Evaluarea programului de asistenţă medicală comunitară - UNICEF

Direcþiilor Judeþene de Sãnãtate Publicã un drepturilor lor la confidenþialitate, respectarea
raport de analizã a activitãþii asistenþilor intimitãþii etc.
medicali comunitari.
Managementul resurselor umane
Existã o unanimitate de pãreri privind precaritatea
dotãrilor de care dispun asistenþii
Asistenþii medicali comunitari sunt angajaþi de medicali comunitari. Doar o micã parte a asiscãtre
spitalele teritoriale în baza unui contract tenþilor medicali comunitari au acces la un
de muncã cu perioadã determinatã, salari- telefon fix sau dispun de un telefon mobil ale
zarea fiind suportatã din fondurile Ministerului cãror costuri sunt suportate fie din Program (li
Sãnãtãþii, transferate la spitale prin inter- se deconteazã cartela telefonicã), fie din
mediul Direcþiilor de Sãnãtate Publicã. Acest veniturile Primãriilor, iar numãrul celor care au
tip de încadrare nemulþumeºte atât angaja- acces la un calculator ºi la o conexiune intertorul
cât ºi angajatul. Angajatorul este îngri- net, este ºi mai mic, ceea ce face dificilã cojorat
de faptul cã o bunã parte din asistentele municarea cu ei ºi asigurarea accesului lor la
medicale comunitare se apropie cu repezi- informaþii. Doar un sfert au echipament de
ciune de limita admisã de lege pentru protecþie (achiziþionat în cadrul programelor
încheierea contractelor pe perioadã determi- finanþate de donatori), chiar dacã asistenþii
natã de timp ºi majoritate nu sunt dispuºi sã medicali comunitari îºi desfãºoarã aproximativ
nu respecte reglementãrile legale. Acest fapt 3/4 din timp pe teren, strãbãtând „coclauri”.
transferã responsabilitãþile la medicii La fel de deficitar este ºi aspectul legat de
inspectori responsabili cu programul deoarece dotarea cu un mijloc de transport, o micã
într-un interval scurt de timp se vor gãsi în parte a asistenþilor medicali comunitari având
situaþia pierderii resurselor umane în care pe la dispoziþie o bicicletã (asiguratã de cele mai
de o parte s-a fãcut o investiþie substanþialã multe ori din fonduri de la donatori) sau o
de instruire ºi pe de altã parte îºi desfãºoarã ºaretã. Accesul la maºinã este doar în situaþii
în mod eficient activitatea în teren. Existã de excepþie. Trusa de prim ajutor ar fi trebuit
nemulþumiri semnificative datoritã tipului de sã facã parte din dotarea minimã a asisrelaþii
de muncã ºi la nivelul angajaþilor în tenþilor medicali comunitari, dar doar 13% dinsensul
în care considerã cã acest tip de con- tre aceºtia au o trusã de prim ajutor, achizitract
le þine într-o stare de lipsã de siguranþã a þionatã din fonduri primite de la donatori. Cei
locului de muncã, pe de altã le împiedicã sã mai mulþi au în dotare tensiometru, stetoscop,
beneficieze de avantajele persoanelor cu termometru, cântar portabil, bandã metricã.
contracte de muncã pe perioadã nedeterminatã.
Aceastã problemã a fost semnalatã Mai mult de jumãtate declarã cã dispun sau
majoritatea celor intervievaþi. au distribuit materiale informative, obþinute fie
Infrastructura ºi dotarea asistenþilor
medicali comunitari
de la Direcþia de Sãnãtate Publicã (DSP), fie
din programe finanþate de donatori.
Atât asistenþii medicali comunitari, cât ºi Dotãrile considerate necesare de asistenþii
responsabilii din cadrul Direcþia de Sãnãtate medicali comunitari constau în mobilier,
Publicã ºi primarii considerã cã dotarea asis- biroticã, lemne, sterilizator, frigider, copiator,
tentului medical comunitar corespunde doar
într-o mãsurã limitatã cerinþelor activitãþilor
abonament transport în comun.
desfãºurate de acesta. Alte lucruri considerate a fi necesare de cãtre
asistenþii medicali comunitari sunt în ordinea
Primul aspect care trebuie menþionat este cã importanþei lor: bonurile de masã, materiale
doar 76% din asistenþii medicali comunitari de referinþã în domeniul promovãrii sãnãtãþii,
dispun de un spaþiu propriu în care îºi desfã- decontarea carburanþilor ºi a biletelor de
ºoarã activitatea. Acest spaþiu este asigurat transport, dar ºi mai multe resurse financiare.
fie de Primãrie, fie de medicul de familie la
solicitarea DSP. În opinia unor medicilor
Asigurarea calitãþii serviciilor
inspectori, uneori spaþiul disponibil mic, înghe- În cadrul evaluãrii au fost urmãrite ºi aspecte
suit, împãrþit în cele mai multe cazuri cu de bazã legate de asigurarea calitãþii serviasistentul/asistenþii
social/i din Primãrie, face ciilor asistenþilor medicali comunitari în dome-
imposibilã asigurarea unei interacþiuni cores- niul supravegherii active a unor categorii de
punzãtoare cu beneficiarii ºi la încãlcarea persoane cu nevoi speciale: gravide, lehuze,
18
Evaluarea programului AMC