerhaave 

Autores: Elker Philipe Fernandes de Abreu | Klaus Schumacher 

Definição 

É uma perfuração esofágica transmural espontânea, geralmente, 

associada a múltiplos vômitos. Conceitualmente, é diferente da 

Síndrome de Mallory-Weiss, onde você tem apenas lacerações da 

mucosa, e um quadro de hemorragia digestiva alta. 

Epidemiologia 

É uma condição incomum, grave e 

potencialmente letal se não tratada a 

tempo. Corresponde a apenas 15% das 

perfurações esofágicas. 

Fisiopatologia 

A combinação de um aumento súbito 

da pressão intraesofágica, combinada à 

redução da pressão intratorácica e um 

fechamento do músculo cricofaríngeo 

é o mecanismo responsável pela lesão 

esofágica. O contexto mais comum são 

múltiplos vômitos. 

Este conjunto de forças gera uma ruptura 

transmural longitudinal de alguns 

centímetros (~2,2 cm) no aspecto posterolateral 

(mais comumente à esquerda) 

do esôfago intratorácico (segmento mais 

acometido, ~90%), cerca de 3-6 cm acima 

do diafragma. 

Outras circunstâncias mais incomuns 

(e até curiosas) são: parto, tosse prolongada, 

risadas, levantamento de peso, 

convulsões, crise asmática, manobra de 

Heimlich e até durante o sono. 

É mais comum ocorrer em um esôfago 

normal, embora em alguns casos existe 

patologia subjacente (como Barret, esofagite 

eosinofílica...). 

Apresentação clínica 

Queixa de dor retroesternal importante 

de início abrupto ou insidioso, precedido 

por importante quadro de vômitos 

(os vômitos podem estar ausentes em alguns 

casos). Associa-se, ainda, dispneia e 

choque circulatório mais tardiamente. No 

exame físico uma pista importante é a 

presença de enfisema subcutâneo. 

Tríade de Meckler: Vômitos + dor retroesternal 

+ enfisema subcutâneo 

Os sintomas podem ser variáveis na 

dependência do local e tamanho da perfuração: 

dor cervical (para perfurações 

altas) e dor epigástrica (para àquelas 

intra-abdominais). 

Diagnóstico 

A história clínica é a dica para um exame 

de imagem definidor. 

Imagem 

Radiografia simples 

A radiografia simples identifica sinais 

indiretos: (1) alargamento do mediastino 

(2) pneumomediastino (3) pneumotórax 

e (4) derrame pleural (geralmente à esquerda). 

Uma radiografia normal não é 

capaz de excluir o diagnóstico. 

Entre os sinais da radiologia convencional 

destaca-se: 

• Sinal do V de Naclerio: linha radiolucente 

vertical que cruza e forma o vértice 

do ‘V’ quando atinge outra linha radiolucente 

horizontal que acompanha o 

hemidiafragma esquerdo. É um sinal de 

pneumomediastino e está presente em 

apenas 10-20% dos casos. 

Radiografia contrastada 

O esofagograma com contraste iodado 

demonstra extravasamento extraluminal 

do meio de contraste através 

da parede lateral esquerda do esôfago 

e imediatamente acima da junção gastroesofágica. 

Podem ocorrer resultados 

falso negativos. 

Tomografia computadorizada 

Exame de maior sensibilidade para a 

visibilização direta da descontinuidade 

das camadas do esôfago, como também 

para identificação de achados secundários 

à perfuração: (1) espessamento 

parietal esofágico (2) gás periesofágico 

(3) pneumomediastino (na ausência de 

lesão traqueal) (4) pneumotórax e (5) 

derrame pleural. 

Em alguns casos, a confirmação de 

descontinuidade transmural pode ser 

feita com o uso de contraste via oral. 

044 


LAB REDE. 

SINÔNIMO 

DE QUALIDADE, 

COMPETÊNCIA E 

CONFIABILIDADE. 

Priorizando o compromisso em oferecer 

soluções e resultados com a máxima 

precisão, o Lab Rede é referência 

em atendimento, qualidade e 

tecnologia de ponta. 

• Alto nível de automação e 

rastreabilidade dos processos 

• Primeiro Laboratório de Apoio 

do país a conquistar ONA nível III 

• Assessoria científica proativa, 

com atendimento diferenciado 

para discussão de resultados e 

dúvidas técnicas 

• Logística atenta à integridade 

das amostras 

• Gestão de relacionamento 

com o cliente com suporte 

personalizado 

Av. Raja Gabaglia, 182 • Gutierrez • Belo Horizonte • MG 

(31) 3123.2858 • contato@labrede.com.br 

www.labrede.com.br 

045

diagnóstico por imagens 

Diagnóstico diferencial 

•Iatrogênico (endoscopia, 75%; SNG) 

•Síndrome de Mallory-Weiss - ulceração 

de mucosa. 

•Divertículo de epifrênico (de pulsão) 

Tratamento 

O tratamento é quase sempre cirúrgico. 

Em alguns casos bem selecionados, 

pode se tentar o tratamento conservador 

(antibioticoterapia e/ou drenagem de 

abscessos) ou, como técnica mais emergente, 

a colocação de stent esofágico. 

Alguns trabalhos mostram diferentes 

condutas na dependência do tempo de 

ruptura e condição clínica do paciente. 

Prognóstico 

Em condições cirúrgicas ótimas, a 

mortalidade gira em torno de 15% (geralmente 

associado ao choque cardiocirculatório 

que logo aparece). 

Complicações 

•Fístula esôfagopleural 

•Empiema 

•Pneumonia 

•Mediastinite aguda 

•Sepse 

Tomografia computadorizada de segmento tóracoabdominal que evidencia em (A) descontinuidade parietal esofágica no seu aspecto 

póstero-lateral esquerdo, associado a espessamento e presença de focos gasosos em mediastino (seta branca); repare ainda, 

derrame pleural laminar à esquerda (seta amarela). Note em (B) que a janela para parênquima pulmonar facilita a visualização de 

focos gasosos. (C) é uma reconstrução multiplanar oblíqua que mostra a proximidade da lesão com o diafragma (terço distal esofágico); 

enquanto o marca o gás intra-gástrico que não deve ser confundido, pois é um achado normal. Achados menores: ateromatose 

calcificada aórtica. 

Dr. Pixel 

Disponível online desde dezembro de 2015, e atualmente com milhares de acessos 

por dia, o site Dr. Pixel (www.fcm.unicamp.br/drpixel) tem como objetivo o 

ensino e a atualização em diagnóstico por imagem.Suas aulas, discussões de casos 

e banco de imagens são destinados principalmente a estudantes da graduação em 

medicina, residentes e médicos especialistas ou não em diagnóstico por imagem. 

O conteúdo do site é produzido no Hospital da Mulher “Prof. Dr. José Aristodemo 

Pinotti” - CAISM -Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), Campinas, 

São Paulo, Brasil, com o apoio dos Departamentos de Tocoginecologia e Radiologia 

e pelo setor de Medicina Nuclear da Faculdade de Ciências Médicas (FCM) 

-UNICAMP. A execução técnica é de responsabilidade do Núcleo de Tecnologia da 

Informação da FCM. Todo o conteúdo do Dr Pixel foi preparado a fim de assegurar 

o anonimato dos pacientes. 

046 


LOCALIZADOR DE VEIAS 

HDesign 

Tecnologia aliada ao bem estar. 

Proporcione maior conforto aos seus clientes. 

o que é 

Veinsight 

O Vein Illuminator é um aparelho 

que projeta a luz-infravermelha (sem 

radiação) que é absorvida pelo sangue 

e refletida pelo tecido circundante e 

esta informação é capturada e 

processada em tempo real 

diretamente na Superfície da pele 

Departamentos Aplicáveis: Pediatria | Oncologia | Radiologia | Plástica | Departamento de Queimados | Laboratório | Emergência | Ambulatório | Vascular | Centros Cirúrgicos 

Manutenção simples 

e fácil de usar. 

Aplicável à crianças, idosos 

e pessoas com obesidade. 

Ajuste para inúmeras 

posições e ângulos. 

Janela de projeção 

flexível 

5 tipos de cores e 3 tipos de 

intensidade da luz de projeção. 

Adequação ao ambiente 

e a pele do paciente. 

+55 27 999 999 504 

+55 27 3376-5264 

veinsight.com.br

oas práticas 

O papel do patologista 

no câncer de próstata 

por Drª. Mariana Andozia* 

O câncer de próstata é o segundo câncer 

mais comum entre os homens (excluindo o 

câncer de pele não-melanoma) e o sexto 

tipo mais comum no mundo, representando 

cerca de 10% do total de cânceres.1 No Brasil, 

segundo o Instituto Nacional do Câncer 

(INCA), para 2014/2015 estima-se uma 

incidência de 61.200 casos e uma taxa de 

mortalidade de 13.772 1 . 

Diversos fatores de risco já foram descritos 

e estabelecidos para o CaP, dentre os principais, 

podemos citar: 

• Idade: a incidência da neoplasia aumenta 

com o aumento da idade. 

• Raça: estudos mostram que a incidência 

e a agressividade dos tumores de próstata são 

maiores em indivíduos Afro-Americanos. 2,3 

• História familiar: há associação com história 

familiar e o CaP, devido a fatores genéticos. 

• Dieta, obesidade e síndrome plurimetabólica: 

o CaP está correlacionado com o alto 

consumo de carnes vermelhas, dieta rica em 

gorduras. 4 Índice de massa corporal (IMC) 

elevado, dislipidemia, obesidade central, resistência 

à insulina, também fazem parte dos 

fatores de risco para o CaP. 5 

• Fatores ambientais: o aumento no risco 

de CaP está relacionado com a exposição ao 

cádmio, pesticidas, deficiência de vitamina D. 

O adenocarcinoma da próstata é uma neoplasia 

de comportamento variável, já que 

pode apresentar-se desde tumores assintomáticos, 

até aqueles com alta agressividade. 6 

Historicamente, a incidência do CaP 

elevou-se em dois momentos: o primeiro, 

entre os anos 70 e 80 devido ao uso da ressecção 

transuretral de próstata (RTU) para 

tratamento da hiperplasia prostática benigna 

(HPB), quando em torno de 10% dos 

pacientes que realizavam este procedimento 

eram também diagnosticados com CaP no 

exame anatomopatológico. O segundo e 

mais importante foi após 1980, quando 

houve a aprovação e disseminação do uso 

do Antígeno Prostático Específico (prostate- 

-specific antigen – PSA), como teste para 

detecção e estadiamento desta neoplasia, 

conhecida como “a era do PSA”. 7 

Mundialmente, o CaP vem apresentando 

uma leve redução na sua taxa de mortalidade, 

devido ao diagnóstico precoce e à eficácia 

dos tratamentos. Até metade dos anos 80, o 

rastreamento do CaP raramente era realizado, 

pois antes desse período o único método 

diagnóstico era o toque retal (TR). O índice de 

mortalidade era elevado e muitos homens 

morriam da neoplasia, sem nunca terem sido 

diagnosticados. 6 

Quando o TR era usado como ferramenta 

de rastreamento isolada, em torno de 30 a 

35% dos homens apresentavam metástases 

ósseas, 40 a 45% com comprometimento 

linfonodal e somente um terço tinham tumor 

confinado ao órgão na prostatectomia radical 

(PR).6, 8 O PSA, foi aprovado pelo United 

States Food and Drug Administration (FDA) 

em 1986 para monitorizar a doença e rapidamente 

foi adotado para detecção precoce, 

aumentando o diagnóstico da neoplasia 6 

Há uma grande importância na detecção 

precoce do CaP pois a taxa de sobrevida média 

em 5 anos é elevada, sendo aproximadamente 

de 98%. Indivíduos que apresentam 

doença metastática, apresentam sobrevida 

média de 30 meses e quase 10% sobrevivem 

10 anos após o diagnóstico 9 . Atualmente, o 

diagnóstico é realizado através do exame digital 

da próstata (o toque retal), da dosagem 

do PSA e da biópsia transrretal. O TR é um 

exame simples, barato e realizado ambulatorialmente, 

sendo o primeiro método propedêutico 

utilizado. Tem importância no rastreamento 

e estadiamento da neoplasia, apesar 

de suas limitações, uma vez que somente as 

porções posterior e lateral da próstata podem 

ser palpadas, deixando aproximadamente 

50% dos tumores fora do seu alcance. Além 

da subjetividade do exame, já que há uma 

grande variabilidade entre os examinadores, 

a existência de doenças prostáticas associadas 

como a hiperplasia prostática benigna, prostatite, 

biópsias ou cirurgias prévias tornam o 

exame mais inespecífico. 

A dosagem do PSA (antígeno 

que não é específico do câncer de próstata, 

já que pode estar alterado em outras condições 

benignas da glândula) é sanguínea, 

fácil de ser realizada e com baixo custo, o valor 

normal geralmente estabelecido de 4ng/ 

ml, com a sensibilidade variando entre 35 e 

048 


Amapá 

Pará 

Líder em produtos 

laboratoriais no Amapá e Pará. 

Equipamentos exclusivos 

Equipe treinada 

em assessoria científica 

Capacitação técnica 

Treinamentos e assistência 

Tudo para o seu laboratório, 

clínica ou hospital. 

Equipamentos exclusivos do Grupo Pró-Med 

Rua Jovino Dinoa, 3888 - Beirol - Macapá-AP 

Tel.: (96) 3224-2182 | 3224-2261 

comercial@promedlab.com.br 

Travessa Vileta - Bairro Marco - Belém-PA 

Tel.: (91) 3276-2636 | 3349-8634 

vendas@promedlab.com.br 

049

oas práticas 

71% e a especificidade de 63 a 91%.10 Possui 

utilidade não somente no rastreamento 

como no estadiamento e monitorização do 

tratamento do CaP 11 . 

O diagnóstico definitivo é dado através do 

estudo histopatológico do parênquima prostático, 

obtido através da biópsia por agulha 

fina, realizada com o ultrassom transrretal, 

sempre que houver alterações no TR e no PSA. 

Atualmente recomenda-se esquemas de biópsias 

nos quais são retirados de 10 a 14 fragmentos 

(dependendo do protocolo de cada 

serviço) como padrão para a primeira biópsia. 

