Gestão Hospitalar N.º 27 2022

GH memórias da saúde
Aplicações Nº Utilizadores Nº Centros Cobertura
N.º Camas %
Gestão de Stocks 20 4 12.900 36
Vencimentos 18 5 13.600 38
Contabilidade 18 1 4.100 11,5
Estatística de Doentes 17 4 12.900 36
Faturação 12 3 8.800 24,5
Gestão de Pessoal 8 2 9.000 25
Inventário 4 1 1.300 3,5
Tabela 1: Aplicações dos Centros Mecanográficos
• Não haver qualquer normalização;
• Não estarem documentadas, exigindo grande peso de
manutenção.
Daí a conclusão que não seria desejável uma evolução a
partir das aplicações existentes.
Quanto aos equipamentos, eram obsoletos, de pequena
dimensão e estavam saturados.
Os Recursos Humanos eram dramaticamente insuficientes,
referindo expressamente o Relatório a enorme carência
de técnicos com perfil necessário para dirigir projetos
e assegurar o respetivo estudo e conceção.
Quanto às aplicações a desenvolver, deveriam obedecer
a princípios de desenvolvimento gerais e técnicos:
Integração: A recolha e dados deveria efetuar-se uma
única vez, devendo também existir uma estreita interdependência
e ligação entre as diferentes aplicações.
Modularidade: as aplicações deveriam poder comportar,
a partir dum nível base, vários níveis de automatização.
Multiplicidade de input: possibilidade de utilizar diversos
suportes físicos para gravar os dados a fornecer ao sistema
(nomeadamente por via telefónica).
Linguagem de alto nível: Cobol e Fortran.
Industrialização de software: as aplicações deveriam ser
desenvolvidas uma única vez, procedendo-se posteriormente
à respetiva generalização.
Quanto aos equipamentos, previa-se a instalação de equipamentos
de médio porte nos três Centros Regionais de
Lisboa, Coimbra e Porto, com terminais nos hospitais.
E, quanto ao Pessoal, estava previsto um ambicioso programa
de formação.
O Plano Diretor previa ainda a criação dum serviço encarregado
de coordenar e promover a execução das medidas
aprovadas.
Tal serviço só viria a ser criado pelo Dec. Lei 496/79 de
21 de dezembro, quase cinco anos depois da aprovação
do Plano Diretor, quando este já devia estar cumprido.
Durante esses cinco anos houve uma verdadeira revolução
ao nível das componentes eletrónicas com o aparecimento
dos circuitos altamente integrados - LSI que tiveram
reflexos importantes no custo dos equipamentos.
Em 1965 poucas pessoas terão dado importância a um
artigo de Gordon Moore publicado na revista Electronics,
onde o autor desenvolvia um tema que viria a ser
conhecido como a Lei de Moore:
“A capacidade do chip iria duplicar a cada novo ano, paralelamente
a um decréscimo dos custos proporcional a
esse aumento.”
Pouco importa se esse lapso de tempo foi posteriormente
corrigido para 18 ou mesmo 24 meses, a verdade
é que, enquanto em 1975 se podiam comprimir 65.000
componentes num único chip, poucos anos mais tarde
a Intel, de que Moore foi um dos cofundadores, conseguiria
comprimir 6 milhões de componentes num único
microprocessador.
“A eletrónica integrada tornará as técnicas eletrónicas
facilmente acessíveis a toda a sociedade”, preconizava
Moore. Se a indústria informática tivesse compreendido
toda a extensão da Lei de Moore teria previsto que o
processamento centralizado iria, cada vez mais, dar lugar
ao processamento distribuído.
Um plano diretor de informática não é um produto acabado.
Ao longo do tempo o plano deve ser revisto, para
ter em atenção o desenvolvimento tecnológico, ou pontos
críticos que afetem os resultados finais. Sem revisões
que permitam a sua atualização o plano transforma-se
num documento estático, deixando de constituir um
verdadeiro instrumento de apoio à decisão. Foi o que
aconteceu com o PDI/S que, ainda por cima, acabou por
se tornar um obstáculo a qualquer mudança de equipamentos,
mesmo os que se justificariam em termos de
custo/benefício. A aquisição de equipamentos informáticos
tinha que merecer parecer favorável da Direção
Geral de Organização Administrativa (DGOA) que, invariavelmente,
mandava aguardar pela criação do Serviço
de Informática da Saúde!
