Evaluarea programului de asistenţă medicală comunitară - UNICEF

More documents

Recommendations

Info

1. CONTEXT Începând cu anul 1990, sistemul de sãnãtate ceea ce priveºte formarea asistenþilor din România s-a aflat într-un proces continuu medicali comunitari (dezvoltarea curriculumde schimbare, cu scopul declarat de creºtere ului de curs, formare formatori - 23 formatori a calitãþii ºi eficienþei serviciilor de sãnãtate, naþionali, formarea propriu-zisã). Ministerul de adecvare a acestor servicii la nevoile Sãnãtãþii, prin intermediul Programului reale ale populaþiei. Reforma structuralã s-a Naþional pentru Sãnãtatea mamei ºi copilului produs în 1998, prin introducerea sistemului nr. 3, a finanþat activitatea propriu-zisã a de asigurãri sociale de sãnãtate, care a asistenþilor medicali comunitari, care au fost modificat radical finanþarea, organizarea ºi angajaþi cu contract de muncã pe perioadã furnizarea serviciilor de sãnãtate în determinatã de cãtre spitalele teritoriale. România. Coordonarea programului a fost realizatã în perioada 2002-2005 de cãtre Unitatea de Reformarea profundã a sistemului de sãnã- Management a Programului Naþional pentru tate, pozitivã în multe aspecte, nu a rezolvat Sãnãtatea mamei ºi copilului nr. 3 din cadrul pânã în prezent discrepanþa semnificativã în Institutului pentru Ocrotirea Mamei ºi accesul la serviciile de sãnãtate de bazã a Copilului „Alfred Russescu” la nivel naþional populaþiei din mediul urban ºi din mediul ºi de cãtre Direcþiile de Sãnãtate Publicã la rural, în defavoarea acesteia din urmã. Deºi nivel judeþean. diferenþa exista ºi înainte de 1990, se poate spune cã accesul la serviciile de sãnãtate de Programul pilot a fost implementat iniþial în bazã a populaþiei din mediul rural (ºi în anul 2002 în 8 judeþe: Bihor, Botoºani, special a populaþiei sãrace/neasigurate) a Cãlãraºi, Constanþa, Hunedoara, Ialomiþa, scãzut, atât din cauza dificultãþilor socio- Tulcea ºi Bucureºti cu un numãr de asistenþi economice din perioada de tranziþie, cât ºi ]n medicali comunitari cuprinºi între 20 ºi 23. În urma apariþiei medicului de familie ca antre- anul 2003 au fost incluse alte patru judeþe: prenor independent, a schimbãrii mecanis- Bacãu, Ilfov, Mehedinþi ºi Teleorman, în 2004 melor de platã a acestuia, a dispariþiei unor încã ºase: Dolj, Iaºi, Mureº, Suceava, Vaslui profesii de la nivel comunitar (asistent de ºi Vâlcea iar în 2005 încã ºase: Brãila, Gorj, ocrotire, moaºa, asistentul de igienã etc.). Maramureº, Olt, Sibiu,ºi Vrancea. La sfârºitul anului 2005, programul beneficia de În acest context, autoritãþile de la nivel 485 de asistenþi medicali comunitari, care central au reintrodus treptat reglementãri ºi activau în 23 de judeþe ºi în Bucureºti. programe finanþate de la bugetul de stat care Situaþia numãrului de angajaþi medicali sã corecteze aceste deficienþe. Astfel, la comunitari este prezentatã în anexa 1. iniþiativa Institutului pentru Ocrotirea Mamei ºi Copilului „Alfred Russescu”, începând cu La sfârºitul anului 2005, partenerii implicaþi anul 2002 în cadrul Programului Naþional în dezvoltarea Programului de Asistenþã pentru Sãnãtatea Mamei, Copilului ºi Medicalã Comunitarã au decis sã realizeze Familiei al Ministerului Sãnãtãþii (PN3) a fost prima evaluare comprehensivã a acestei introdusã o intervenþie pilot, numitã intervenþii, la sfârºitul a patru ani de „Promovarea sãnãtãþii mamei ºi copilului la implementare. Evaluarea programului în nivel comunitar - dezvoltarea sistemului de acest moment a fost cu atât mai necesarã cu asistenþã medicalã comunitarã (AMC)”. Prin cât Ministerul Sãnãtãþii considerã asistenþa acest program pilot s-a iniþiat ºi dezvoltat medicalã comunitarã ca o prioritate, dorind reþeaua de asistenþã medicalã la nivel extinderea la nivel naþional a acestui comunitar. program. „Legea asistenþei medicale comunitare” a fost introdusã în pachetul de legi Programul pilot de Asistenþã Medicalã pentru care Guvernul ºi-a asumat rãspunde- Comunitarã a beneficiat încã de la început rea ºi cu care Ministerul Sãnãtãþii îºi propune de asistenþa tehnicã ºi financiarã a agenþiilor reformarea începând cu anul 2006 a internaþionale de dezvoltare (UNFPA, sistemului de sãnãtate. UNICEF, OMS, USAID/JSI), în principal în Evaluarea programului AMC 1
Evaluarea Programului de Asistenþã Evaluarea Programului a urmãrit atingerea Medicalã Comunitarã a fost realizatã de Societatea de Educaþie Contraceptivã ºi urmãtoarelor obiective: Sexualã (SECS) cu colaborarea unui expert 1. Contribuþia Programului de asistenþã independent, dr. Dana Fãrcãºanu. medicalã comunitarã la creºterea accesului populaþiei defavorizate la servicii medicale în Evaluarea Programului de Asistenþã comunitãþile unde a fost implementatã faza Medicalã Comunitarã se adreseazã unui pilot. numãr de 17 judeþe pilot ºi municipiului 2. Evaluarea relevanþei fiºei postului Bucureºti - care au intrat în program înainte asistentei medicale comunitare pentru de anul 2005: Bacãu, Bihor, Botoºani, nevoile de servicii de sãnãtate ale comuni- Cãlãraºi, Constanþa, Dolj, Hunedoara, tãþilor, precum ºi a concordanþei fiºei de post Ialomiþa, Iaºi, Ilfov, Mehedinþi, Mureº, cu activitatea lor zilnicã. Suceava, Teleorman, Tulcea, Vaslui, Vâlcea. 3. Interacþiunea asistentelor medicale În evaluare nu au fost incluse cele 6 judeþe comunitare cu ceilalþi actori de la nivelul în care programul a fost introdus dupã 1 comunitãþii (furnizorii de servicii, autoritãþi ianuarie 2005 (Brãila, Gorj, Maramureº, Olt, locale etc.) în cadrul sistemului de asistenþã Sibiu, Vrancea) considerându-se cã medicalã comunitarã. intervalul de timp în care programul a fost 4. Adecvarea la nevoi a actualului program activ nu este suficient de lung pentru a de formare a asistenþilor medicali comunitari: permite evaluarea impactului intervenþiei. evaluarea relevanþei programului de formare în raport cu activitatea lor. Scopul evaluãrii este analiza eficacitãþii 5. Adecvarea la nevoi a suportului logistic de programului de asistenþã medicalã comuni- care beneficiazã asistenþii medicali comunitarã la nivelul zonelor pilot ºi formularea de recomandãri, în ceea ce priveºte: tari în derularea activitãþilor lor curente. Evaluarea a fost derulatã din perspectiva posibilitatea extinderii lui la nivel naþional identificãrii premizelor necesare extinderii la ºi implicaþiile acestui proces scarã naþionalã a Programului de asistenþã intervenþiile necesare pentru asigurarea medicalã comunitarã bazat pe servicii continuitãþii Programului. medico-sociale integrate la nivel comunitar. 2 Evaluarea programului AMC