Em pacientes com suspeita clínica e biópsia 

prévia negativa pode-se fazer mais amostras, 

até acima de 21 (“biópsia de saturação”). A 

biópsia é importante não só pela detecção do 

CaP como também no manejo clínico ajudando 

a predizer prognóstico. 1 

Na biópsia diagnóstica de CaP é realizada a 

classificação do grau tumoral, graduação histopatológica 

de Gleason que atua como fator 

prognóstico isolado de extrema importância 

no CaP. A graduação foi desenvolvida por 

Donald Gleason entre 1966 e 1974. 12 Nos 40 

anos subsequentes diversas mudanças neste 

escore ocorreram já que houveram alterações 

no diagnóstico e tratamento da neoplasia, o 

que gerou revisões no Escore em 2005 e mais 

recentemente em 2014. 13,14 

Esta graduação é baseada no padrão 

arquitetural da neoplasia, ou seja, no quão 

bem diferenciado é o tumor. 13 Neoplasias 

mais indolentes tendem a se assemelhar ao 

tecido prostático normal, enquanto as mais 

agressivas tendem a ser pouco diferenciadas, 

configurando uma maior agressividade. 

Além de graduar a neoplasia, o médico 

também avalia o quão extensa é a doença, 

dentre outros fatores histopatológicos que 

influenciam o prognóstico dos pacientes. 

Diariamente em nossos laboratórios recebemos 

diversos casos de biópsias de próstata. 

Muitas vezes os patologistas precisam lançar 

mão de exames complementares para o adequado 

diagnóstico. Um desses exames é o 

imunohistoquímico, que nos ajuda por exemplo 

a diferenciar as neoplasias de próstata de 

outras afecções benignas glândula, utilizando 

os anticorpos p63, 34βE12 e a racemase. 

A dificuldade que os médicos têm de prever 

quais pacientes terão um bom prognóstico 

ou aqueles que requerem um tratamento 

mais agressivo, faz com que cada dia mais 

novos biomarcadores sejam estudados no 

Cap. Alguns deles estão relacionados com 

uma doença mais agressiva, recidiva precoce, 

progressão da neoplasia e com o desenvolvimento 

precoce da mesma. Um exemplo é a 

diminuição da expressão da proteína do gene 

NKX3.1, também muito utilizada na rotina 

do patologista (imunohistoquímica), que 

está relacionado com progressão do câncer 

de próstata. A diminuição da expressão do 

PTEN pelas células neoplásicas também está 

relacionada com evolução da doença. 

A descoberta desses novos biomarcadores 

irão ajudar no manejo de cada paciente 

isolado, de acordo com o perfil molecular de 

cada doença. 

Referências 

1. Câncer INd. Próstata. [Internet] Rio 

de Janeiro: INCA; 2016 [cited fev 3];Available 

from: http://www2.inca.gov.br/wps/wcm/ 

connect/tiposdecancer/site/home/prostata. 

2. Fedewa SA, Etzioni R, Flanders 

WD, Jemal A, Ward EM. Association of 

insurance and race/ethnicity with disease 

severity among men diagnosed with prostate 

cancer, National Cancer Database 2004- 

2006. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 

2010;19(10):2437-44. 

3. Powell IJ, Bock CH, Ruterbusch 

JJ, Sakr W. Evidence supports a faster growth 

rate and/or earlier transformation to clinically 

significant prostate cancer in black than in 

white American men, and influences racial 

progression and mortality disparity. J Urol. 

2010;183(5):1792-6. 

4. Joshi AD, Corral R, Catsburg 

C, Lewinger JP, Koo J, John EM, et al. Red 

meat and poultry, cooking practices, genetic 

susceptibility and risk of prostate cancer: 

results from a multiethnic case-control study. 

Carcinogenesis. 2012;33(11):2108-18. 

5. Cao Y, Ma J. Body mass index, 

prostate cancer-specific mortality, and 

biochemical recurrence: a systematic review 

and meta-analysis. Cancer Prev Res (Phila). 

2011;4(4):486-501. 

6. Thompson IM, Ernst JJ, Gangai 

MP, Spence CR. Adenocarcinoma of the 

prostate: results of routine urological screening. 

J Urol. 1984;132(4):690-2. 

7. Thompson IM, Zeidman EJ. 

Presentation and clinical course of patients 

ultimately succumbing to carcinoma of the 

prostate. Scand J Urol Nephrol. 1991;25(2):111- 

4. 

8. Etzioni R, Gulati R, Falcon S, 

Penson DF. Impact of PSA screening on the 

incidence of advanced stage prostate cancer 

in the United States: a surveillance modeling 

approach. Med Decis Making. 2008;28(3):323- 

31. 

9. Klotz L. Active surveillance for 

prostate cancer: overview and update. Curr 

Treat Options Oncol. 2013;14(1):97-108. 

10. Programa Nacional de Controle do 

Câncer da Próstata: Documento de Consenso. 

Câncer BMdSSdAàSINd, editor. Rio de Janeiro: 

INCA; 2002. 24 p. 

11. Lilja H. A kallikrein-like serine 

protease in prostatic fluid cleaves the 

predominant seminal vesicle protein. J Clin 

Invest. 1985;76(5):1899-903. 

12. Gleason DF, Mellinger 

GT. Prediction of prognosis for prostatic 

adenocarcinoma by combined histological 

grading and clinical staging. 1974. J Urol. 

2002;167(2 Pt 2):953-8; discussion 9. 

13. Epstein JI, Allsbrook WC, Jr., 

Amin MB, Egevad LL. The 2005 International 

Society of Urological Pathology (ISUP) 

Consensus Conference on Gleason Grading 

of Prostatic Carcinoma. Am J Surg Pathol. 

2005;29(9):1228-42. 

*Drª. Mariana Andozia Morini Matushita 

é Médica Patologista no Laboratório PHD 

na área de especialidade Uropatologia 

e Gastropatologia e imuno-histoquímica. 

050 


DiagM ster 

ANALISADOR DE 

ELETRÓLITOS AUTOMÁTICO 

Fácil, rápido, preciso 

e de baixo custo. 

SEM COMPLICAÇÕES 

Tela Touch Screen simples e intuitiva; 

Leitura de amostras automatizada com auto limpeza; 

Pack de alto rendimento, até 1000 amostras; 

Eletrodos digitais de alta precisão e durabilidade, sem manutenção. 

AMOSTRADOR AUTOMÁTICO 

40 posições para amostras em tubos primários com 

detecção de nível e leitura automática de cod. de barras. 

VERSÁTIL 

Até 5 elementos simultâneos, em qualquer 

combinação, Na + , K + , Cl - , Ca ++ , Li + ; 

Manutenção facilitada em caso de entupimentos. 

CONFIÁVEL 

Calibração, limpezas e diagnósticos automáticos; 

Software de controle de qualidade; 

Interface com LIS do laboratório. 

Diestro 103 AP 

vendas@diagmaster.com.br | +55 (27) 3029-2121 

Diagmaster Científica Ltda | Av. Jeronimo Vervloet, 146 | Vitória-ES Brasil 

051

informe de mercado 

Informes de Mercado 

Esta seção é um espaço publicitário dedicado 

para a divulgação e ou explanação dos produtos e 

lançamentos do setor. 

Área exclusiva para colaboradores anunciantes. 

Mais informações: comercial@newslab.com.br 

Como otimizar sua Gestão de Amostras para obter 

melhores resultados? 

Diariamente os laboratórios recebem pedidos médicos simples com pelo 

menos três dos seguintes exames: Hemograma, VHS, Hemoglobina glicada e 

Tipagem sanguínea. 

Independente do tamanho do seu 

laboratório, podemos considerar que o 

Hemograma é feito em equipamento 

interfaceado; o VHS é executado manualmente 

na bancada de hematologia; a 

Hemoglobina glicada é realizada manualmente 

na bancada de bioquímica; e a 

Tipagem sanguínea é feita manualmente 

na bancada de imunohematologia. Para 

todos os exames, o material a ser coletado 

é sangue total e armazenado em tubo 

com EDTA, que exige um determinado 

volume de sangue. Faz sentido coletar 

um tubo para cada exame ou coletar 

tudo em um tubo só? Quais os impactos 

de cada opção? O desafio é economizar 

com materiais de consumo de alto custo 

e garantir o menor prazo de entrega dos 

resultados ao paciente, mantendo qualidade 

e rastreabilidade do processo. 

A Hotsoft avaliou as particularidades 

do processo de gestão de amostras de 

vários laboratórios em todas as regiões 

do país e observou que por diversas razões, 

todos precisam criar adaptações, 

as famosas gambiarras, no LIS para 

atender parcialmente suas necessidades, 

tornando o processo moroso e passível 

de erros. Com base na análise das informações 

coletadas, foram categorizados 

padrões e exceções que impactam na 

rotina do laboratório em momentos que 

o software pode auxiliar com eficiência 

e foi desenvolvido o recurso de gestão 

de amostras customizável do Labmaster, 

permitindo que cada laboratório 

defina suas regras de agrupamento e 

fracionamento de exames, para orientar 

a coleta e a triagem de acordo com as 

suas particularidades e preferências. Essa 

funcionalidade causa impacto significativo 

para o paciente e para o laboratório, 

melhorando a experiência do cliente, 

eliminando atrasos, reduzindo o tempo 

de entrega dos resultados e até mesmo 

nas solicitações de re-coleta de material. 

Usando como exemplo o caso apresentado 

no início do texto, é possível criar regras 

de agrupamento de exames de forma 

que seja utilizado apenas 1 tubo com 

EDTA na coleta e quando essa amostra 

for triada, o Labmaster utiliza as regras 

de fracionamento, para orientar o triador 

na aliquotagem (infomando inclusive 

sobre volume necessário), imprimindo as 

etiquetas necessárias e direcionando as 

amostras para os devidos destinos. 

Como resultado tem-se a otimização 

do fluxo de trabalho, com especial 

impacto na satisfação do paciente, que 

teve menos sangue coletado e agilidade 

na entrega do laudo. Por fim, vale ressaltar 

os principais benefícios gerados 

ao laboratório: automação personalizada 

do processo, economia de tempo 

e dinheiro, produtividade, agilidade e 

rastreabilidade. 

Otimize o fluxo de trabalho do laboratório 

Fracionamento e Agrupamento de 

amostras customizáveis 

Hotsoft Informática Ltda. 

Tel.: (44) 3302-4455 

www.hotsoft.com.br 

052 



Exames de coagulação na Mayo Clinic 

O Laboratório Especial de Coagulação da Mayo Clinic está na linha de frente dos exames laboratoriais diagnósticos, 

pesquisa e gerenciamento de pacientes com foco no paciente e na geração de valor há quase 90 

anos. Capitaneado por uma equipe multidisciplinar de médicos, o laboratório oferece um catálogo completo 

de exames de coagulação que abrange um amplo espectro de distúrbios hemorrágicos e trombóticos. 

Exames em destaque 

Painéis consultivos de exames para problemas 

diagnósticos complexos ou difíceis: 

• ADAMTS13 Activity and Inhibitor Profile (ID da Mayo: 

ADM13) 

• Bleeding Diathesis Profile (ID da Mayo: BDIAL) 

• Factor VIII Inhibitor Evaluation (ID da Mayo: F8INH) 

• Factor IX Inhibitor Evaluation (ID da Mayo: F9INH) 

• Lupus Anticoagulant Profile (ID da Mayo: LUPPR) 

• Prolonged Clot Time Profile (ID da Mayo: PROCT) 

• Thrombophilia Profile (ID da Mayo: THRMP) 

• von Willebrand Disease Profile (ID da Mayo: VWPR) 

Exames especializados para distúrbios plaquetarios: 

• Platelet Transmission Electron Microscopic Study (ID da 

Mayo: PTEM) 

• Platelet Surface Glycoprotein by Flow Cytometry (ID da 

Mayo: PLAFL) 

Especialidade da Mayo Clinic 

O Laboratório Especial de Coagulação da Mayo Clinic 

tem no comando: 

• Diretores médicos com experiência em hematologia, hematopatologia, 

doenças cardiovasculares, genética molecular, 

função plaquetária e microscopia eletrônica, e química protéica. 

• Hematologistas, especialistas cardiovasculares e hematopatólogos 

que se concentram em hemostasia clínica 

e laboratorial e trombose para fornecer interpretação e 

consulta pelo painel de exames. 

• Especialistas em coagulação técnica clínica capazes 

de auxiliar clientes com dúvidas sobre os exames apr 

priados, requisitos de amostras e interpretação de resultados. 

Acesso aos clínicos, profissionais de laboratório e 

aconselhadores genéticos da Mayo Clinic 

A Mayo Clinic permite a prestação local de serviços de 

saúde, de tal modo que, quando é necessário auxílio com 

opções de exame, interpretação de resultados ou análise 

e coordenação de casos, os clínicos, profissionais de 

laboratório e aconselhadores genéticos da Mayo Clinic 

estão à disposição para esclarecer as suas dúvidas. Este 

entrosamento também oferece a oportunidade para 

discussões sobre práticas gerais entre colegas. 

Abordagens de exames algorítmicas e econômicas 

Algoritmos de coagulação desenvolvidos de forma 

colaborativa entre médicos, patologistas, profissionais 

de laboratório e aconselhadores genéticos estão disponíveis 

em: mayomedicallaboratories.com/algorithms. 

Esses algoritmos: 

• Recomendam abordagens para o diagnóstico de 

doenças específicas. 

• Auxiliam no tratamento e acompanhamento da assistência 

ao paciente. 

• Orientam a utilização dos exames de maneira correta 

e econômica. 

Quem somos 

A Mayo Medical Laboratories faz parte do Departamento 

de Medicina Laboratorial e Patologia da Mayo 

Clinic, um dos maiores laboratórios clínicos do mundo. 

Oferecemos mais de 3.000 exames e acesso a médicos 

e cientistas da Mayo Clinic. Realizamos exames de referência 

para mais de 4.000 hospitais, clínicas e laboratórios 

de mais de 70 países. 

Para obter mais informações 

• Visite: MayoMedicalLaboratories.com 

• E-mail: mmlglobal@mayo.edu 

• Telefone: +1 855-379-3115 

Mayo Medical Laboratories 

3050 Superior Drive NW 

Rochester, MN 55901 | EUA 

©2017 Mayo Foundation for Medical 

Education and Research. 

Todos os direitos reservados. 

054 



Sistema de COT em tempo real 

O carbono orgânico total (COT) é um indicador universal da presença 

de impurezas orgânicas, tal como a resistividade. Medir e 

monitorar esses indicadores garantirá a qualidade de água adequada 

para as aplicações laboratoriais. 

Em um monitor de COT padrão, a resistividade da amostra é medida 

antes do processo de fotoxidação da lâmpada UV, e o valor do COT 

é uma função da diferença entre as medições. 

