Evaluarea programului de asistenţă medicală comunitară - UNICEF

More documents

Recommendations

Info

Brad, trei asistente ale medicilor de familie ºi ºtiu la ce ajutã ºi, dacã ºtiu, nu ºtiu unde sã trei medici de familie din policlinicã, ºeful secþiei meargã”. Secretara din primãrie crede cã, dinobstetricã-ginecologie ºi asistenta ºefã a colo de promovarea clasicã prin pliante ºi afiºe, secþiei, medicul ºef pediatru din maternitate ºi ar fi utilã înfiinþarea de puncte mobile, pe care asistenta ºefã a secþiei, cele douã asistente sã le aprobe primãria: „la colþul strãzilor sã aibã medicale comunitare, douã persoane din con- un punct mobil, sã ia tensiunea etc. ºi în felul ducerea Direcþiei de Sãnãtate Publicã acesta oamenii sã le cunoascã”. Hunedoara). Contribuþia asistentei medicale comunitare Rezultate relevante; puncte tari ºi puncte slabe ale asistenþei medicale comunitare la creºterea accesului populaþiei defavo- rizate la serviciile medicale Specific acestei localitãþi este faptul cã asistentele medicale comunitare au un sediu propriu în Policlinicã, au calculator, lucreazã alãturi de medicii de familie ºi asistentele lor. Reuºita programului de asistenþã în Brad este legatã tocmai de strânsa colaborare cu celelalte verigi ale sistemului de asistenþã medicalã, în special cu medicii de familie. Acest lucru se întâmplã ºi datoritã faptului cã cele douã asistente medicale comunitare, fiind localizate în Policlinica din Brad, se sprijinã reciproc, îºi fac programul dupã nevoile celor din comunitate ºi dupã ce discutã cu medicii ºi asistentele, pe care îi/le anunþã despre ceea ce aflã în activitatea de teren. Sunt de aceea asimilate mai mult cu personalul medical decât cu cel de asistenþã socialã, motiv pentru care intervievaþii din primãrie au afirmat cã au aflat mai greu despre activitatea lor ºi cred cã, pentru a comunica mai mult în viitor, este nevoie de mediatizarea la nivelul populaþiei oraºului a existenþei asistentei medicale comunitare ºi a rolului pe care îl are concret în comunitate: „Pentru a creºte accesul ar trebui ca oamenii sã cunoascã faptul cã programul existã, nici în primãrie nu se ºtiu prea multe despre program, sã i se facã publicitate. Am aflat de la o colegã în 2003 despre program dar colaboreazã concret de jumãtate de an pentru câteva cazuri…”, declarã una dintre persoanele din departamentul de protecþie socialã din primãrie. Asistentele medicale comunitare ºi-au împãrþit teritoriul ºi populaþia în douã pãrþi relativ egale, pentru o distribuþie cât mai echitabilã a cazurilor sociale, precum ºi a restului populaþiei pe care o deservesc, Bradul având aproximativ 18.000 de locuitori. Una dintre asistente apreciazã cã se adreseazã unui numãr de aproximativ 5.000 de persoane ºi unui numãr de aproximativ 50 de familii pe an. Aminteºte atât familiile din comunitatea romã, cele cu venituri mici, sezo- niere, familiile dezorganizate ºi cu mulþi copii, familiile cu copii cu dizabilitãþi sau cele în care sunt reintegraþi copiii, cât ºi familiile care sunt înscrise pe lista unui medic de familie ºi nu au probleme sociale sau materiale. „Nu s-a fãcut discriminare”, rãspunde asistenta ºefã din Direcþia de Sãnãtate Publicã la întrebarea legatã de familiile cãrora asistentele medicale comunitare le oferã servicii. „Cele cu venituri mici dar la fel de bine ºi cele cu venituri peste medie sau venituri destul de mari, urmãrind criteriile din fiºa postului. În general toatã po- pulaþia din localitate. Sarcinile depãºesc ceea ce pot face ele, dar am dorit sã avem mai multã populaþie acoperitã cu servicii. Eu sper sã mai primim personal...”. O participantã la focus grup susþine punctul de vedere legat de nevoia oricui de a primi asistenþã la domiciliu: „sunt asistentã medicalã, colegã cu R. ºi sunt mulþu- mitã cã au apãrut asistentele medicale comunitare. Pânã acum nu erau. Am avut foarte Deºi asistentele medicale comunitare oferã servicii de trei ani ºi jumãtate, sociologul din pri- mare nevoie de R. fiindcã, orice pregãtire ai avea, ai nevoie de cineva care sã îþi dea sfaturi cu privire la creºterea copilului, cum sã te mãrie le cunoaºte de puþinã vreme, iar primarul îngrijeºti. R. m-a ajutat ºi înainte sã nasc pentru spune cã: „pentru a creºte accesul ar trebui ca oamenii sã ºtie faptul cã