Page 1 and 2: EVALUAREA PROGRAMULUI DE ASISTENÞ
Page 3 and 4: NOTÃ Acest material a fost realiza
Page 5 and 6: Autori Dr. Dana Fãrcãºanu, consu
Page 7 and 8: ABREVIERI AMC Asistenta/e Medicalã
Page 9 and 10: Medicalã Comunitarã s-a produs o
Page 11: teren realizate de Inspectorul de M
Page 15 and 16: comuna Cumpãna, jud. Constanþa c
Page 17 and 18: variatã de activitãþi pe care le
Page 19 and 20: suficient de concret definite. Aces
Page 21 and 22: fãrã a fi înlocuite de altele no
Page 23 and 24: esponsabilitãþile specifice, asis
Page 25 and 26: Tema Durata Modul II Probleme de s
Page 27 and 28: Constatãrile au rezultat din anali
Page 29 and 30: Direcþiilor Judeþene de Sãnãtat
Page 31 and 32: 99,6% dintre asistentele medicale c
Page 33 and 34: În total în anul 2005, cele 280 d
Page 35 and 36: 24 Graficul 8. Supravegherea copilu
Page 37 and 38: Dotarea de care dispun asistentele
Page 39 and 40: 3.2.2. Medicii de familie În cadru
Page 41 and 42: Graficul 21. Activitãþi ce ar tre
Page 43 and 44: 86% dintre respondenþi sunt mulþu
Page 45 and 46: În ceea ce priveºte sprijinul aco
Page 47 and 48: „Programul de dezvoltare comunita
Page 49 and 50: comunitarã are o bunã evidentã a
Page 51 and 52: implicate în rezolvarea problemelo
Page 53 and 54: Relevanþa termenilor de referinþa
Page 55 and 56: este mic, paturi puþine ºi nu fac
Page 57 and 58: În ªimian sunt angajaþi doi asis
Page 59 and 60: Asistenþii propun sã aibã un med
Page 61 and 62: Factorii de decizie din Direcþia d
Page 63 and 64:
privire la contracepþie, alãptare
Page 65 and 66:
neze? Asistenta medicalã comunitar
Page 67 and 68:
a mers pe teren însoþitã de refe
Page 69 and 70:
supãrãcioasã ºi are multã rãb
Page 71 and 72:
ºi în rezolvarea unor sarcini de
Page 73 and 74:
Protecþie a Copilului, Direcþia d
Page 75 and 76:
Adecvarea la nevoi a organizãrii
Page 77 and 78:
medicii de familie salarizare (mai
Page 79 and 80:
Este recomandatã elaborarea unor s
Page 81 and 82:
70 Evaluarea programului AMC
Page 83 and 84:
72 12. Participã la aplicarea mãs
Page 85 and 86:
Page 87 and 88:
76 PN 3 4/1 "Dezvoltarea sistemului
Page 89 and 90:
Page 91 and 92:
3. Ce numãr de locuitori are: Comu
Page 93 and 94:
Descriere Numãr % Rezolvarea unor
Page 95 and 96:
15. Câte naºteri s-au înregistra
Page 97 and 98:
20. Descrieþi activitãþile de su
Page 99 and 100:
27. Descrieþi pe scurt activitãþ
Page 101 and 102:
36. Aþi colaborat în vreun progra
Page 103 and 104:
39. Aþi distribuit materiale de pr
Page 105 and 106:
Reprezentanþii Direcþiei Generale
Page 107 and 108:
ORGANIZARE ªI DOTARE PREZENTÃ 45.
Page 109 and 110:
46. Enumeraþi alte dotãri de care
Page 111 and 112:
Page 113 and 114:
3. În ce mãsurã sunteþi mulþum
Page 115 and 116:
Medicul inspector Mamã ºi Copil F
Page 117 and 118:
11. Cine consideraþi cã ar trebui
Page 119 and 120:
Page 121 and 122:
Descriere Frecvenþã % Participã
Page 123 and 124:
6. Primiþi de la asistentul medica
Page 125 and 126:
11. Alte aspecte importante: Descri
Page 127:
ISBN 978-973-7871-62-2
show all

Evaluarea programului de asistenţă medicală comunitară - UNICEF

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?