Processos envolvidos num monitor de COT padrão: 

A maior vantagem do monitoramento do COT, em tempo real, é a 

possibilidade de verificação imediata da qualidade da água no display 

do equipamento. Modelos convencionais levam, em média, de 6 a 8 

minutos para apresentar o resultado, pois analisam uma alíquota da 

água, enquanto os equipamentos da linha ELGA PURELAB são atualizados 

instantaneamente. Esse procedimento dá mais segurança ao 

processo e garante a qualidade da água que está sendo utilizada nos 

experimentos. 

Processo de monitoramento online dos sistemas ELGA PURELAB: 

Para mais informações consulte 

www.veoliawatertech.com/latam 

ou envie um e-mail para elgabrasil@veolia.com. 

The Binding Site do Brasil oferece solução completa 

para o diagnóstico de proteínas plasmáticas 

A The Binding Site Group celebrou o 

terceiro aniversário de sua filial brasileira, a 

TBS Brazil Ltda. Fruto do plano de expansão 

internacional com foco em mercados 

emergentes, a TBS Brazil conta com equipe 

completa e todas as ferramentas para auxílio 

aos seus clientes. 

Fundada por pesquisadores da Universidade 

de Birmingham, há mais de 30 anos 

a The Binding Site Group continua fortalecendo 

os seus sólidos alicerces científicos, 

apoiando a pesquisa e o desenvolvimento e 

respondendo às necessidades de pacientes, 

pesquisadores e médicos. 

A The Binding Site é sinônimo de inovação 

no que se refere ao diagnóstico, prognóstico 

e monitoramento de Gamopatias 

Monoclonais. O produto Freelite é o único 

kit comercial recomendado pelas diretrizes 

internacionais e brasileiras para a dosagem 

de Cadeias Leves Livres Kappa e Lambda em 

soro. O Freelite, muito bem descrito e comprovado 

nas mais de 3 mil publicações da 

área, agora foi incorporado no ROL de procedimentos 

e eventos em saúde da Agência 

Nacional de Saúde (ANS) e a partir de 02 de 

janeiro de 2018 facilitará os pedidos clínicos 

e realização do exame pelos pacientes. 

Além do Freelite e do Hevylite, a The 

Binding Site possui um amplo menu de 

ensaios pelos métodos de turbidimetria, 

ELISA e Imunodifusão radial que a colocam 

na vanguarda do diagnóstico médico relacionado 

à: 

• Onco-hematologia 

° Gamopatias Monoclonais: Freelite e 

Hevylite. 

• Sistema Imune 

° Imunodeficiência: Imunoglobulinas 

(IgA, IgM, IgG, IgD e IgE), Suclasses IgG e 

IgA, Sistema Complemento (CH50, C1 inativador, 

C1q, C2, C3c, C4 etc.) 

° Respostas a Vacinas (Influenza, Polissacarídeo 

Capsular Pneumocóccico, Toxóide 

tetânico, Toxóide diftérico) 

• Sistema nervoso central: Albumina, 

Freelite e Imunoglobulinas no líquor 

• Nefrologia: Cistatina, Freelite, Microalbuminúria, 

Beta-2 Microglobulina etc. 

• Proteínas Específicas: Proteína C Reativa, 

Anti Estreptolisina O, Fator Reumatóide, 

Ferritina, Transferrina, Pré-Albumina, 

Ceruloplasmina, Haptoglobina, Alfa-1- 

-Antitripisina, Alfa-2-Glicoproteína Ácida, 

Lipoproteína(a) etc. 

O foco no Brasil para os próximos cinco 

anos é intensificar a disseminação de 

conhecimento aplicado à utlização e aos 

benefícios clínicos de nossos produtos, 

além de aumentar o acesso da sociedade 

as nossas tecnologias. “Já temos registros 

aprovados para nossas duas plataformas: 

SPA Plus e a mais recente, Optilite. Estamos 

presentes nos maiores grupos de medicina 

diagnóstica do país, temos trabalhado 

em sinergia com as principais sociedades 

médicas e associações de pacientes. O 

desafio de integrar esses diferentes atores 

e efetivamente levar o benefício de nossa 

tecnologia aos pacientes é o que nos move 

diariamente”, salienta Fúlvio Facco, Diretor 

Geral da TBS Brazil. 

Para maiores informações a 

respeito de nossa empresa e 

nossos produtos, por favor, 

visitem nossa página na internet 

www.freelite.com.br ou escrevam 

para info@bindingsite.com.br. 

056 



Resultados pontuais, tecnologias comprovadas com o tempo 

Lançamento Beckman Coulter 

O mais novo analisador DxC 700 AU 

ilustra o diferencial da Beckman Coulter 

— o compromisso na parceria com os 

profissionais de laboratório para atingir 

a excelência, oferecendo uma solução 

integrada composta por ferramentas, insights, 

sistemas de gestão de informação 

e processos de melhoria contínua. 


DxC 700 AU 

O analisador de bioquímica DxC 700 

AU foi criado com a colaboração de 

profissionais de laboratório clínico. Ele 

apresenta tempo de funcionamento 

superior, sólida confiabilidade e desempenho 

preciso. Conheça mais sobre esse 

lançamento Beckman Coulter. 

EFICÁCIA CLÍNICA COM 

RESULTADOS CONFIÁVEIS 

› Testes urgentes são priorizados 

com a função “STAT interrupt” — 

padrão nos analisadores de bioquímica 

Beckman Coulter — otimizando TAT 

(turnaround time). 

• O operador carrega as amostras críticas 

no carrossel STAT de 22 posições e 

aperta “Start”: a amostra STAT é, então, 

aspirada antes das tarefas de rotina. 

› Também padrão, a função de repetição 

automática para amostras que 

excedem valores críticos ajuda a assegurar 

precisão sem atrapalhar o fluxo 

de trabalho. 

EFICIÊNCIA OPERACIONAL E 

O TEMPO DE FUNCIONAMENTO 

› Gerenciamento flexível de reagentes 

– carregue os reagentes mesmo se 

a máquina estiver em modo de mensuração; 

› 40%* mais rápida inicialização e 

simplificação de tarefas diárias. 

› Calibrações eficientes por meio da 

identificação por software daqueles ensaios 

que precisam de calibração. 

› Simplificado carregamento de calibradores 

através de código de barras 

para fácil processamento. 

› Design intuitivo e um monitor 

touchscreen maior, desenvolvido com a 

colaboração de profissionais de laboratório 

clínico; 

› Maior tempo de funcionamento do 

sistema - menos tempo em manutenções 

e mais foco no que realmente importa! 

REDUZINDO O CUSTO TOTAL 

DE PROPRIEDADE 

• Menos consumíveis do que outros 

sistemas de mesma categoria; 

• Reagentes concentrados e com qualidade 

Seis Sigma; 

• Maior uptime (tempo de utilização 

da máquina); 

• ISE de longa duração, com vida útil 

de no mínimo seis meses (ou 40.000 

amostras); 

• Cubetas permanentes de quartzo. 

Descubra como o analisador de bioquímica 

DxC 700 AU pode melhorar a 

excelência clínica, a eficiência e a eficácia 

dos laboratórios. Saiba mais entrando 

em contato com um representante 

da Beckman Coulter ou acessando 

www.beckmancoulter.com. 

Beckman Coulter 

Tel.: (11) 4154 8818 | comunicacao@beckman.com | www.beckmancoulter.com 

058 


SIMPLICIDADE E CONFIABILIDADE 

FAZEM UMA ÓTIMA QUÍMICA 

Novo analisador de Bioquímica DxC 700 AU 

Um sistema fornece tudo junto 

DxC 700 AU Beckman Coulter – o mais recente analisador com um extenso 

portfólio química – aproveita duas demandas essenciais de mercado e as 

unifica em uma poderosa solução para o laboratório: 

› Simplicidade: experimente o software intuitivo, design ergonômico e 

fluxo de trabalho otimizado; 

› Confiabilidade: eleva a produtividade através de máximo tempo de 

funcionamento da máquina, rápido tempo de entrega de resultado e 

mínima manutenção. 

Acompanhe a série de vídeos para conhecer mais sobre DxC 700 AU em 

www.beckmancoulter.com/DxC700AU 

©2017 Beckman Coulter, Inc. Todos os direitos reservados. Beckman Coulter, a logo estilizada e as 

denominações de produtos e serviços da Beckman Coulter mencionadas neste documento são 

marcas comerciais ou registradas da Beckman Coulter, Inc. nos Estados Unidos e em outros países. 

Para localizações mundiais de escritórios e números de telefone da Beckman Coulter, visite 

www.beckmancoulter.com 

Anvisa: 10033120973 

AD-52177 

Mova seu laboratório um passo à frente - www.beckmancoulter.com | 11 4154-8818


060 

A Bio-Rad Destaca a Importância da Detecção das 

Hemoglobinas Variantes no Teste de Hemoglobina Glicada (HbA1c) 

Porque devemos detectar as Hemoglobinas Variantes no teste de hemoglobina 

glicada (HbA1c) se o médico quer somente o resultado da HbA1c? 

Sistema Analisador de Hemoglobinas D-100 

Esta é uma das perguntas que atualmente, 

muitas pessoas da área da saúde, 

principalmente os que executam e analisam 

este teste nos laboratórios, veem 

fazendo. Existem muitas técnicas, tais 

como Turbidimetria e HPLC Afinidade 

Boronato, que não são capazes de detectar 

as hemoglobinas variantes ao realizar 

os testes de HbA1c. 

Muitos acreditam que pelo fato destas 

técnicas não ser capazes de detectar as 

hemoglobinas variantes, estas não interfiram 

no resultado final da HbA1c. O que 

é uma inverdade. 

Existem dois dias de interferência que 

podem ocorrer ao realizar o teste: interferência 

analítica, que depende do sistema 

utilizado e a interferência clínica, que 

depende da amostra analisada. No que 

diz respeito à interferência clínica, muitas 

hemoglobinas variantes provocam a 

diminuição do ciclo de vida da hemácias. 

Em alguns casos o tempo de vida das hemácias 

pode diminuir em 25%, como é o 

caso da Hb S, a variante da hemoglobina 

mais comum no Brasil. Como as técnicas 

de HPLC Afinidade Boronato e Turbidimetria 

não detectam as hemoglobinas 

variantes, estas informações se perdem, e 

podem impactar na conduta terapêutica. 

A ADA – Associação Americana de 

Diabetes – publicou em uma das suas 

revistas o seguinte texto: 

Anemias/Hemoglobinopatias 

“A interpretação dos níveis de A1C na 

presença de determinadas anemias e 

hemoglobinopatias é particularmente 

problemática. Para pacientes com uma 

hemoglobina anormal, mas renovação 

eritrocitária normal, como o traço falciforme, 

um ensaio de A1C sem interferência 

de hemoglobinas anormais deve 

ser usado. Em situações de renovação 

eritrocitária anormal, como gravidez, 

perda de sangue ou transfusão recente, 

ou algumas anemias, apenas os critérios 

de glicemia devem ser usados para diagnosticar 

o diabetes”. Diabetes Care, vol. 

37, Suplemento 1, Janeiro de 2014. 

O problema nestes casos é: como saber 

se o paciente é portador de algum 

tipo de hemoglobinopatia, se a técnica 

utilizada não é capaz de detectar tais 

condições? 

Já em uma publicação do Jornal Brasileiro 

de Patologia e Medicina Laboratorial, 

aborda o tema da seguinte maneira: 

“A dosagem de A1C em pacientes portadores 

de hemoglobina variante heterozigótica 

(exemplos: hemoglobinas C, S, E, 

D, Fetal, Graz, Sherwood Forest, Padova) 

resulta valores falsamente elevados ou 

diminuídos, conforme a metodologia 

aplicada. Alguns métodos, baseados na 

cromatografia por troca iônica, podem 

identificar a presença de alguns tipos 

de hemoglobinas variantes, permitindo 

uma análise mais criteriosa do resultado. 

Os métodos que utilizam o princípio do 

imunoensaio não são capazes de detectar 

a presença das diferentes hemoglobinas 

variantes”. J. Bras. Patol. Med. Lab. 

vol.45 no. 1 Rio de Janeiro Feb. 2009 

Já em casos de homozigoze, ou seja, 

o paciente não tem hemoglobina A, as 

técnicas de Turbidimetria e HPLC Afinidade 

Boronato, liberam o resultado de A1c. 

Como liberar o resultado de A1c, sendo 

esta uma das frações da HbA? Nestes casos 

o médico está recebendo resultados 

errados de hemoglobina glicada, o que 

pode ser um grande problema para o paciente 

e para a conduta terapêutica. 

No Brasil, Devido ao alto índice de miscigenação, 

a dispersão dos genes para as 

hemoglobinas variantes e para talassemias 

é alta. Isso significa que o fato de 

vários povos de diferentes etnias terem 

imigrado para o país resulta numa maior 

prevalência dessas doenças genéticas. 

(NAOUM, 1982b; VIANA-BARACIOLI el al., 

2001). É um dos países onde há uma das 

maiores variações dessas hemoglobinas. 

A técnica utilizada pela Bio-Rad é 

o HPLC por Troca Iônica, que é “Gold 

Standard”, que identifica e quantifica 

as principais hemoglobinas variantes e 

algumas outras mais raras, sem que essas 

interfiram tecnicamente no resultado 

final da HbA1c. Algumas hemoglobinas 

mais raras podem sobrepor à hemoglobina 

A1c, elevando essa fração a níveis 

muito altos. Mas dadas as características 

do resultado, seria impossível a liberação 

errada do resultado. A indicação nestes 

casos seria testes tais como albumina 

glicada ou frutosamina. 

Bio-Rad 

Telefones: 4003 0399 

(Capitais e Regiões Metropolitanas) 

0800 200 8900 

(Demais Localidades) 

atendimento@bio-rad.com 

suportecientifico@bio-rad.com 

www.bio-rad.com 



BIO ADVANCE: Testes Rápidos para diagnóstico de 

doenças negligenciadas 

O elevado número de óbitos no Brasil 

relacionados as Doenças Tropicais Negligenciadas 

(DTNs) é preocupante. 

É fundamental entender que este conjunto 

de doenças é causado por agentes 

infecciosos e parasitários que afetam 

predominantemente populações com 

alta vulnerabilidade individual, programática 

(relação com redes de atenção à 

saúde) e social. Na realidade, compõem 

um grupo de doenças intrinsecamente 

associado à condição de pobreza, seja 

como causa ou como consequência, 

com elevado caráter de negligência das 

populações acometidas. Ressalta-se que 

o Brasil é o principal responsável pela 

elevada carga de morbimortalidade relacionada 

às DTNs na América Latina, com 

uma complexa associação de diferentes 

determinantes sociais. 

