Evaluarea programului de asistenţă medicală comunitară - UNICEF

Factorii de decizie din Direcþia de Sãnãtate În viitor, administraþia localã nu crede cã poate
Publicã spun cã „dacã ar avea la dispoziþie un suporta cheltuieli salariale din bugetul local sau
mijloc de transport, atât monitorizarea activitãþii alte cheltuieli (transport, formare, alte echipa-
asistenþilor comunitari, cât ºi susþinerea lor la mente sau dotãri), iar asistenþii cred cã ar trebui
nivel local în faþa autoritãþilor, ar putea fi fãcutã angajaþi fie de Direcþiile de Sãnãtate, fie de un
cu o frecvenþã mai mare” ºi cred cã acest fapt for medical, pentru a pãstra legãtura cu dome-
ar susþine poziþia acestora ca profesioniºti în
localitate.
niul în care s-au pregãtit ºi pentru care sunt
motivaþi sã continue.
Asistenþa Medicalã Comunitarã în oraºul Brad, judeþul Hunedoara
„Orice experienþã aduce pânã la urmã roade…”
Municipiul Brad este situat la 36 km de Deva, fiind mineritul. Specific zonei este faptul cã,
capitala judeþului Hunedoara, de care este dupã închiderea minelor, „50% sunt pensionari
legat prin Drumul Naþional 76, ce-ºi urmeazã ºi mulþi sunt ºomeri pentru cã sunt puþine locuri
apoi traseul spre Arad (165 km), respectiv care au absorbit forþa de muncã”. Cu prepon-
Oradea (155 km). Avea 16.485 locuitori în 2002 derenþã, acest aspect a dus la selectarea
ºi 18.000 în 2006, dintre care aproximativ Bradului pentru desfãºurarea Programului de
14.464 în Brad, constituiþi în 5.621 familii. asistenþã medicalã comunitarã. „Localitatea
Proporþia pe vârste a populaþiei este de 18%
populaþie cu vârste între 0-18 ani, 49%
populaþie cu vârste între 18-49 ani, 33%
populaþie cu vârste peste 50 de ani. Populaþia
angajatã se ridicã la aproximativ 33% (5.000 de
persoane dintre care 1.809 femei), iar cea aflatã
în ºomaj 22% (aproape 4.000 de persoane,
Brad, a fost aleasã pentru cã sunt ºomeri. Deºi
ni s-a recomandat sã fie doar rural, la noi în
rural populaþia este de 30% pentru cã noi toþi
suntem urbanizaþi, dar mã rog, Valea Jiului e
defavorizatã!”, spune o respondentã din
Direcþia de Sãnãtate Publicã.
2.057 femei). La oraºul Brad sunt arondate ºi
localitãþi rurale. Numãrul total de locuitori în satele
componente este de 2.470, iar satele sunt:
Valea Bradului, sat situat la 2,5 km de Brad cu
848 locuitori, Þãrãþel la 5 km de municipiul Brad
cu 766 locuitori, Mesteacãn, localitate situatã în
aval de municipiul Brad, cu un numãr de 618
locuitori, Ruda Brad, situat la o distanþã de 6 km
de Brad, cu un numãr de 205 locuitori.
Cele douã asistente comunitare de aici oferã
servicii din 2002, sunt la bazã asistente medi-
cale generaliste, iar înainte de a fi selectate
pentru aceste posturi nu au mai lucrat în altã
parte. Ambele sunt din localitate ºi cred cã
acest lucru este util deoarece „altfel îþi trebuie ºi
un mijloc de transport pentru deplasare, chiar
la ore la care trebuie sã ajungi la serviciu ºi nu
existã…”. Pe de altã parte, primarul localitãþii
Datoritã distanþelor mari ºi lipsei unui mijloc de
transport sau mãcar a costurilor transportului în
comun suportate din programul de asistenþã
comunitarã, asistenþa medicalã comunitarã nu
se realizeazã ºi în aceste localitãþi. „Lucrãm în
oraº, dar oraºul are ºi mai pe deal. În comune
crede cã asistenta medicalã comunitarã ar
trebui „sã stea în localitate pentru cã aºa
cunoaºte oamenii, dar acesta nu ar trebui sã
fie un criteriu care sã le excludã pe cele care
vor sã fie asistente medicale comunitare ºi
locuiesc în apropierea localitãþii”.
nu lucrãm, chiar dacã aceste comune þin de
Interviurile pentru studiul de caz s-au fãcut în
Brad. Nu lucrãm pentru cã nu avem mijloc de
februarie 2006 în primãria din Brad, cabinetele
transport ºi nu avem cu ce sã ajungem. Noi nu individuale ale medicilor de familie din
aparþinem nici de spital, nici de primãrie ºi Policlinicã, Direcþia de Sãnãtate Publicã din
nimeni nu se obligã sã ne dea o maºinã. Noi Hunedoara ºi maternitate. S-a desfãºurat un
plãtim drumul”, spune asistenta medicalã focus grup cu persoane/cazuri reprezentative
comunitarã. pentru activitatea celor douã asistente medicale
comunitare din Brad. Au participat la focus
Bradul este o localitate urbanã din Hunedoara grup 9 persoane, toate înscrise la un medic de
care, dupã aprecierea secretarei de la primãrie, familie. Au fost fãcute 16 interviuri (primar,
era pânã nu de multã vreme o zonã mono- secretarul primãriei, consilierul juridic ºi
industrialã, ocupaþia principalã a oamenilor sociologul din serviciul de asistenþã socialã din
50
Evaluarea programului AMC