Em 1978, a Secretaria Geral do Ministério convidou o
colega que desempenhava funções de Administrador
Regional de Informática do Norte para frequentar um
Seminário de Informática de Gestão que decorreria de
janeiro a meados de julho, do ano seguinte, no CEPIA
(Centre d’Ètudes Pratiques d’Informatique e d’Automatique),
com uma bolsa do Governo Francês.
O colega não aceitou e a bolsa foi-me atribuída. No regresso
da frequência do Seminário, como o Administrador
Regional de Informática se tivesse demitido, fui contactado
pela Coordenadora do GIS (Grupo de Informática
da Saúde) 2 no sentido de saber da minha disponibilidade
para ser Coordenador Regional. Com a concordância
do Conselho de Gerência do HSJ, a resposta da minha
parte foi favorável.
Em 30 de junho de 1979 fui nomeado Coordenador
Regional de Informática e, em 6 de setembro seguinte,
como representante do SUCH, responsável pelo Centro
Mecanográfico Hospitalar da Zona Norte (CMHZN).
Existiam dois Centros no Porto. O CMHZN e o Centro
do Hospital de Santo António. O Hospital de Santo António
conseguira fugir ao controle da DGOA, através da
Misericórdia do Porto, entidade gestora do Hospital. O
Centro dispunha dum Sistema/3 da IBM com input também
a cartões de 92 colunas, com memória em disco
magnético e programável em RPG II.
Antecipando uma solução futura, decidi concentrar os
Serviços num só deles. Como o equipamento do Hospital
Geral de Santo António era o mais evoluído escolhi,
apesar das instalações serem muito más, o HGSA.
Depois das aplicações que corriam no CMHZN serem
reconvertidas, o Pessoal foi transferido.
Em dezembro de 1978 era aprovado o Plano Diretor
dos Serviços Médico Sociais que se tinha baseado nos
mesmos princípios do PDI/S. Perspetivando a futura integração
dos Serviços Médico Sociais no Ministério da Saúde,
foi decidido integrar os dois Planos. Essa integração,
de que resultou um novo PDI/S, consubstanciou-se, na
prática, pela revisão das prioridades das aplicações.
Em 10 de março de 1980 foi, finalmente, nomeada a
Comissão Instaladora do Serviço de Informática da Saúde,
de que fiz parte como Vogal, tal como viria posteriormente
a acontecer com os Administradores Regionais
do Centro e do Sul.
O trabalho realizado pela CI pode resumir-se através da
listagem que adiante se refere:
• Instalação física do CRIS e do CRIN;
• Aquisição dos equipamentos;
• Desenvolvimentos das aplicações previstas no PDI/S;
• Mapa de Pessoal e aplicação das “Carreiras de Informática”;
• Formação do Pessoal;
• Recrutamento, seleção e formação de novos técnicos;
• Reconversão das aplicações existentes em cada Centro
para os novos equipamentos;
• Extensão destas aplicações a novos utilizadores.
Estas ações constavam do Plano de Ação da CI e estavam
devidamente calendarizadas, muito embora o contexto
á Gamma 10 da Bull
“
UM PLANO DIRETOR DE INFORMÁTICA
NÃO É UM PRODUTO ACABADO.
AO LONGO DO TEMPO O PLANO
DEVE SER REVISTO.
”
em que desenvolveu o trabalho do SIS fosse pouco favorável
à atividade programada.
Havendo que resolver problemas de instalações, equipamentos
e recursos humanos, a execução do Plano ficou
a depender de quatro Ministérios: Saúde, Obras Públicas,
Plano e Finanças, cada um perseguindo as suas próprias
finalidades e apenas o primeiro motivado pelos objetivos
do PDI/S.
O GIS já tinha adiantado o trabalho de instalação dos
Centros Regionais de Informática (CRI). No caso do
CRIN tinha sido comprado um edifício em tosco na Rua
do Breiner, um processo que envolveu as Construções
Hospitalares, o Serviço de Instalações e Equipamento da
Secretaria Geral do MS (SIE da SG) e o Executivo do GIS,
e foi objeto de despacho Ministerial em agosto de 1978.
O SUCH foi a entidade adquirente do imóvel, mediante
financiamento público.
O programa preliminar da adaptação do edifício tinha sido
elaborado pelo GIS, com o apoio do SIE da SG e remetido,
através deste último serviço para Direção Regional
do Norte (DRN) da Direção Geral dos Edifícios e }
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