Atentos a esta realidade a Bio Advance 

ampliou seu menu de testes, e conta hoje 

com a uma ampla linha de Testes Rápidos 

para um diagnóstico preliminar de diversas 

doenças tais como: Doença de Chagas, 

Leishmaniose, Filariose, Tuberculose, 

Leptospirose, Malária, Febre Tifoide, 

entre outras. 

Os produtos Onsite fabricados pela 

empresa americana CTK Biotech, Inc são 

sinônimos de QUALIDADE. INOVAÇÃO. 

SIMPLICIDADE. 

R0053C Tuberculose IgG/IgM 

R0101C Leptospirose IgG/IgM 

R0111C Malária Pf/Pv Ab 

R0112C Malária Pf/Pan Ag 

R0121C Leishmaniose IgG/IgM 

R0151C Filariose IgG/IgM 

R0161C Tifoide IgG/IgM 

R0171C Chagas Ab 

Todos Registrados na ANVISA 

Os kits são para 30 Testes, e podem 

ser realizados utilizando Soro/Plasma/ 

Sangue Total 

Bio Advance 

Tel.: (11) 3445-5418 

contato@bioadvancediag.com.br 

www.bioadvancediag.com.br 

Completando 87 anos de solidez, a DE LEO pioneira 

na fabricação de equipamentos e aparelhos científicos com 

tecnologia avançada nas mais diferentes áreas laboratoriais 

062 

Fundada por José De Leo, imigrante italiano 

e sucedida por seu filho Renato Carlo De 

Leo, a empresa hoje administrada pela terceira 

geração, prossegue com as diretrizes que seus 

antecessores prezavam quanto a qualidade e 

preços competitivos. 

Estufas, moinhos, agitadores, germinadores, 

entre outros, são principais produtos que a 

empresa produz , distribui e presta assistência 

técnica contando com revendedores em todo 

território nacional. Além da fabricação, a De 

Leo contribui de forma significativa para o estudo 

e o desenvolvimento de pesquisas científicas 

em todo País. 

Estufa para Cultura Bacteriológica Digital 

Estufa para Secagem e Esterilização Inox 

Entre no site e conheça toda nossa linha de produtos. 

www.deleo.com.br 


Existe uma “esperança” 

Existe uma “esperança” 

contra Existe uma o câncer... “esperança” 

contra o câncer... 

contra o câncer... 

Detecção precoce melhora a taxa de sobrevida em 

Detecção pacientes precoce com melhora câncer a taxa de de próstata sobrevida em 

pacientes com câncer de próstata 

Detecção precoce melhora a taxa de sobrevida em 

TESTE RÁPIDO 

PSA TESTE Semi-Quantitativo 

TESTE RÁPIDO 

PSA Semi-Quantitativo 

PSA Semi-Quantitativo 

O teste rápido Onsite PSA semi-quantitativo é 

um O recurso teste rápido rápido, Onsite seguro PSA e semi-quantitativo confiável para é 

O teste determinação um 

rápido 

recurso 

Onsite 

rápido, qualitativa PSA 

seguro 

semi-quantitativo e semi-quantitativa 

e confiável para 

é 

um do recurso determinação antígeno rápido, prostático qualitativa seguro específico e e confiável semi-quantitativa – PSA para Total. 

determinação do antígeno qualitativa prostático e específico semi-quantitativa – PSA Total. 

do antígeno Características prostático do produto: específico – PSA Total. 

Fácil 

Características 

interpretação 

do produto: 

dos resultados 

Características Fácil interpretação do produto: dos resultados 

3 níveis de semi-quantificação 

Fácil 3 interpretação níveis de semi-quantificação 

dos resultados 

Utiliza sangue total, soro ou plasma 

3 níveis Utiliza de semi-quantificação 

sangue total, soro ou plasma 

Kits completos para 30 Testes 

Utiliza Kits completos para 30 Testes 

Validade sangue superior total, a soro 12 meses ou plasma 

Validade superior a 12 meses 

Kits Registrado completos na para Anvisa 30 Testes 

Registrado na Anvisa 

Validade superior a 12 meses 

Registrado na Anvisa 

Bio Advance 

Bio Advance 

Diagnósticos 

Diagnósticos 


Rua: www.bioadvancediag.com.br 

Anisio de Abreu, 236 São Paulo, SP - Brasil 

Tel.: Rua: 55 Anisio 11 3445-5418 de Abreu, 236 São Paulo, SP - Brasil 

Email: Tel.: contato@bioadvancediag.com.br 

55 11 3445-5418 

Email: contato@bioadvancediag.com.br 


INOVAÇÃO 

INOVAÇÃO 

QUALIDADE 

QUALIDADE 

SIMPLICIDADE 

SIMPLICIDADE INOVAÇÃO 

www.ctkbiotech.com Email: info@ctkbiotech.com 

10110 Mesa Rim Road Phone: 1(858) 457.8698 

www.ctkbiotech.com Email: info@ctkbiotech.com 

10110 

San 

Mesa 

Diego, 

Rim 

CA 

Road 

92121, USA 

Phone: 

Fax: 

1(858) 

1(858) 

457.8698 

535.1739 

San Diego, CA 92121, USA Fax: 1(858) 535.1739 

TM 

TM 

TM


Associações entre obesidade e diminuição da 

glicemia de jejum em relação aos níveis de 

gama-glutamiltransferase sérica 

Apesar da relação consistente entre a 

glutamiltransferase (GGT) sérica e o 

diabetes tipo 2 (DT2), ainda não é bem 

compreendido o papel da GGT na associação 

entre obesidade e DT2. HONG et al 

(2014), desenvolveram um estudo para 

investigar se a associação entre índice 

de massa corporal (IMC) e a glicose de 

jejum alterada (IFG) modifica-se com os 

níveis séricos de GGT variando dentro do 

intervalo normal. 

O estudo foi realizado com 2.424 

homens e 3.652 mulheres com idades 

iguais ou superiores a 40 anos, que participaram 

de um programa coreano de 

saúde e nutrição (Fifth Korean National 

Health and Nutrition Examination Survey). 

Os níveis séricos de GGT dentro do 

intervalo normal foram classificados em 

tercis específicos por gênero. Entre homens 

e mulheres com níveis de GGT no 

tercil inferior, o IMC mostrou estatisticamente 

associações não significativas com 

o risco de IFG. No entanto, entre as pessoas 

com níveis no tercil superior, o risco 

de IFG foi de 3 a 4 vezes maior em pessoas 

com IMC ≥ 25 kg/m2 do que aqueles 

com IMC < 23 kg/m2(HONG, 2014). 

Os resultados obtidos permitiram verificar 

uma forte associação entre IMC e 

IFG entre as pessoas com GGT sérico em 

níveis fisiológicos superiores. Este achado 

tem uma implicação clínica importante, 

porque o GGT sérico poderia ser usado 

para detectar o risco elevado de IFG em 

pessoas obesas (HONG, 2014). 

Dentre as funções fisiológicas da GGT 

que podem ser consideradas para interpretar 

os resultados, os autores destacam: 

GGT como marcador inicial do 

estresse oxidativo (LEE, 2004) ou GGT 

como marcador de exposição a reagentes 

químicos (LEE, 2009). 

CERIELLO (2004) encontrou que o 

estresse oxidativo desempenha um papel 

importante na patogênese do DT2 

e suas complicações. Além disso, o aumento 

desse estresse no tecido adiposo 

é um mecanismo relevante na síndrome 

metabólica associada à obesidade (FU- 

RUKAWA,2004). 

O outro mecanismo potencial, é que 

a GGT no soro pode ser um marcador de 

exposição a reagentes químicos, porque 

a GGT celular é uma enzima necessária 

para metabolizar os conjugados de glutationa 

de alguns poluentes químicos, que 

também está intimamente relacionado 

com o estresse oxidativo (LEE,2009). 

Estudos como este mostram as diferentes 

relações de obesidade com IFG e 

DT2, de acordo com os níveis séricos de 

GGT dentro da faixa normal. Fatores que 

induzem ao aumento dos níveis séricos 

de GGT podem ser críticos no desenvolvimento 

de DT2. Além disso, como a 

medição da GGT no soro é um teste de 

simples execução, ela pode ser utilizada 

para a detecção precoce DT2. Estudos 

adicionais são necessários para investigar 

a possível interação entre GGT sérica 

e obesidade associadas ao risco de DT2 

(HONG, 2014). 

Em seu portfólio, a Biotécnica conta 

com o kit para determinação de GGT no 

soro ou plasma, de metodologia cinética 

e reagentes prontos para uso. Possui 

também uma linha de equipamentos, 

com diversas opções para automação em 

bioquímica e turbidimetria. 

Referências Bibliográficas: 

Ceriello A, Motz E: Is oxidative stress the 

pathogenic mechanism underlying insulin 

resistance, diabetes, and cardiovascular 

disease? The common soil hypothesis 

revisited. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2004, 

24:816–823. 

Furukawa S, Fujita T, Shimabukuro M, 

Iwaki M, Yamada Y, Nakajima Y, Nakayama 

O, Makishima M, Matsuda M, Shimomura I: 

Increased oxidative stress in obesity and its 

impact on metabolic syndrome. J Clin Invest 

2004, 14:1752–1761. 

Hong et al.: Different associations between 

obesity and impaired fasting glucose depending 

on serum gamma-glutamyltransferase levels 

within normal range: a cross-sectional study. 

BMC Endocrine Disorders. 2014 14:57. 

Lee DH, Blomhoff R, Jacobs DR Jr: Is 

serum gamma glutamyltransferase amarker 

of oxidative stress? Free Radic Res 2004, 

38:535–539. 

Lee DH, Jacobs DR Jr: Is serum gammaglutamyltransferase 

a marker of exposure to 

various environmental pollutants? Free Radic 

Res 2009, 43:533–537. 

Enrique Juan Brown 

BioTécnica Ind. e Com. Ltda 

+55 (35) 3214-4646 

sac@biotecnicaltda.com.br 

064 



Desenvolvimento profissional e oportunidade de negócios no 

CONDEPE 2018 

O Congresso de Desenvolvimento 

Profissional em Enfermagem, CONDEPE 

2018, reunirá, em 3 e 4 de abril de 2018, 

no Transamerica Expo Center, em São 

Paulo, renomados especialistas brasileiros 

para debater a prática diária e as 

novidades de áreas, como urgência e 

emergência, terapia nutricional e intensiva, 

feridas e estomas, traumas, estética, 

saúde e enfermagem forense. Com um 

programa de altíssimo nível, já disponível 

no endereço eletrônico condepe2018. 

com.br/programacao, será uma oportunidade 

imperdível para qualificação 

de enfermeiros, técnicos e auxiliares de 

enfermagem. 

“A meta é priorizar o conhecimento de 

excelência e, principalmente, a prática, 

para a criação de uma estrutura de segurança 

a partir da capacitação continuada 

e reciclagem dos profissionais. Visa beneficiar 

a todos, inclusive pacientes e instituições 

de saúde”, aponta Renata Pietro, 

presidente científica do Congresso. 

Há atualmente expectativa extremamente 

positiva sobre a potencialidade 

do CONDEPE 2018, em particular para 

quem busca um convite a bons negócios. 

Empresas poderão expor suas marcas 

para mais de quatro mil participantes. 

Trata-se de um público seleto que, no dia 

a dia, avalia os produtos, serviços, mate- 

riais, equipamentos e insumos nas instituições 

de saúde, com grande influência 

no fechamento das parcerias comerciais. 

“Acreditamos que o Congresso de 

Desenvolvimento Profissional em Enfermagem 

pode ser o melhor cenário para 

a formação de um cuidado eficaz, com 

alta resolubilidade e racionalidade no 

investimento. Queremos ajudar a mudar 

a forma de ver, pensar e valorizar a enfermagem 

brasileira”, conclui Renata Pietro. 

Saiba mais: Congresso de 

Desenvolvimento Profissional 

em Enfermagem – CONDEPE 2018 

Tel.: (11) 5643-3035 

condepe@transamerica.com.br 

www.condepe2018.com.br 

Data: 03 e 04 de abril de 2018 

Local: Transamerica Expo Center 

São Paulo / SP 

A Biocon continua em plena expansão da sua linha de testes 

rápidos, agora com o lançamento do seu novo kit de Sífilis 

O Sífilis Rapid Test é um imunoensaio Sífilis Test Biocon 

cromatográfico rápido para a detecção 

qualitativa de anticorpos anti- Treponema 

Pallidum em amostras de sangue total, 

soro ou plasma. Esse teste é utilizado 

no auxílio do diagnóstico presuntivo de 

infecção por Treponema Pallidum fornecendo 

resultados preliminares. 

• Metodologia: imunocromatografica. 

• Sensibilidade e especificidade: 100% INCQS. 

• Resultados: 15 minutos. 

• Apresentações: Tira e cassete. 

Registro ANVISA: 80638720080 

Biocon Diagnósticos 

Tel : 55 11 31 2552-8384 

www.biocondiagnosticos.com.br 

066 


DE DESENVOLVIMENTO 

PROFISSIONAL EM 

CONDEPE 2018 

Desafios e perspectivas para o milênio. 

PATROCINE 

O MAIOR 

EVENTO DE 

ENFERMAGEM E 

SAIA NA FRENTE. 

03 e 04 de abril de 2018 

TRANSAMERICA EXPO CENTER 

São Paulo - SP 

www.condepe2018.com.br 

/condepecongresso


Detecção da Hemoglobina Variante nos testes de 

Hemoglobina glicada. 

O teste de hemoglobina glicada (A1C) é utilizado principalmente 

para a avaliação do controle glicêmico em pacientes diabéticos. 

Trata-se de um recurso muito eficaz, capaz de medir as concentrações 

de glicose no sangue do paciente nos últimos 2 ou 3 meses. 

Para que um paciente seja diagnosticado com Diabetes, o nível de 

glicemia no sangue deve ser maior que 6,5%, enquanto que o nível 

normal (para não diabéticos) varia de 4% a 6%. 

Algumas condições clínicas e certos interferentes analíticos 

devem ser considerados quando o resultado da A1C não se correlacionar 

adequadamente com o estado clínico do paciente. As 

condições clínicas que interferem na meia vida das hemácias diminuem 

o poder diagnóstico da A1C em refletir os níveis pregressos 

de glicose, não se tratando de interferentes diretos sobre a metodologia 

utilizada. 

