Newslab 144

sobre os compradores dos serviços (clientes/convênios):
a saída mais fácil, natural
do ser humano, é buscar a culpa fora de si,
em qualquer coisa, desde que seja externa!
Evidentemente, onde a remuneração e o
número dos exames não forem compatíveis
com a qualidade dos produtos, mesmo
tendo uma gestão eficiente, o negócio é
inviável. Em última análise, somente com
subterfúgios à margem da lei ou da moral,
poderá o laboratório sobreviver. Sinteticamente:
“Um finge que paga, outro finge
que presta os serviços”. Se a situação não
permitir de forma alguma melhorar o valor
médio dos exames e, o laboratório já dispuser
de uma gestão profissional, eficiente,
então não resta alternativa que não seja a
rápida saída do negócio, para evitar maiores
prejuízos. Se não existe remuneração
compatível com os valores agregados aos
insumos, fica evidente a inviabilidade do
investimento. Não tem que se lamentar,
deve-se agir e agir rapidamente!
3) Secundariamente aparecem como
motivadores da situação difícil dos laboratórios
clínicos, os fornecedores de insumos
em geral: os custos variáveis (de produção)
estão sob controle, praticamente sem inflação
nos últimos tempos. Isto é reforçado
pela alta concorrência entre os laboratórios
de apoio. Já os custos fixos sofrem inflação
de forma contínua. Isto exige um controle
permanente destes insumos, lembrando
que comprar bem às vezes é melhor do que
cortar gastos. E, você gestor, deve cortar
todos os custos “dispensáveis”. Os custos de
produção devem ser conhecidos e a rentabilidade
dos equipamentos, setores e clientes
bem determinada. Tudo aquilo que não é
medido não é gerenciado e, o que não é gerenciado
não pode ser controlado. Em suma,
os laboratórios clínicos atualmente não podem
prescindir de gestão profissional.
4) Em seguida o Governo é citado, mediante
a tributação excessiva e por não corrigir
os preços da tabela do Sistema Único
de Saúde (SUS): não existem dúvidas referentes
à estas afirmações. O Brasil tem uma
das maiores cargas tributárias do planeta,
e em contrapartida, os serviços públicos
estão entre os piores no ranking mundial.
Tudo fruto da incompetência gerencial, da
corrupção vergonhosa e do Estado gigantesco!
Para sustentar isto tudo, somente
com muitos impostos. Como a palavra já diz
tudo, o “imposto” não é negociado, senão
não seria imposto, resta aos laboratórios
optar pela forma certa de modalidade de
declaração tecnicamente mais eficiente, que
resulte numa menor carga tributária. Hoje é
comum os laboratórios clínicos pagarem
mais impostos do que o lucro resultante da
operação. O Governo é um “sócio” que não
investe, não corre riscos, não trabalha e o
que, muitas vezes, mais lucra na sociedade.
Já a tabela do SUS é um caso à parte, pois
ela serve de piso referencial para outros
convênios, dificultando de uma forma geral
as negociações. É uma vergonha nacional,
o maior comprador de serviços do País
manter sua tabela de preços por 23 anos
sem correções notáveis. Neste período, a
inflação, inclusive dos preços controlados
pelo Governo, ultrapassou em muito a casa
dos 400%. Entretanto, se o laboratório não
consegue atender com qualidade o convênio
SUS, na medida em que a negociação
não lhe é possível, simplesmente deixe de
atender este cliente. Ninguém é obrigado
a fazê-lo! Muitos laboratórios oferecem
descontos nas licitações públicas! Se alguém
não tem competência para produzir com
qualidade dentro das regras de mercado,
não se meta neste negócio. Simples assim.
Não adianta ficar se lamentando. O Governo
não tem capacidade para recepcionar,
coletar, processar e entregar exames para
toda a população brasileira, como manda
a Constituição. Ele é obrigado a contratar
serviços privados, a rede pública é insuficiente.
A tabela do SUS é ruim, ninguém
nega, então porque tantos laboratórios
“brigando” para atender o SUS, inclusive
dando descontos expressivos nas
licitações? Saiba calcular seus custos, sua
rentabilidade, sua competitividade e, se
for possível, atenda o SUS, do contrário,
retire-se da competição.
5) Chegada dos grandes investidores,
sejam nacionais ou estrangeiros originando
“Trustes” que desequilibram o mercado: a
realidade é inegável, a época é de fusões,
aquisições, o mercado está comprador. São
os tempos, de nada adianta reclamar. O que
fazer? Entre na moda, se for o caso, venda o
seu laboratório, ou torne-se mais competitivo,
ache nichos especiais de mercado, reduza
o risco de insolvência. Volto a insistir num
ponto: a saída é gestão profissional. Ela, sem
dúvidas, hoje é o único meio de sobreviver e
lucrar de forma honesta. Com o atual mercado
competitivo, sem gestão profissional
não existem perspectivas de sobrevivência
no longo prazo. Trata-se somente de uma
questão de tempo.
6) A concorrência provocada pela “verticalização”
dos grandes convênios: esta
constatação é um outro lado da mesma
moeda do item anterior, ou seja, o enxugamento
do mercado por meio de novos
entrantes! Não há como impedir. A saída:
competitividade pela gestão profissional.
7) Exigência mandatória por aumento
da qualidade, por parte dos órgãos oficiais
de regulação e fiscalização: este é um papel
que o Governo faz corretamente, ou
seja, buscar adotar medidas para melhorar
a atenção básica de saúde da população.
Não se pode reclamar disto, por questões
inquestionáveis de ética. A saída: competitividade
pela gestão profissional.
8) Cultura das ações trabalhistas e cíveis:
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