Evaluarea programului de asistenţă medicală comunitară - UNICEF

Contribuþia asistentei medicale comunitare
la creºterea accesului populaþiei
defavorizate la serviciile medicale
Relevanþa termenilor de referinþa la
activitatea zilnicã
rezolvãm singuri“. Dau exemplul: „avem un
caz care refuzã tratamentul, am anunþat medicul,
poliþia, dispensarul TBC, care a zis sã
luãm noi o semnãturã cã nu vrea sã fie tratat.
Beneficiarii serviciilor asistentei medicale co- Sunt de acord sã merg cu medicul de famimunitare
prezenþi la focus grup sunt persoane lie, sã vinã salvarea dar însoþiþi de Poliþie pensãrace,
peste jumãtate de etnie romã. Asis- tru cã sunt probleme de violenþã, pentru cã
tenþii comunitari oferã servicii variate, repre- noi chiar suntem ameninþaþi sã nu ne bãgãm“.
zentarea cetãþenilor despre rolul lor este echidistant
direcþionatã atât cãtre servicii medicale Pentru contracepþie „le trimit pe femei la
cât ºi cãtre servicii sociale: „m-a învãþat sã medicul specialist PF din Drobeta Turnu
bag socialul”, „când sã mã duc la doctor”, Severin”. Reprezentaþii Direcþiei de Sãnãtate
„m-a întrebat dacã fata primeºte ajutorul Publicã spun cã ar trebui ca în ªimian medicii
complementar de la ºcoalã”, „venea ºi ne de familie „sã fie interesaþi sã devinã furnizori
ducea de-acasã la vaccin”. de contraceptive gratuite”. Pânã atunci spun
asistenþii cã au acces la acest serviciu mai
Beneficiarii spun cã asistenta comunitarã „se ales cei care lucreazã în Severin. „Noi am
duce în tot satul ºi des o vãd” sau cã „nu m-a spus cine are acces la contraceptive gratuite
refuzat niciodatã când am solicitat-o”. Dacã dar nici un medic nu distribuie ºi ei nu au
asistenþii sunt disponibili ºi oamenii sunt dis- 13.000 de lei pentru autobuz, mai bine îºi
ponibili la solicitãrile lor. Asistenþii spun cã de cumpãrã o pâine, noi am semnalat problema
câte ori îi cheamã la o întrunire de grup, se în Direcþia de Sãnãtate Publicã. Sincer,
mobilizeazã ºi vin la primãrie „ne implicãm în medicii cred cã e o muncã voluntarã”.
problemele de sãnãtate pentru populaþie,
mergem la domiciliu, îi mobilizãm la primãrie Legat de problema violenþei domestice, punct
pentru: promovarea alãptãrii, contracepþie; specificat ºi în fiºa de post, asistenþii comuniuneori
cãutãm un motiv, cum a fost acum cu tari spun cã sunt cazuri dar cã pentru rezolvagripa
aviarã sau Ziua anti SIDA ºi facem edu- rea lor ar trebui sã existe o procedurã clarã
caþie pentru un stil de viaþã sãnãtos”. de intervenþie a persoanelor care sunt implicate.
De aceea ei cred cã în toate cazurile,
Asistenþii spun cã s-au axat pe asistenþa gra- dar mai ales în aceste cazuri „secretul profevidei
ºi copilului, pregãtirea pentru a fi mamã, sional trebuie pãstrat, numai noi ºi pacientul
alimentaþia, lehuzia. Apoi se axeazã pe nou ºtim care este situaþia”. Asistenta comunitarã
nãscut, persoanele care sunt defavorizate. În- aduce în discuþie cazul unei familii cu 4 copii
cearcã sã mobilizeze familiile pentru a susþine care aveau urme vizibile de violenþã ºi aveau
mama ºi copilul, pentru cã spun ei „nu doar condiþii precare de trai „locuiau 7 într-o camemama
trebuie sã aibã grijã de copil ºi rã, ultimul copil era sugar ºi m-am gândit sã
familie”. O zi de lucru a asistenþilor medicali fac ceva, am fãcut referat cãtre asistentul
comunitari se desfãºoarã pe teren iar activitã- social, Direcþia de Sãnãtate Publicã ºi aici a
þile sunt practice, în familie. intervenit Protecþia Copilului, a încercat sã
facã ceva, dar au divulgat numele meu pentru
cã eu am fãcut referatul. Au venit romii ºi
dacã aici nu era colegul meu „le încasam
serios”. M-au ameninþat, mi-au spus cã bagã
Asistentul medical comunitar crede cã sar- cuþitul în mine dacã nu-mi vãd de treabã”.
cinile din fiºa de post ar trebui completate cu
tratamentul la domiciliu, spune el „nu tot, ceea Asistenþii se confruntã chiar ºi cu situaþii nece
se poate, injectabilul, chiar dacã prevãzute, cum ar fi naºterile la domiciliu, sau
presupune o dozã de risc pentru cã noi nu persoanele bolnave de TBC care fug din
avem o trusã de urgenþã, acum nu facem spital. „Am avut problemã cu o gravidã care
chiar dacã oamenii ne solicitã; ne trebuie o a nãscut singurã la domiciliu, singurã, la sfârasigurare,
nu ni s-a cerut în fiºa postului”. Ar ºit de sãptãmânã. Am chemat salvarea, au
dori ca în cazurile TBC sã existe o procedurã dus mama ºi copilul la spital, am trimis pende
urmãrire ºi asistentul doar sã semnaleze tru vaccinare, am mers ºi cu asistentul social
cazul unitãþii teritoriale, pentru cã, spun ei „nu sã vedem ce putem face”.
avem nici protecþia medicalã nici socialã sã
Evaluarea programului AMC 47