Por essa razão, é importante que o médico leve em consideração 

a detecção das Hemoglobinas Variantes, pois ao contrário do que se 

pensa, esse fator interfere diretamente no resultado final da HbA1c. 

Devido ao alto índice de miscigenação no Brasil, a dispersão dos 

genes para as hemoglobinas variantes e para talassemias é alta. 

Isso significa que o fato de vários povos de diferentes etnias terem 

imigrado para o país resulta numa maior prevalência dessas doenças 

genéticas². 

Detecção de hemoglobinas variantes |Cromatografia 

por troca iônica. 

Sabendo que estas variantes genéticas da hemoglobina podem 

interferir nos resultados da A1c, é aconselhável que sejam utilizados 

métodos que sejam capazes de detectar tais anormalidades 

inclusive para alertar ao médico desta condição clínica do paciente, 

pois em muitos casos a conduta terapêutica pode mudar. 

A técnica de HPLC por Troca Iônica é utilizada como referência 

para todos os demais testes existentes no mercado e por isso é o 

método utilizado pelo DB Diagnósticos em 100% da rotina, que 

além de ser Gold Standard para este teste, consegue detectar as 

principais hemoglobinas variantes, sem que estas interfiram no 

resultado da A1c. 

DB – Diagnósticos do Brasil | Tel.: (41) 3299-3400 | db@dbdiagnosticos.com.br | www.diagnosticosdobrasil.com.br 

Diagno inova com o lançamento do analisador hematológico 

100% nacional. 

A Diagno Soluções em Diagnóstico 

marcou presença no 51º Congresso Brasileiro 

de Patologia Clínica / Medicina Laboratorial, 

realizado nos dias 26 a 29/09/2017 

no Parque Anhembi em São Paulo. 

A indústria Brasileira aproveitou a credibilidade 

do evento para lançar seu novo 

analisador hematológico com diferencial 

de 5 partes. O Icounter 5D chega para 

compor a linha Icounter, primeira linha de 

analisadores hematológicos desenvolvidos 

e fabricados no Brasil, que até o momento 

era composta apenas pelo Icounter 3D. 

Mas as novidades não pararam por aí. 

Conhecida pela atuação exclusiva no mercado 

de hematologia, a Diagno surpreendeu 

seus clientes apresentando uma nova 

linha de coagulação. 

Em mais uma parceria com a húngara 

Diagon, a COAG LINE oferece soluções 

vindas diretamente do mercado europeu. 

Além de reagentes e controles para testes 

de hemostasia, a linha conta também com 

equipamentos semiautomáticos e automáticos 

que atendem às mais diversas 

rotinas laboratoriais. 

Saiba mais: 

www.diagno.ind.br 

068 



Painéis de triagem neonatal na Mayo Clinic 

Exames em destaque 

• Newborn Screen Recommended 

Panel, Blood Spot (ID do exame: NBSR) 

o Detecta todos os distúrbios do Painel 

Recomendado de Triagem Uniforme (Recommended 

Uniform Screening Panel, 

RUSP) aprovado pelo Secretário de Saúde 

dos Estados Unidos 

• Newborn Screen Expanded Panel, 

Blood Spot (ID do exame: NBSE) o Detecta 

todos os distúrbios do RUSP, além de 

vários outros que podem ser detectados 

por meio da triagem neonatal, mas que 

ainda não foram recomendados ou aprovados 

para inclusão no RUSP 

Por que fazer a triagem neonatal? 

A triagem neonatal visa a detecção 

de problemas de saúde graves para os 

quais a intervenção precoce pode melhorar 

consideravelmente os desfechos. 

Embora sejam raros em termos individuais, 

esses males afetam um número 

significativo de recém-nascidos e, quando 

não tratados, podem acarretar grave 

comprometimento físico e neurológico, 

ou óbito. 

Nos Estados Unidos, as recomendações 

para a triagem neonatal ficam a 

cargo do Secretário de Saúde e Serviços 

Humanos. Essas recomendações são conhecidas 

como o Painel Recomendado 

de Triagem Uniforme (Recommended 

Uniform Screening Panel, RUSP), e consistem 

em 34 problemas básicos e 26 

problemas secundários para os quais 

todos os recém-nascidos devem passar 

por uma triagem. O RUSP é um painel 

dinâmico já que tratamentos recém- 

-descobertos ou novas tecnologias laboratoriais 

permitem o acréscimo de 

recomendações. 

Por que escolher a Mayo Clinic? 

Os painéis de triagem neonatal 

da Mayo Clinic visam oferecer resultados 

mais precisos por meio do 

seguinte: 

• Análise de dados por meio de 

um software de reconhecimento de 

padrões multivariados desenvolvido 

internamente – CLIR (Collaborative 

Laboratory Integrated Reports) –, 

que compara milhares de casos de 

positivos verdadeiros, em vez de apenas 

adotar um valor de corte padrão 

• Realização de um exame mais 

sensível, de 2º nível, da amostra original 

de triagem neonatal quando o 

estudo de triagem primário produz 

um resultado anormal. 

Resultados mais precisos 

Entre 2004 e 2013, a Mayo Clinic 

realizou exames de espectrometria 

de massa em tandem para o estado 

de Minnesota. Em 2013, o Laboratório 

de Genética Bioquímica realizou 

a detecção de distúrbios causados 

por aminoácidos, ácidos orgânicos 

e oxidação de ácidos graxos em 

71.000 bebês, e o número de falsos 

positivos foi de apenas 17. A taxa de 

falsos positivos correspondente foi 

de 0,024%, o que apresenta comparação 

favorável com uma média 

aproximada de 0,5% em outros programas 

nos Estados Unidos. 

Quem somos 

A Mayo Medical Laboratories faz 

parte do Departamento de Medicina 

Laboratorial e Patologia da Mayo 

Clinic, um dos maiores laboratórios 

clínicos do mundo. Oferecemos mais 

de 3.000 exames e acesso a médicos 

e cientistas da Mayo Clinic. Realizamos 

exames de referência para mais 

de 4.000 hospitais, clínicas e laboratórios 

de mais de 70 países. 

Para obter mais informações 

• Visite: MayoMedicalLaboratories.com 

• E-mail: mmlglobal@mayo.edu • Telefone: +1 855-379-3115 

Mayo Medical Laboratories | 3050 Superior Drive NW 

Rochester, MN 55901 | EUA 

©2017 Mayo Foundation for Medical Education and Research. 

Todos os direitos reservados. 

070 


TRANSFUSION MEDICINE 

TOTALMENTE AUTOMATIZADO 

SEMI AUTOMÁTICO 

Soluções Escalonáveis 

Com o conhecimento e a expertise da Grifols, nós criamos 

sistemas de tipagem sanguínea abrangentes e escalonáveis que 

combinam flexibilidade e operações intuitivas, para permitir 

ao seu laboratório a habilidade de gerenciar eficientemente as 

necessidades dos seus pacientes. 

Para mais informações sobre os cartões de DGgel visite 

nosso site diagnostic.grifols.com 

TYPING 

© 2017 Grifols International S.A. All rights reserved. DL/BTS1/0917/0060.


Biologística – Transportando Vidas 

Sediada em Belo Horizonte e presente em 

todo o território nacional através de filiais, 

representantes e parceiros, a Biologística é a 

única empresa especializada em transporte 

de reagentes, medicamentos, espécimes 

para diagnósticos, sêmen animal, bolsas de 

sangue e hemocomponentes. 

Nossos clientes são laboratórios de 

análises clínicas dos mais variados portes, 

em diferentes localidades, produtores 

de material genético, centros de pesquisa, 

universidades, bancos de sangue, 

Hemocentros, Laboratórios Centrais e 

instituições de saúde em geral. 

Fazemos o gerenciamento da cadeia 

logística ponto a ponto, garantindo a 

estabilidade das amostras durante o trajeto, 

a rastreabilidade e a segurança física 

dos mesmos, através de modernos sistemas 

de acondicionamento, embalagem, 

transporte e monitoramento seguindo as 

exigências e requisitos da RDC ANVISA 

Nº 20 e RDC ANVISA Nº 16. A empresa 

se preocupa com a legislação vigente, 

seguindo rigorosamente os requisitos 

normativos: 

• ANTT Resoluções: 794, 3.056, 

3.665, 3.762 e 5.232; 

• Portarias do Ministério da 

Saúde 1.353 e 370; 

• Leis Federais 6.360/76 e 

10.165 / 2000; 

• Decreto Federal 8.077/2013; 

• Instrução Normativa do 

IBAMA Nº 006/2013; 

• Decreto Municipal 50.446, de 

São Paulo/SP. 

Chancelando competência adquirida 

em anos, a Biologística é recertificada na 

norma ISO 9001:2008, garantindo a integridade 

e excelência das operações técnicas 

conforme padrões internacionais. 

Deixe quem realmente entende de 

Soluções cuidar de sua logística. Somos 

parte integrante de sua fase pré-analítica 

e conhecemos o verdadeiro valor desta 

etapa em todo o processo de análise 

clínica. 

Entre em contato ! 

Biologística 

gerencia.comercial@biologistica.com.br 

Contato: Rafael Rezende 

Tel.: (31) 3403 1313 

www.biologistica.com.br 

072 


TRANSFUSION MEDICINE 

SOLUÇÕES ESCALONÁVEIS 

Gerencie suas necessidades de tipagem 

sanguínea, conforme elas crescem. 

Com o conhecimento e expertise da Grifols, nós criamos sistemas de 

tipagem sanguínea abrangentes e escalonáveis que caracterizam 

operações flexíveis e intuitivas para permitir ao seu laboratório a habilidade 

de gerenciar eficientemente as necessidades dos seus pacientes. 

Para mais informações, envie um e-mail para DGgel@grifols.com 

ou visite nosso site diagnostic.grifols.com 

TYPING 

© 2017 Grifols Diagnostic Solutions Inc. All rights reserved. DL/BTS3/0817/0007(1).

J.R.Ehlke e Mindray apostam em soluções para 

pequenas rotinas 


Após grande sucesso com seus equipamentos 

de Hematologia, a Mindray 

disponibiliza no mercado os analisadores 

hematológicos de 3 partes. O BC-20s e O 

BC-30s foram desenvolvidos sob medida 

para atender aos laboratórios de diagnóstico 

que trabalham, com volume de 

amostra diário relativamente baixo, com 

restrição de espaço no laboratório e um 

orçamento limitado. 

Ambos analisadores são compactos, 

inovadores e de fácil utilização, oferecendo 

uma redução de até 40% no custo por 

teste em comparação com outros equipamentos 

de 3 partes. Esta economia é 

possível pois os novos modelos utilizam, 

de forma otimizada, apenas dois reagentes 

de rotina: o diluente e um lisante. 

O BC-30s tem velocidade de processamento 

de até 70 amostras por hora 

enquanto que o BC-20s pode processar 

até 40 amostras por hora. Ambos têm 

o objetivo de superar as expectativas 

dos nossos clientes, cujos laboratórios 

demandam por soluções mais precisas, 

eficientes e inovadoras. 

21 parâmetros reportáveis, 3 histogramas, 

com volume da amostra de 

Analisadores hematológicos 

BC-20s e BC-30s 

apenas 9˙μL, o que é ideal para pediatria. 

Além de tela Touch screen, possui 4 portas 

USB (para impressora externa, atualização 

de software, leitor de código de barras, 

adaptador Wi-Fi, teclado e mouse - Opcionais), 

porta LAN para LIS bi-direcional. 

Para maiores informações, nos 

colocamos a disposição. 

J.R.Ehlke 

Av. João Gualberto, 1661 

Juvevê - Curitiba / PR – Brasil 

CEP 80030-001 

Tel + 55 41 3352-2144 

www.jrehlke.com.br 

jrehlke@jrehlke.com.br 

Lumiratek Testes Rápidos – DENGUE 

A dengue é uma doença infecciosa 

febril aguda de origem viral, transmitida 

através de mosquitos da espécie 

Aedes, com diferentes apresentações 

clínicas, e de prognóstico imprevisível. 

Após o período de incubação, de 4 a 

10 dias entre a picada do mosquito infectado 

e a manifestação dos sintomas, 

a doença começa de maneira brusca, 

sendo similar a uma síndrome gripal. 

A Organização Mundial da Saúde 

(OMS) estima que quatro bilhões de 

pessoas estejam vivendo em áreas 

com risco de infecção pela doença. 

Anualmente, 3,2 milhões de casos são 

registrados no mundo, sendo que 500 

mil são considerados graves, e 21 mil 

resultam em morte. 

A LumiraDx, dispõe em seu portfólio 

Testes Rápidos para detecção de anticorpos 

e antígeno da dengue através 

dos cassetes Dengue Ab/Ag - DUO, 

Dengue IgG e IgM e Dengue NS1. 

Os testes rápidos são imunoensaios 

cromatográficos, capaz de detectar 

qualitativamente anticorpos IgG e IgM 

e antígeno NS1 para Dengue em amostras 

de sangue total, soro ou plasma. 

A utilização dos testes rápidos permite 

maior acessibilidade ao diagnóstico 

rápido com especificidade, através 

de metodologia simples e confiável, 

auxiliando os pacientes e profissionais 

da saúde quanto a necessidade de uma 

conduta terapêutica. 

LumiraDx 

Tel.: 55 11 5185-8181 

faleconosco@lumiradx.com.br 

074 


adáblios 

QUÍMICA SECA COMPLETA E COMPACTA 

SPOTCHEM TM EZ SP-4430 

Características Gerais 

• Metodologia de reflectometria e ensaios cinéticos 

• Resultados disponíveis em até 4 minutos 

• Baixo volume de amostra de sangue total, soro 

ou plasma 

• Medições simultâneas - Realização de 9 parâmetros 

utilizando 1 tira reativa múltipla e 3 tiras individuais 

• Micro centrífuga integrada 

ANALISADOR BIOQUÍMICO 

AUTOMATIZADO 

Prático • Flexível • Portátil 

O SPOTCHEM é um analisador bioquímico portátil, 

totalmente automatizado. 

Oferece eficiência, precisão e segurança através 

da tecnologia por química seca. 

Amplo menu de testes 

• Testes individuais: 

ALT, AST, Gama GT, Amilase, Bilirrubina total, 

Creatinina, Frutosamina, Glicose, LDH e Uréia 

• Painéis de testes 

Painel I (LDH/CPK/ALT/AST/URE/BIL-T) 

Painel II (CRE/ALB/PT/Ac. Úrico/URE) 

Painel III (CRE/ALT/PT/FAL/URE/GLI) 

Os produtos anunciados estão devidamente registrados na ANVISA 

Discovering. Inspiring. Transforming. 

