Evaluarea programului de asistenţă medicală comunitară - UNICEF

fãrã a fi înlocuite de altele noi, ca urmare a asistenþii coordonatori din Direcþiile de
unei decizii la nivelul Ministerului Sãnãtãþii. La Sãnãtate Publicã. Pentru ei existenþa unei
nivel comunitar lucrurile erau neclare. Abia persoane cu care sã poatã colabora în comuapãruse
o instituþie nouã, cea a medicului de nitate era deosebit de importantã în contextul
familie. Conducãtorii comunitãþii nu conside- în care în marea majoritate a judeþelor exista
rau cã le-ar reveni vreo responsabilitate în o rupturã între Direcþiile de Sãnãtate Publicã
domeniul asistenþei medicale. Membri comu- ºi medicii de familie din asistenþa medicalã
nitãþii se duceau „la dispensar” unde erau primarã. Direcþiile de Sãnãtate Publicã au
surprinºi sã gãseascã vechiul medic din constituit nucleele de la care a pornit progracomunitate
dar sub o formã nouã, cea a între- mul de asistenþã medicalã comunitarã la nivel
prinzãtorului privat care funcþiona într-un local, participând la selectarea, formarea,
sistem în mare parte necunoscut ºi neînþeles monitorizarea ºi evaluarea activitãþilor acestei
de nimeni din comunitate. În acest context, reþele. Medicii inspectori pentru asistenþa
faþã de asistentul medical comunitar s-au mamei ºi copilului ºi asistenta ºefã de la
format rapid atitudini diferite. departamentul de management al îngrijirilor
medicale ºi comunitare coordoneazã ºi
Prin natura activitãþilor sale asistentul medical supervizeazã activitãþile asistenþilor medicali
comunitar este implicat în relaþii cu toþi cei comunitari. Relaþia lor se bazeazã pe comucare
au responsabilitãþi în domeniul medical nicare periodicã, cel mai frecvent lunar având
ºi social atât la nivel local - medicul de familie, loc întâlniri de lucru, în care se discutã
asistenta medicului de familie, mediatorul activitãþile desfãºurate, dificultãþile întâmpisanitar,
asistenta socialã, primarul, consilierii nate ºi se prezintã subiecte destinate îmbunãprimãriei,
lucrãtorii din postul de politie, cât ºi tãþirii calitãþii serviciilor oferite. Organizarea
la nivel judeþean - spitale de pediatrie, mater- acestor reuniuni periodice s-a fãcut la
nitãþi, secþii pentru bolnavi cronici, centre pen- iniþiativa coordonatorilor din Direcþiile de
tru îngrijiri TBC, staþii de salvare, unitãþi sãnãtate Publicã, neexistând standarde sau
medico-sociale, Direcþia de Sãnãtate Publicã, proceduri referitoare la aceste aspecte.
Direcþia Generalã de Asistenþã socialã ºi Informaþiile privitoare la aceste reuniuni au
Protecþie a Copilului, Casa Judeþeanã de putut fi colectate doar din interviuri deoarece
Asigurãri de Sãnãtate, organizaþii neguverna- în general nu existã o documentaþie care sã
mentale. descrie aceste întâlniri (procese verbale,
Percepþia beneficiarilor direcþi din
comunitate
minute etc.). Toþi asistenþii medicali comunitari
au identificat medicii inspectori pentru
asistenþa mamei ºi copilului ºi asistentele ºefe
De la început, asistenþii medicali comunitari de la departamentul de management al
au fost foarte bine primiþi de membri comuni- îngrijirilor medicale ºi comunitare ca princitãþii,
în special de cei cu dificultãþi în accesa- palul sprijin în organizarea activitãþii lor.
rea serviciilor medicale. Asistentele erau bine Asistenþii medicali comunitari comunicã ºi cu
cunoscute în comunitate, fac parte din ea, toþi celelalte compartimente ale Direcþiilor de
le recunosc autoritatea profesionalã ºi au Sãnãtate Publicã, serviciul de supraveghere a
beneficiat într-un moment al existenþei lor de stãrii de sãnãtate, serviciul de epidemiologie,
serviciile lor. Deci pentru ei, faptul cã au fost departamentul de promovare a sãnãtãþii,
sprijiniþi de asistentele medicale comunitare a opinia tuturor fiind deosebit de favorabilã desfost
un lucru deosebit de important. Evaluarea pre munca asistenþilor medicali comunitari. În
a urmãrit percepþia beneficiarilor direcþi doar acelaºi timp însã a fost identificatã nevoia de
prin intermediul discuþiilor cu grupuri de bene- a clarifica relaþiile dintre toate aceste deparficiari
din cele ºase comunitãþi incluse în eva- tamente ºi compartimente ale Direcþiilor de
luarea aprofundatã. Descrierile sunt prezen- Sãnãtate Publicã cu asistenþii medicali comutate
în capitolul care prezintã studiile de caz. nitari ºi de a dezvolta proceduri ºi protocoale
standardizate.
Colaborarea cu Direcþiile de Sãnãtate
Publicã Colaborarea cu instituþiile medicale
(spitale, unitãþi medico-sociale)
O altã categorie de persoane cu o percepþie
pozitivã imediatã asupra asistenþilor medicali Modul în care trebuie sã colaboreze asistenþii
comunitari au fost medicii inspectori ºi medicali comunitari cu diversele instituþii
10
Evaluarea programului AMC