programul existã”. Persoanele din primãrie apreciazã cã nu toatã cã am avut probleme cu tensiunea, ºi dupã ce am nãscut”. populaþia ºtie cã existã asistente medicale comunitare sau populaþia nu ºtie cu ce se ocu- pã asistenta aceasta. De aceeaºi pãrere este ºi Una dintre asistentele medicale comunitare declara cã are activitãþi de „supraveghere a nou-nãscutului, mãsurare, cântãrire, pe sugari un participant la focus grup care spune cã: i-am chemat la vaccin - spune ea - evaluare a „oamenii nu ºtiu, nu sunt informaþi cã existã stãrii de sãnãtate, am distribuit pliante cu asistentã medicalã comunitarã ºi ce face, nu Evaluarea programului AMC 51
privire la contracepþie, alãptare, consilierea O altã problemã legatã de serviciile pe care le mamei cu privire la igienã, alimentarea lehuzei, oferã asistentele medicale comunitare în igiena camerei, trimiterea la medical de familie judeþul Hunedoara - violenþa domesticã - este ºi la cabinetul OG, igienã, TA la vârstnici ºi la specificatã de cãtre respondenþii din cadrul gravide, urmãresc tratamentul vârstnicilor”. Direcþiei de Sãnãtate Publicã, care cred cã: „e bine sã fie acolo asistenta comunitarã; cu vio- Participanþii la focus grup confirmã varietatea lenþa domesticã, am avut într-un an 4 decese la serviciilor oferite de cãtre asistenta medicalã copii, omorâþi de tatãl lor…”. Pe de altã parte, comunitarã: „a venit în fiecare lunã, noi locuim aceastã problemã ar trebui abordatã de cãtre aproape ºi ne întâlnim ºi când nu ne întâlnim ne specialiºti în domeniu, iar asistentele comuviziteazã, vine în bloc unde sunt toate babele nitare ar trebui doar sã sesizeze cazurile iden- care au tensiune ºi îi spun vezi cã acolo e tificate pe teren organismelor abilitate, spun cineva care are tensiune sau acolo e un copil responsabilii din Direcþia de Sãnãtate Publicã. care nu merge la ºcoalã ºi familia nu se ocupã de el sau tot ce se poate discuta”. Relevanþa termenilor de referinþa la activitatea zilnicã O altã participantã la focus-grup afirmã cã o cunoaºte pe asistentã din cartier unde „s-a prezentat ºi a spus cã se ocupã cu plasamen- tul copiilor. Vine la noi în cartier, ne-a prezentat metodele de contracepþie. Sunt mulþi vârstnici acolo care au tensiune, eu sunt una dintre persoanele care am tensiunea micã ºi mie îmi convine, am prietene cãrora le spun despre R. Am discutat ºi despre boli venerice. Eu personal sunt mulþumitã de tensiometru”. O altã participantã apreciazã: „am ajuns sã le cunosc Unul dintre medicii de familie intervievaþi crede cã principala lor atribuþie este: „gãsirea unor probleme de sãnãtate în comunitate”. Aceasta este ºi opinia unui respondent din Direcþia de Sãnãtate Publicã: „asistenta medicalã comu- nitarã trebuie sã aibã intuiþia de a sesiza cazuri, o sensibilitate, cã degeaba se duce pe o parte unde nu sunt probleme ºi toate problemele sunt în partea cealaltã. Trebuie sã-ºi cunoascã zona, sã intuiascã unde sunt problemele”. de puþin timp, de când am un copil de 3 luni. Asistenta comunitarã vine acasã ºi îl cântã- reºte. Eu m-am mutat în Brad de puþinã vreme ºi îmi place cã ºtiu la cine sã apelez”. Asistenta medicalã comunitarã doreºte ca sarcinile din fiºa de post sã fie structurate: „în fiºa postului totul este generalizat, ar trebui sã fie mai precis. Am discutat punctele la Direcþia O problemã semnalatã, legatã de accesul la servicii medicale, este cea a romilor care tranziteazã localitatea ºi rãmân sezonier, nu au acte de identitate sau nu pot fi înscriºi la medicul de familie pentru faptul cã nu au „negaþie” de la medicul la care erau înscriºi în localitatea de Sãnãtate Publicã pentru cã ei sunt angajatorii”. De asemenea asistentele medicale comunitare vor ca: „în fiºa de post sã fie introdus tratamentul la domiciliu deoarece la bazã suntem asistente medicale. De multe ori vine pacientul la medic pentru cã nu are cine sã se de origine, ceea ce face dificilã asistarea lor. ducã, deºi noi mergem ºi mai mult decât un „Am depistat 5 persoane care nu erau înscrise sfat, o tensiune, altceva nu putem face. O la medicul de familie. Sunt din Tg. Mureº dar injecþie nu o facem dar dorim sã o facem”. au nevoie de negare de la CJAS ºi nu se duc Responsabilul din Direcþia de Sãnãtate Publicã s-o ia. Am luat legãtura cu medicul de familie ºi spune