Tel.: 55 11 5185-8181– faleconosco@lumiradx.com.br


Yumizen H500 

Compacto. Funcional. Econômico. 

IFICAçõeS FíSICAS 

IFICAçõeS FíSICAS Yumizen H500 foi projetado para fornecer 

um diagnóstico rápido e completo 

es e Peso: 

es e Altura Peso: Largura Profundidade 

de hematologia, adaptando-se 

Peso 

a diferentes 

cm ambientes. 23 kg 

r 48 Altura cm 40 Largura cm 48 Profundidade cm 23 Peso kg 

r 48 cm 40 cm 48 

Mesmo compacto, o equipamento 

ra (opcional): 

responde às necessidades de um analisador 

robusto e fornece 27 parâmetros 

ra (opcional): 

compatíveis com drivers Linux 

compatíveis com drivers Linux 

nto: 

hematológicos, incluindo a Contagem 

tras/hora nto: 

tras/hora 

Diferencial de Leucócitos completa com 

Som: 

Som: 

6 populações de leucócitos, utilizando 

s de temperatura e umidade: 

apenas 3 reagentes. 

59°F) s de temperatura a + 30°C (+86°F) e umidade: Além disso, possui software intuitivo 

59°F) relativa a + de 30°C 30%-80% (+86°F) máxima, sem condensação 

relativa de 30%-80% máxima, 

e fácil 

sem 

de 

condensação 

operar, que garante resultados 

a Amostra: 

a 

altamente confiáveis em hematologia. 

o: Amostra: 20µL 

o: 20µL 

o: 20µL 

s de Energia: 

Princípios de Medição 

s ão: de 100 Energia: V a 240 V (+ /- 10%), WBC 50 Hz & Differential a 60 Hz 

: ão: 165 100 VA V a 240 V (+ /- 10%), 50 Hz a 60 Hz 

: de 165 calor: VA 348 kJ/h (330 BTU/h) Contagem de Leucócitos e Diferencial 

de calor: 348 kJ/h (330 BTU/h) 

s: 

Primeira Diluição: 1/51 com ABX Diluente 

tes s: para análise: 

Diluição Final: 1/121 com Whitediff 

tes nte para (10L análise: ou 20L) 

nte (10L ou 20L) 

Incubação: 22 seg. a 37°C 

1L (livre de cianeto) 

1L (livre de cianeto) Métodos: 

te para manutenção diária: • Citometria: Sistema Sequencial Hidrodinâmico 

Duplo ‘DHSS’ 

te ner para 1L manutenção diária: 

ner 1L 

• Leitura Óptica: Absorbância 

ípIOS De MeDIçÃO • Variação de Impedância 

ípIOS De MeDIçÃO 

Diâmetro de Abertura: 60 μm 

ifferential 

ifferential de Leucócitos e DiferencialContagem: 11 x 1 seg. 

Diluição: de Leucócitos 1/51 com e Diferencial ABX Diluente 

Diluição: inal: 1/121 1/51 com com Whitediff ABX Diluente 

o: inal: 221/121 seg. a com 37°CWhitediff 

Medição de HGB 

: o: 22 seg. a 37°C 

Primeira Diluição: 1/51 com ABX Diluente 

: tria: Sistema Sequencial Hidrodinâmico 

Diluição Final: 

Duplo 

1/121 

‘DHSS’ 

com Whitediff 1L 

tria: Óptica: Sistema Absorbância Sequencial Hidrodinâmico Duplo ‘DHSS’ 

o Óptica: de Impedância Absorbância Incubação: 12,5 seg. a 37°C 

o de de Abertura: Impedância 60 µm Método: 

de : 11 Abertura: x 1 seg. 60 µm 

: 11 x 1 seg. 

• Espectrofotometria : comprimento de 

de HGB 

onda de 555 nm 

Diluição: de HGB1/51 com ABX Diluente 

Medição: 10 x 0,3 seg. 

Diluição: inal: 1/121 1/51 com com Whitediff ABX Diluente 1L 

o: inal: 12,5 1/121 seg. com a 37°C Whitediff 1L 

o: 12,5 seg. a 37°C Detecção de RBC & PLT 

rofotometria : comprimento de onda de 555 nm 

rofotometria 10 x 0,3 seg. : comprimento de Primeira onda de Diluição: 555 nm1/51 com ABX Diluente 

10 x 0,3 seg. 

Diluição Final: 1/10000 com ABX Diluente 

de RBC & PLT 

Diluição: de RBC 1/51 & PLT com ABX Diluente 

Diluição: inal: 1/10000 1/51 com ABX Diluente 

inal: 1/10000 com ABX Diluente 

o de Impedância 076 

são o de Analógica Impedância Digital 

Método: 

eSpeCIFICAçõeS De SOFTWARe 

eSpeCIFICAçõeS De SOFTWARe 

• Variação 

• Processamento 

de Impedância 

de Dados 

• Tela Processamento LCD touch screen de Dados colorida: 12,1 in. 

• Conversão Tela Sistema LCD Analógica Operacional: touch screen Digital Linux colorida: 12,1 in. 

Contagem: Sistema Conexão: 12 Operacional: x RS232, 1 seg. Ethernet, LinuxUSB 

Conexão: Comunicação: RS232, protocolo Ethernet, ASTM USB 

Histograma Comunicação: de RBC: protocolo 256 canais ASTM de 30 

Capacidade: 10000 resultados + gráficos 

a 300 Capacidade: fL 10000 resultados + gráficos 

Histograma de PLT: 256 canais de 2 a 

limiar móvel 

Opções: teclado, mouse e leitor de código de barras 

Opções: teclado, mouse e leitor de código de barras 

• Controle de Qualidade 

• 3 Controle níveis de controle de Qualidade (baixo, normal, alto) 

3 Download níveis de de controle valores (baixo, alvo (USB) normal, alto) 

Resultados CQ compatíveis com Programa de Controle de Qualidade (QCP) da Horiba Medical 

Resultados CQ compatíveis com Programa de Controle de Qualidade (QCP) da Horiba Medical 

Medição Download de HCT de valores alvo (USB) 

Método: Gráficos integração Levey-Jennings analógica 

Gráficos Levey-Jennings 

de Radar 

Cálculo: Gráficos VCM, de HCM, Radar CHCM, RDW-CV, 

RDW-SD*, PCT*, PDW*, P-LCC*, P-LCR* 

XB em 3 ou 9 parâmetros, valor médio de 20 corridas 

XB em 3 ou 9 parâmetros, valor médio de 20 corridas 

Parâmetros pARÂMeTROS e Dados de e Desempenho 

DADOS DeSeMpeNHO 

pARÂMeTROS e DADOS De DeSeMpeNHO 

27 Parâmetros: 

27 WBC Parâmetros: 

NEU# WBC & NEU% 

RBC 

HGB RBC 

PLT 

MPV PLT 

NEU# LYM# & LYM% NEU% HGB HCT MPV PCT* 

LYM# MON# & LYM% MON% VCM HCT PCT* PDW* 

MON# EOS# & EOS% MON% VCM HCM PDW* P-LCC* 

EOS# BAS# & BAS% EOS% CHCM P-LCC* P-LCR* 

BAS# LIC# & LIC%* BAS% CHCM RDW-CV RDW-SD* P-LCR* 

LIC# & LIC%* RDW-CV RDW-SD* 

Linearidade: Limites de Linearidade Intervalo Visível Unit 

Linearidade: WBC 0 Limites - 300 de Linearidade Intervalo 300 - 600 Visível 109/L Unit 

WBC RBC 0 - 300 8 300 8 - 18 - 600 109/L 1012/L 

RBC HGB 0 - 8240 8240 - 18 - 300 1012/L g/L 

HCT HGB 0 - 0,67 240 0,67 240 - 300 0,80 L/L g/L 

HCT PLT 0 - 0,67 2500 0,67 2500 - 0,80 4000 109/L L/L 

PLT (concentrado) 0 - 2500 4000 2500 4000 - 4000 5000 109/L 

PLT (concentrado) 0 - 4000 4000 - 5000 109/L 

Precisão (Repetibilidade): 

Precisão Parâmetros (Repetibilidade): CV (%) Faixa Unidade 

Parâmetros WBC CV


Linha de Acessórios VACUETTE ® 

Inovação e tecnologia de todo processo 

A simplicidade e o manuseio seguro 

são importantes durante os procedimentos 

de rotina, por isso a linha VACUETTE® 

desenvolve produtos que atendam às 

necessidades de seus usuários. 

O Adaptador HOLDEX®, por exemplo, 

foi projetado especialmente para 

pacientes com acesso difícil. O bico 

excêntrico, tipo Luer, posicionado lateralmente, 

garante um excelente ângulo 

para punção venosa. 

O adaptador QUICKSHIELD vem para 

atender a uma maior segurança no manuseio 

e descarte de perfurocortantes, 

pois possui uma trava de proteção ergonômica 

que gira 360° e assim facilita 

a angulação no momento da punção 

venosa. No momento do descarte, a 

trava é acionada pressionando sobre 

uma superfície rígida com um único 

movimento. 

As Agulhas Múltiplas para Coleta 

de Sangue a Vácuo possuem o ponto 

indicativo sobre a tampa de proteção 

que indica a posição do bisel. As Agulhas 

VISIO PLUS possuem uma câmara 

transparente que possibilita a visualização 

do sangue no momento da inserção 

no vaso sanguíneo. Ambas são siliconizadas 

e com corte especial trifacetado, 

que garante uma delicada penetração 

na veia do paciente. 

As Destampadoras UNICAP VACUET- 

TE®, destampam os tubos para coleta 

de sangue com rapidez e segurança. 

Em uma única etapa de trabalho, são 

capazes de abrir tubos de diferentes 

tipos e tamanhos. 

A Linha de Transporte VACUET- 

TE® tem soluções completas para o 

acondicionamento e segurança no transporte 

de amostras biológicas. Dentre os 

produtos, há as embalagens secundárias, 

disponíveis nos modelos VTC e VTB; 

material refrigerante para acondiciona- 

-mento das amostras; as embalagens 

terciárias, em quatro tamanhos, para 

manter as amostras biológicas na temperatura 

ideal durante o transporte e o 

Thermoscan, software de monitoramento 

que permite acompanhar e registrar a 

temperatura das amostras. 

Os Recipientes para Descarte VACUET- 

C 

TE® são ideais para o descarte seguro de 

M 

materiais perfurocortantes. Com diferentes 

opções de tamanho, apresentam um 

Y 

recipiente apropriado para cada situação. 

CM 

Feitos de material impermeável e resistente, 

os modelos possuem alças para fa- 

MY 

CY 

cilitar o transporte e tampa com sistema 

CMY 

de fechamento permanente, que dificulta 

a violação. Podem ser adquiridos com 

K 

ou sem suporte. 

Dentre os acessórios adicionais que 

completam a linha de coleta de sangue, 

os Torniquetes Descartáveis são práticos 

e simples de usar, com embalagem 

do tipo dispenser. Protegem da contaminação 

cruzada, Adaptadores: são livres de látex e Padrão, QUI Q 

sem DEHP. 

Segurança e e HOLDEX® 

Os anéis de identificação, compatíveis 

com todos Escalpes os tubos VACUETTE®, com com Trava Trava de de S 

de 13 mm e 16 mm, Agulhas são utilizados Múltiplas para para para Co 

fins de análises especiais e contribuem 

na identificação Agulhas visual durante VISIO os pro- 

PLUS 

cedimentos de rotina. 

Torniquete Descartávele 

Destampadora UNICAP 

Assessoria Imprensa 

Anéis Anéis de Identificação 

Greiner Bio-One Brasil 

info@br.gbo.com 

Linha Linha 

www.gbo.com 

de de Transporte 

Recipientes para para Descarte d 

Linha de Acessórios VACUETTE® 

Inovação e e tecnologia de de todo processo 

Greiner Greiner Bio-One Bio-One Brasil Brasil | Avenida | Avenida Affonso Affonso Pansan, Pansan, 1967 1967 | CEP | CEP 13473-620 | | Americana | SP| SP 

Tel: Tel: +55 +55 (19) (19) 3468-9600 | Fax: | Fax: +55 +55 (19) (19) 3468-3601 | E-mail: | E-mail: info@br.gbo.com 

078 


ww

Linha de Acessórios VACUETTE® 

Inovação e tecnologia de todo processo 

Adaptadores: Padrão, QUICKSHIELD com Escudo de 

Segurança e HOLDEX® 

Escalpes com Trava de Segurança 

Agulhas Múltiplas para Coleta de Sangue 

Agulhas VISIO PLUS 

Torniquete Descartável e Infantil (Sem Látex) 

Destampadora UNICAP 

Anéis de Identificação 

Linha de Transporte 

Recipientes para Descarte de Materiais Perfurocortantes 

Greiner Bio-One Brasil | Avenida Affonso Pansan, 1967 | CEP 13473-620 | Americana | SP 

Tel: +55 (19) 3468-9600 | Fax: +55 (19) 3468-3601 | E-mail: info@br.gbo.com 

www.gbo.com/preanalytics


Alfa-fetoproteína 

Wama Diagnóstica 

A AFP (Alfa-fetoproteína) é o exame 

mais comumente utilizado em pacientes 

com suspeita de Câncer Hepático (Carcinoma 

Hepatocelular ou CHC). 

Como ela é produzida pelas células hepáticas 

imaturas do feto seus níveis estão elevados 

logo após o nascimento, diminuindo 

progressivamente até atingir níveis da idade 

adulta por volta de um ano de idade. Assim, 

crianças que apresentam defeitos do tubo 

neural (malformações fetais no cérebro ou 

na medula espinhal causadas por deficiência 

de ácido fólico durante a gestação), também 

apresentam níveis elevados de AFP. 

O Imuno-Rápido AFP da Wama Diagnóstica 

é um teste de triagem bastante útil na 

identificação desses pacientes. 

Em adultos, são observados níveis bastante 

elevados em apenas três condições 

clínicas: 

1. Carcinoma Hepatocelular (CHC). 

2. Tumores de células germinativas (tumor 

de testículo e ovário). 

3. Tumores com metástases para o fígado 

(com origem em outros órgãos). 

É importante lembrar, entretanto, que 

pacientes com hepatite crônica e cirrose 

podem apresentar níveis elevados de AFP, 

apesar de não apresentarem CHC. Entretanto, 

a persistência desses níveis elevados 

ou crescentes caracteriza risco elevado de 

desenvolvimento de CHC ou já possuírem 

um tumor que ainda não foi clinicamente 

descoberto. 

Do exposto, a dosagem de AFP deve ser 

indicada nas seguintes situações: 

• Suspeita de câncer de fígado, testículo 

ou ovário. 

• Para monitorar um paciente com doença 

hepática crônica quanto ao surgimento 

de carcinoma hepatocelular. 

• Monitorar a efetividade do tratamento 

de pacientes que estejam sendo tratados de 

câncer de fígado, testículo ou ovário. 

• Monitorar a possibilidade de recorrência 

do tumor. 

Apresentação: 10, 20 e 40 testes. 

Relacionamento 

Wama Diagnóstica: 

Tel:+55163377.9977 

SAC: 0800 772 9977 

wamadiagnostica.com.br 

atendimento@wamadiagnostica.com.br 

facebook.com/wamadiagnostica 

linkedin.com/wamadiagnostica 

instagram.com/wamadiagnostica 

Fanem apresenta o estado da 

arte em Câmaras de Conservação 

A Fanem, multinacional brasileira que 

fabrica produtos inovadores nas áreas de 

neonatologia e de laboratórios, apresentou 

lançamentos e novidades que valorizam 

ainda mais o seu portfólio de produtos diferenciados, 

durante a Hospitalar 2017. 

A nova família de Câmaras Hematoimuno 

3357 emprega o conceito Design 

Thinking e é o “estado da arte” em câmaras 

de conservação de imunobiológicos e 

hematológicos. Sua concepção levou em 

conta pesquisas com usuários e normas 

internacionais, resultando em excelente 

usabilidade, equilíbrio térmico e eficiência 

no consumo de energia. O projeto incorporou 

investimentos em modernos processos 

industriais e alta tecnologia. 

Desenvolvido exclusivamente para o 

produto, o sistema de refrigeração modular 

Plugin, da Embraco, um dos maiores 

fabricantes de sistemas de refrigeração do 

mundo, proporciona economia de até 40% 

no consumo de energia e utiliza hidrocarboneto 

(fluido refrigerante CFC free) ecologicamente 

correto. 

Criadas exclusivamente para a conservação 

de insumos, as câmaras possuem 

avançadas características de isolamento 

térmico que permitem que as temperaturas 

sejam mantidas por horas, além do sistema 

opcional EBS (Energy Backup System), 

que ajuda a garantir dias de autonomia do 

equipamento, em pleno funcionamento. 

Emprega, ainda, conceitos de IoT (Internet 

das Coisas) e de conectividade – conexões 

wi-fi, ethernet e bluetooth – e estão aptas 

à integração com as soluções da Sensorweb 

para monitoramento e controle à distância. 

A tecnologia SensyColor (patente Fanem), 

altera a cor da iluminação interna conforme 

a variação de temperatura e dá suporte aos 

alarmes sonoros e visuais. 

As câmaras estarão disponíveis nas versões 

Standard, Advanced e Premium, com 

capacidades de 400 litros e 500 litros, ainda 

em 2017. 

Fanem 

marketing@fanem.com.br 

www.fanem.com.br 

Avenida General Ataliba Leonel, 

1790 – Carandiru – São Paulo – SP 

CEP 02033-020 

080 


APOIO 

LABORATORIAL: 

VOCÊ SABE EM 

QUEM CONFIAR. 

solution 

O Hermes Pardini oferece o serviço 

de Apoio Laboratorial há mais de 20 anos. 

São mais de 5 mil parceiros, em todo o 

Brasil, que já contam com a máxima 

agilidade e precisão em mais de 3 mil 

tipos de exames. Com o Hermes Pardini 

não tem dúvida, tem confiança. 

• Assessoria científica especializada 

e transferência de know-how 

• Controle da produção, segurança 

e rastreabilidade em tempo real 

• Validação de resultados 

e assessoria centralizada 

• Diversificação do portfólio com 

testes especializados 

• Modelo produtivo de excelência 

(31) 3228-1800 (31) 98498-8968 

hermespardini.com.br 

Responsável Técnico: Dr. Ariovaldo Mendonça - CRMMG 33.477 - RQE 21.876 - Inscrição CRM 356 - MG


Grupo DASA lança marca GeneOne e 

entra para o mercado de testes genéticos 

O objetivo da marca é que mais pessoas tenham acesso a exames 

genéticos que auxiliam no diagnóstico de uma doença, no seu 

tratamento ou até mesmo previna sua manifestação 

Estima-se 600 mil novos casos de câncer 

entre 2016 e 2017 desses, de 5% a 10% são 

de origem hereditária. Aproximadamente 

500 milhões de pessoas no mundo são afetadas 

por doenças raras, cerca de 80% são 

devido a fatores genéticos. É nesse cenário 

que o Grupo DASA lança a GeneOne, marca 

de medicina genômica que nasce com foco 

em oncogenética, doenças raras e cardiogenéticas, 

e que tem seus exames disponíveis 

nos laboratórios do grupo. Ainda no 

primeiro semestre de 2018, prevê ampliar 

ainda mais suas áreas de atuação em novas 

frentes como neurologia e reprodução e 

lançara o seu e-commerce, para aumentar 

ainda mais o acesso aos exames genéticos 

em todo o Brasil. 

Parcerias internacionais 

Para trazer ao Brasil exames de alta qualidade 

e equiparar aos países mais avançados 

na área de medicina genômica, a GeneOne 

realizou renomadas parcerias internacionais 

com o objetivo de transferência de tecnologia 

e desenvolvimento de ferramentas de 

análises de dados genéticos. 

Uma das parcerias de referência é a 

Sophia Genetics, empresa europeia especializada 

em análise de dados genéticos e 

conta um amplo banco de dados, validados 

com mais de 100 mil amostras de DNA 

sequenciadas. 

Capilaridade 

Um dos principais gargalos do mercado 

de genética no Brasil é a capilaridade, por 

não contar com laboratórios especializados 

em genética capazes de captar as amostras 

em todo o país. Com a GeneOne, a DASA vai 

suprir essa necessidade por contar com uma 

ampla rede de unidades laboratoriais com 

marcas que são referência em diagnósticos 

em todo o território nacional. 

“Estamos entrando nesse mercado em 

um momento que contamos com uma 

estrutura completa para oferecer o melhor 

serviço aos nossos pacientes e a melhor análise 

e qualidade dos exames aos médicos. A 

GeneOne nasce com ampla capilaridade, 

oferecendo em 10 estados do país acesso 

aos pacientes ao que há de mais avançado 

em medicina personalizada”, comenta Dr. 

Gustavo Campana, Diretor Médico de Análises 

Clínicas da DASA. 

Até o lançamento da GeneOne, todo o 

Grupo DASA analisava cerca de 20 exames 

genéticos ao mês, agora tem capacidade 

para analisar 1.500 por mês. 

Corpo clínico 

Com corpo clínico renomado e especializado 

nas suas frentes de atuação, a Gene- 

One conta com reconhecidos profissionais, 

tanto no Brasil quanto no exterior, nas áreas 

de genética e biologia molecular. 

É com o apoio e amplo conhecimento 

dessa equipe médica que a GeneOne vai 

oferecer o Serviço de Assessoria Médica 

em Genética, um atendimento focado nos 

profissionais para auxiliar na indicação e 

interpretação dos testes genéticos, para que 

os médicos possam oferecer atendimento 

e diagnóstico mais completo possível aos 

seus pacientes. “Esse é um importante diferencial, 

já que os médicos não contam com 

um suporte das análises que são realizadas 

em laboratórios fora do Brasil. Dúvidas na 

interpretação final do laudo, continuidade 

na investigação de resultado prévio ou 

relação de genes a serem pesquisados são 

dúvidas comuns em uma análise”, completa 

Dr. Gustavo Campana. 

O mercado e a GeneOne 

O mercado de exames genéticos cresceu 

cerca de 18% nos últimos anos em todo o 

mundo, além de atualmente ser a área que 

apresenta maior evolução dentro da medicina. 

O Brasil ainda conta com um grande 

espaço para desenvolver a área de genômica 

e tem potencial para se tornar referência 

em todo o mundo. 

A GeneOne inicia suas operações com 

cinco sequenciadores de nova geração e 

alta capacidade produtiva, uma das maiores 

instaladas no Brasil, que capacita a realização 

de diversos exames genéticos, incluindo 

os relacionados às 29 doenças que estão no 

rol de procedimentos da Agência Nacional 

de Saúde Suplementar (ANS). 

Um dos destaques é o painel de câncer 

para avaliação de tumores, chamado de 

TargetOne, que detecta alterações genéticas 

no tumor e oferece um diagnóstico completo 

para auxiliar na orientação terapêutica, 

determinação de prognóstico e definição 

diagnóstica de tumores sólidos. “As análises 

que o TargetOne oferece são essenciais para 

o médico definir qual é o tratamento que 

surtirá mais efeito no combate à doença do 

seu paciente, por também detectar as alterações 

moleculares e genéticas que o tumor 

apresenta”, finaliza Dr. Emerson Gasparetto. 

Para o lançamento da GeneOne, a 

DASA investiu R$ 30 milhões e prevê alcançar 

R$ 60 milhões em investimento 

nos próximos três anos. 

Contatos para imprensa 

RMA Comunicação 

Mariana Guedes: (11) 2244-5939 / (11) 

98536-8259 

mariana.guedes@agenciarma.com.br 

082 


Soluções 

Personalizadas 

UM SISTEMA DE SAÚDE MAIS 

SAUDÁVEL COMEÇA COM UM 

LABORATÓRIO MAIS SAUDÁVEL 

MP18AGO2017 – Exp. Date: 7 de Abril de 2018 

Como você pode ajudar a transformar seu sistema de saúde? A Abbott se dedica a colaborar com você para elevar a saúde 

do seu Laboratório. Com nossas soluções personalizadas, que consistem em consultores especializados, sistemas harmônicos 

e insights inteligentes, nosso foco é ajudar você a alcançar um melhor desempenho na área da saúde de forma mensurável. 

Visite AbbottDiagnostics.com/AlinIQ para alcançar um melhor desempenho mensurável na área da saúde. 

CHOOSE TRANSFORMATION 

Química Clínica | Imunoensaio | Hematologia | Transfusão | Molecular | Point of Care | Serviços Profissionais


A melhor solução em diagnóstico para o 

Novembro Azul 

Depois do Outubro Rosa ter chegado 

ao fim, inicia-se mais um mês de prevenção 

e conscientização: o Novembro 

Azul. O mês de novembro é internacionalmente 

dedicado às ações relacionadas 

ao câncer de próstata e à saúde do 

homem. O mês foi escolhido em função 

do dia 17 de novembro ser o Dia Mundial 

de Combate ao Câncer de Próstata. 

A origem do movimento se deu na 

Austrália, no ano de 2013. Assim como 

o Outubro Rosa, o Novembro Azul é 

uma campanha de nível mundial, marcada 

por inúmeras ações de conscientização 

e prevenção dessa doença. 

O câncer de próstata é o sexto tipo 

mais comum no mundo e o de maior 

incidência nos homens.¹ 

As taxas da manifestação da doença 

são cerca de seis vezes maiores nos 

países desenvolvidos. Muitas vezes por 

uma questão cultural, a visita ao urologista 

e o exame que identifica os sintomas 

não são realizados pelos homens. 

Homens com mais de 65 anos estão 

mais propensos a desenvolver a doença 

(3 a cada 4 casos são de homens nesta 

faixa etária), que se diagnosticada e 

tratada no início tem os riscos de mortalidade 

reduzidos drasticamente. No 

Brasil, esta é a quarta causa de morte 

por câncer e corresponde a 6% do total 

de óbitos por este grupo. 

Para o diagnóstico mais preciso a 

Stra Medical conta com o HistoPot, 

que são frascos plásticos rígidos de 

excelente qualidade, antivazamento, 

pré-rotulados de diversos tamanhos 

que contém Formol Tamponado 10%, 

desenvolvidos para coleta, armazenamento 

e transporte de biópsias. 

Por um baixo custo é possível aliar 

qualidade na fixação das amostras, diminuindo 

erros na fase crítica do pré- 

-analítico, padronização, otimizar suas 

atividades internas no laboratório e 

trazer segurança aos profissionais envolvidos, 

pois não terão contato direto 

com o formol. 

Fabricado na Irlanda pela Serosep 

Ltd empresa certificada ISO:9001 e 

ISO:13485, no mercado desde 1997, detentora 

de quase 100% do mercado irlandês 

e com exportações para mais de 

25 países, é considerada líder mundial 

no fornecimento deste tipo de produto. 

Entre em contato e solicite uma 

amostra grátis. 

¹ Novembro Azul conscientiza homens 

para prevenção do câncer de próstata - 

http://www.brasil.gov.br/saude/2012/11/ 

novembro-azul-conscientiza-homens- 

-para-prevencao-do-cancer-de-prostata 

HistoPot 

www.histopot.com.br 

vendas7@stramedical.com.br 

Stra Medical 

Tel.: (47) 31838200 

stramedical.com.br 

Rua São Paulo, 105 – Bairro dos 

Estados, Balneário Camboriú-SC 

084 



Novo cobas e 801 

O módulo cobas e 801 é o mais 

novo membro da série de analisadores 

modulares cobas® 8000, que veio para 

revolucionar a eficiência dos laboratórios. 

Utilizando a consolidada tecnologia de 

Eletroquimioluminescência (ECL), o novo 

módulo é capaz de duplicar a capacidade 

de testes de imunologia atualmente 

disponível sem aumentar a necessidade 

de espaço físico. O conceito de modularidade 

permite mais de 450 configurações 

para área de soro com até quatro módulos 

cobas e 801 configurados em série, 

oferecendo até 1.200 testes/hora em até 

192 posições de reagente. 

Com amplo portfólio de mais de 95 

ensaios de imunologia, o sistema requer 

baixo volume de amostra e oferece carga 

contínua de consumíveis e reagentes, 

com tempo de reação de 18 minutos para 

testes de rotina e 9 minutos para testes 

de emergência, as ponteiras descartáveis 

eliminam o risco de contaminação cruzada 

em ensaios de imunologia. Essas características 

viabilizam um crescimento sustentável, 

beneficiam pacientes e profissionais 

de saúde, fornecendo resultados rápidos e 

precisos para suportar as decisões médicas 

para o melhor tratamento. 