despre aceeaºi problemã cã: „dacã ele îi primeºte dacã au nevoie, chiar dacã nu sunt ar trebui sã facã o injecþie n-ar avea dreptul înscriºi”. Birocraþia legatã de sistemul asigu- dupã fiºa postului ºi apare o anumitã dis- rãrilor face ca, de exemplu, un copil care este cordanþã. Am primit o hârtie prin care a trebuit afectat de HIV, sã nu poatã fi înscris la medicul sã le dotãm cu cântar, tensiometru, printre de familie, pentru cã se gãseºte înscris pe altele seringi ºi truse de microchirurgie. Pentru listele altui medic de familie dintr-o localitate din ce?, dacã ele conform fiºei postului nu fac tra- care a venit. Un medic de familie spune cã: tamente la domiciliu, bineînþeles la indicaþia „sunt persoane care nu au negaþie din locali- medicului. Nu fac tratamente la domiciliu dar ar tatea de domiciliu ºi atunci nu sunt înscrise la fi nevoie. Sunt zone în care dacã copilul are o medicul de familie deºi atât medicul de familie banalã amigdalitã pultacee, prima sau a doua cât ºi asistenta comunitarã încearcã sã rezolve dozã de penicilinã injectabilã poate s-o facã la situaþia”. cabinetul medicului de familie, sã fie sub 52 Evaluarea programului AMC
Page 1 and 2:
EVALUAREA PROGRAMULUI DE ASISTENÞ
Page 3 and 4:
NOTÃ Acest material a fost realiza
Page 5 and 6:
Autori Dr. Dana Fãrcãºanu, consu
Page 7 and 8:
ABREVIERI AMC Asistenta/e Medicalã
Page 9 and 10:
Medicalã Comunitarã s-a produs o
Page 11 and 12: teren realizate de Inspectorul de M
Page 13 and 14: Evaluarea Programului de Asistenþ
Page 15 and 16: comuna Cumpãna, jud. Constanþa c
Page 17 and 18: variatã de activitãþi pe care le
Page 19 and 20: suficient de concret definite. Aces
Page 21 and 22: fãrã a fi înlocuite de altele no
Page 23 and 24: esponsabilitãþile specifice, asis
Page 25 and 26: Tema Durata Modul II Probleme de s
Page 27 and 28: Constatãrile au rezultat din anali
Page 29 and 30: Direcþiilor Judeþene de Sãnãtat
Page 31 and 32: 99,6% dintre asistentele medicale c
Page 33 and 34: În total în anul 2005, cele 280 d
Page 35 and 36: 24 Graficul 8. Supravegherea copilu
Page 37 and 38: Dotarea de care dispun asistentele
Page 39 and 40: 3.2.2. Medicii de familie În cadru
Page 41 and 42: Graficul 21. Activitãþi ce ar tre
Page 43 and 44: 86% dintre respondenþi sunt mulþu
Page 45 and 46: În ceea ce priveºte sprijinul aco
Page 47 and 48: „Programul de dezvoltare comunita
Page 49 and 50: comunitarã are o bunã evidentã a
Page 51 and 52: implicate în rezolvarea problemelo
Page 53 and 54: Relevanþa termenilor de referinþa
Page 55 and 56: este mic, paturi puþine ºi nu fac
Page 57 and 58: În ªimian sunt angajaþi doi asis
Page 59 and 60: Asistenþii propun sã aibã un med
Page 61: Factorii de decizie din Direcþia d
Page 65 and 66: neze? Asistenta medicalã comunitar
Page 67 and 68: a mers pe teren însoþitã de refe
Page 69 and 70: supãrãcioasã ºi are multã rãb
Page 71 and 72: ºi în rezolvarea unor sarcini de
Page 73 and 74: Protecþie a Copilului, Direcþia d
Page 75 and 76: Adecvarea la nevoi a organizãrii
Page 77 and 78: medicii de familie salarizare (mai
Page 79 and 80: Este recomandatã elaborarea unor s
Page 81 and 82: 70 Evaluarea programului AMC
Page 83 and 84: 72 12. Participã la aplicarea mãs
Page 87 and 88: 76 PN 3 4/1 "Dezvoltarea sistemului
Page 91 and 92: 3. Ce numãr de locuitori are: Comu
Page 93 and 94: Descriere Numãr % Rezolvarea unor
Page 95 and 96: 15. Câte naºteri s-au înregistra
Page 97 and 98: 20. Descrieþi activitãþile de su
Page 99 and 100: 27. Descrieþi pe scurt activitãþ
Page 101 and 102: 36. Aþi colaborat în vreun progra
Page 103 and 104: 39. Aþi distribuit materiale de pr
Page 105 and 106: Reprezentanþii Direcþiei Generale
Page 107 and 108: ORGANIZARE ªI DOTARE PREZENTÃ 45.
Page 109 and 110: 46. Enumeraþi alte dotãri de care
Page 113 and 114:
3. În ce mãsurã sunteþi mulþum
Page 115 and 116:
Medicul inspector Mamã ºi Copil F
Page 117 and 118:
11. Cine consideraþi cã ar trebui
Page 119 and 120:
108 Evaluarea programului AMC
Page 121 and 122:
Descriere Frecvenþã % Participã
Page 123 and 124:
6. Primiþi de la asistentul medica
Page 125 and 126:
11. Alte aspecte importante: Descri
Page 127:
ISBN 978-973-7871-62-2
show all

Evaluarea programului de asistenţă medicală comunitară - UNICEF

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?