Registro ANVISA: 10287411196; 

©2017 Roche – Agosto/2017 – ERDL1024 

COBAS é uma marca registrada da Roche. 

As demais marcas mencionadas são 

de responsabilidade de suas respectivas 

empresas. 

Roche Diagnóstica Brasil Ltda. 

Av. Engenheiro Billings, 1729, prédio 38 

São Paulo, SP, 05321-010 - Brasil 

0800 77 20 295 

Laboratórios também devem realizar CEQ da 

contagem diferencial de leucócitos 

Um dos exames realizados em maior 

número na rotina diária dos laboratórios 

é o Hemograma. A grande maioria dos 

laboratórios o realiza de maneira automatizada, 

em analisadores disponibilizados 

pelo mercado e participa de um 

Ensaio de Proficiência, como o PRO-EX. 

Como a contagem diferencial de leucócitos 

faz parte do exame de rotina, 

também deve haver controle externo 

de qualidade para este procedimento! 

Como você já sabe, de acordo com 

a RDC 302:2005 da ANVISA, a participação 

dos laboratórios clínicos em um 

Programa de Controle de Qualidade 

Externo é obrigatória. 

O Programa HEMATOLOGIA BÁSICA 

contém amostras-controle para os seguintes 

parâmetros: 

a) Contagem de células: Hemácias, 

Leucócitos, Plaquetas e Reticulócitos; 

b) Determinação: Hematócrito e Hemoglobina; 

c) Índices Hematimétricos: CHGM, 

HGM, VGM, e RDW. 

O Programa Avançado HEMATOLO- 

GIA II consiste na avaliação de imagens 

virtuais de células sanguíneas para 

identificação e contagem diferencial. 

Acompanha um histórico do paciente e 

os resultados das contagens dos parâmetros 

pelo equipamento. 

As imagens ficam disponíveis na área 

restrita dos Laboratórios Participantes, no lote 

aberto e são disponibilizadas mensalmente. 

Para contratar o Programa Avançado 

HEMATOLOGIA II basta enviar um e-mail 

para pncq@pncq.org.br, informando seu 

código de Laboratório Participante. 

PNCQ 

Conheça todos os Programas 

Avançados do PRO-EX em nosso 

Catálogo de Produtos: 

www.pncq.org.br 

086 



Celltac Es MEK-7300 Sensibilidade mínima de detecção de 

Flag para Grandes Células Imaturas 

Department of Clinical Laboratory, The University of Tokyo Hospital 

As Grandes células imaturas (Blastos) 

normalmente não são encontradas no 

sangue periférico de indivíduos saudáveis, 

a não ser que haja metástases de 

câncer de medula ou a possibilidade de 

leucêmia estar presente. Para um diagnóstico 

clínico mais rápido e preciso, é 

importante notificar com precisão o médico 

da possibilidade de “Blastos” através 

do hemograma utilizando um analisador 

hematológico. O Celltac ES MEK-7300 da 

Nihon Kohden fornece um Flag “Blasts”, 

se possível, a presença e detecção de 

Grandes Células Imaturas na análise do 

hemograma. Para confirmar a sua sensibilidade, 

foi utilizada uma amostra de 

leucemia mielóide aguda (AML-M5a) 

que possui células Imaturas (Blastos) de 

1.202 × 102 / μL (Figura 1). Então, essas 

células foram adicionadas a amostra de 

individuos saudáveis e processadas no 

Celltac ES MEK-7300. 

Resultados: 

Ao usar células imaturas adicionadas a 

amostras normais, foram confirmados a 

sensibilidade mínima detectável do Flag 

“Blasts” como mostra o gráfico de dispersão 

de um analisador de hematologia 

Celltac ES MEK-7300. 

À medida que o número de células 

imaturas (Blastos) nas amostras de 

indivíduos saudáveis aumentou, foi 

refletido no gráfico de dispersão do 

Celltac Es MEK-7300 gerando alarmes 

e Flag “Blasts”. 

Conclusão: 

Ao medir as amostras com células 

imaturas, adicionando-se 4,8 x 102 / 

μL de “Blastos” o Celltac Es MEK-7300 

pode fornecer diagnóstico clínico mais 

rápido e preciso porque ele efetivamente 

detecta presença de células Imaturas em 

sangue periférico. 

NIHON KOHDEN 

Rua Diadema, 89 1° andar CJ11 a 17 

Mauá – São Caetano do sul/SP 

CEP 09580-670, Brasil 

Tel.: +55 11 3044-1700 

FAX + 55 11 3044-0463 

m.uono@nkbr.com.br 

088 


ANALISADORES 

HEMATOLÓGICOS AUTOMATIZADOS 

66 anos de inovações em Tecnologia da Saúde 

Presente em mais de 120 países 

MEK-7300K 

MEK-6500J/K 

DIFERENCIAL WBC 5 PARTES 

PRECISÃO - MODO DE TRABALHO OT - CT 

SOFTWARE AMIGÁVEL 

FLUXO DE TRABALHO SIMPLIFICADO 

DIFERENCIAL WBC 3 PARTES 

MODO DE ASPIRAÇÃO FLEXÍVEL 

SEGURO 

ARMAZENAMENTO EXPANSIVO 

NIHON KOHDEN DO BRASIL LTDA. 

Rua Diadema, 89. 1º Andar, conjuntos 11 a 17 - Mauá - São Caetano do Sul-SP 

Tel.: +55 11 3044-1700 | Fax +55 11 3044-0463 

www.nihonkohden.com 

NIHON KOHDEN CORPORATION 

1-31-4 Nishiochiai, Shinjuku-ku, Tokyo 161-8560 - Japan 

Phone + 81 (3) 5996-8036 | Fax +81 (3) 5996-8100


PSYCHEMEDICS BRASIL ALERTA 

PARA NOVA MEDIDA DO CAGED 

As empresas que têm motoristas contratados 

pela CLT, categorias C, D e E têm 

que apresentar ao CAGED o exame toxicológico 

de larga janela nos casos de admissão 

e desligamento dos empregados. 

A exigência é do Ministério do Trabalho e 

está em vigor desde o mês de setembro. 

A Psychemedics Corporation, maior 

empresa do mundo na realização de 

exames toxicológicos de larga janela está 

preparada para essa nova demanda do 

governo. A Psychemedics Brasil, atuando 

aqui desde 1999, líder no país com 

70% do mercado corporativo preparou 

um fluxo especial para facilitar a relação 

entre os resultados dos exames, os 

departamentos responsáveis como RH e 

Pessoal e o CAGED. 

Fluxo do exame toxicológico CAGED 

- O candidato a motorista doa uma 

amostra de cabelo na rede conveniada da 

Psychemedics ou a coleta pode ser feita 

na própria empresa por um funcionário 

previamente capacitado. 

- A Psychemedics analisa o cabelo e 

envia o laudo para o motorista e o Médico 

Revisor. 

- O Médico Revisor da Psychemedics 

faz a análise do resultado e emite um 

Relatório Médico. 

- A Psychemedics disponibiliza o 

Relatório Médico ao RH que terá acesso 

aos dados necessários para a inclusão no 

CAGED. 

- RH/Depto. Pessoal ou até a contabilidade, 

informa os dados do exame através 

do sistema do CAGED, observando o 

código da Classificação Brasileira de Ocupação 

que varia de acordo com o tipo de 

trabalho que o motorista desempenha. 

Segundo a portaria do Ministério do 

Trabalho, deverão ser pesquisadas, no 

mínimo, as seguintes drogas: maconha, 

haxixe e skunk; cocaína, crack e merla; 

codeína, morfina e heroína; ecstasy ou 

MDMA e MDA; metanfetaminas e anfetaminas; 

mazindol; femproporex e anfepramona. 

Os índices após o exame toxicológico 

ser obrigatório 

Um estudo do IPEA feito para a Polícia 

Rodoviária Federal em 2015 mostrou que 

53% dos acidentes fatais envolvem veículos 

pesados. Desde a obrigatoriedade 

do exame toxicológico de larga janela 

em março de 2015, os resultados mostram 

que 

- os acidentes em estradas federais 

foram reduzidos em 38%. 

- 33% dos motoristas profissionais 

não renovaram suas habilitações após a 

lei entrar em vigor. 

- dos 650 mil motoristas que fizeram 

o teste, 9% tiveram algum tipo de substância 

detectada pelo exame. 

- entre os 9%, 75% dos laudos positivos 

apontaram uso de cocaína. 

A Psychemedics Brasil é a responsável 

pelos exames toxicológicos dos 

profissionais de empresas como LATAM, 

Azul, Petrobrás, BREDA, e autoridades 

governamentais como Marinha, Exército, 

Aeronáutica, ABIN, Polícia Rodoviária 

Federal, Polícia Federal e ainda várias 

corporações civis e militares de vários 

Estados brasileiros. 

Contato: 

Marcella Sanches 

Marketing 

Psychemedics Exames Toxicológicos - Líder mundial 

Exames Toxicológicos de Larga Janela de Detecção e Programas 

Corporativos de A&D 

Tel.: (11) 4765-4950 Ramal: 1179 

marcella.sanches@psychemedics.com.br 

090 


analogias em medicina 

José de Souza Andrade-Filho* 

*Patologista no Hospital Felício Rocho-BH; membro da Academia Mineira de Medicina 

e Professor de Patologia da Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais. 

Cobras no Umbigo 

Por José de Souza Andrade-Filho* 

A cirrose, doença muito 

comum em nosso meio, resulta 

do comprometimento 

do fígado e de vários outros 

órgãos dependentes da indispensável 

função hepática. 

O fígado doente pela cirrose/ 

fibrose apresenta, entre outros 

distúrbios, um obstáculo 

ou bloqueio à circulação do 

sangue no seu interior, provocando 

um represamento 

sanguíneo em todo o abdome 

e consequente hidroperitônio 

(ascite). O principal canal que 

leva sangue ao fígado é a veia 

porta. Esta fica ingurgitada e 

com pressão elevada criando 

a chamada síndrome da hipertensão 

portal. Devido à pressão 

aumentada na veia porta e 

impedimento da passagem do 

sangue pelo fígado, o nosso 

organismo procura criar desvios 

para que o sangue possa 

atingir o tórax e o coração. Um 

dos principais desvios é feito 

pelas veias subcutâneas em 

torno do umbigo que se tornam 

dilatadas e tortuosas, isto 

é, varicosas, lembrando cobras 

azuladas serpenteando na 

pele abdominal. Este aspecto 

foi comparado ao emaranhado 

de serpentes da Cabeça da 

Medusa (Lat. caput medusae) 

ou Cirsônfalo (Gr. kirsós = varizes 

e omphalos = umbigo), 

isto é, veias varicosas em torno 

do umbigo (Fig.1). Esta comparação 

é creditada ao médico 

italiano Marcus Aurelius Severinus 

(1580-1656) que foi um 

profissional de renome e muito 

conceituado. Nasceu na Trasia, 

na Calábria, em 1580. Faleceu 

em Nápoles, em 1656 aos 76 

anos. Usamos o termo médico 

comparativo criado por ele há 

mais de 400 anos. 

Outras causas importantes de 

hipertensão portal são a esquistossomose 

em certas regiões 

endêmicas do Brasil e anormalidades 

vasculares no próprio 

fígado. O diagnóstico da hipertensão 

portal é feito por critérios 

clínicos, estudos de imagem 

e endoscopia digestiva. O 

tratamento é complexo. 

Na mitologia grega, Medusa, 

Esteno e Euríale formavam 

a tríade terrível – as górgonas 

– mulheres que tinham 

serpentes por cabelos e que 

transformavam em pedras 

quem as encarava. Há o relato 

de Medusa ter sido uma jovem 

tão orgulhosa de seus cabelos 

que ousou achá-los mais belos 

que os de Atena, a deusa da 

sabedoria, entre outras qualidades 

e poderes. Para punir 

tamanha vaidade, essa deusa 

transformou-os em serpentes. 

Todos aqueles que cruzavam o 

olhar com o da mortal Medusa, 

eram imediatamente petrificados. 

Perseu, filho de Zeus 

e considerado herói, resolveu 

vingar-se e matar Medusa. 

Para escapar de seu olhar paralisante, 

pediu emprestado o 

escudo espelhado de Atena. 

Medusa, ofuscada pelos raios 

de sol refletidos no escudo, 

foi então decapitada pela lâmina 

afiada da espada de aço 

de Hermes, empunhada por 

Perseu. Do sangue que jorrou 

das carótidas decepadas da 

Medusa, que estava grávida, 

nasceu Pégaso, o cavalo com 

asas de ouro. 

(Fonte: “Medicando com Arte” livro de Armando JC Bezerra e Jordano Pereira Araújo, CRM do Distrito Federal, 2006). 

Imagens disponíveis em: 

https://twitter.com/historical_iris/status/696614198948790272; 

http://pixshark.com/caput-medusae-anatomy.htm; 

https://pt-static.z-dn.net/files/d00/4a503335bfc2e0ed999cf59d3398cce0.jpg 

(acesso em 01/05/2017) 

092 

Revista NewsLab | Ago/Set 17

EXAMES LABORATORIAIS 

DE ÚLTIMA GERAÇÃO 

} ACESSO AOS MÉDICOS E CIENTISTAS DA MAYO } MAIS DE 3.000 TIPOS DE EXAMES REALIZADOS } RESULTADOS DOS EXAMES A PARTIR DE 48 HORAS 

Para saber como você pode trabalhar com os serviços de exames 

da Mayo Clinic, envie um e-mail para mmlglobal@mayo.edu, visite 

mayomedicallaboratories.com ou ligue para +1-507-266-5700.

diagnosticosdobrasil.com.br 

A 

P 

O 

A 

G 

I 

L 

I 

D 

A 

D 

E 

O 

Só o DB consegue 

dar novos significados 

para apoio laboratorial. 

SABE O QUE SIGNIFICA SER O ÚNICO 

LABORATÓRIO EXCLUSIVO DE APOIO DO BRASIL? 

SIGNIFICA OFERECER AGILIDADE POR MEIO 

DE UNIDADES REGIONAIS DE ATENDIMENTO 

EM TODO O TERRITÓRIO NACIONAL, LOGÍSTICA 

INTEGRADA COM FROTA PRÓPRIA, TECNOLOGIA 

DE ALTA PRECISÃO E CAPACIDADE DE REALIZAR 

MAIS DE 7 MILHÕES DE EXAMES POR MÊS. 

PARA O DB, APOIO É ISSO: PREPARAR O SEU 

LABORATÓRIO PARA CRESCER AINDA MAIS.

Newslab 144

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?