Evaluarea programului de asistenţă medicală comunitară - UNICEF

More documents

Recommendations

Info

la medicul de familie, urmãrirea lor, declara- tele medicale comunitare, ca ºi mediatorul rea tardivã pentru copiii fãrã certificat de sanitar de altfel, nu iau legãtura cu asistenta naºtere, pentru persoanele cu nevoi speciale ºefã, ci se duc direct în saloane, ºi de aici obþinerea drepturilor ce li se cuvin, în caz ca sunt solicitate pot participa la vaccinarea copiprobleme de comunicare. ilor, identificarea persoanelor cu TBC, boli Asistenta medicalã comunitarã din comuna infecto-contagioase, educaþie pentru sãnãtate Cumpãna are în sarcinã ºi evidenþa medica- (exemplu: în domeniul sãnãtãþii reproducerii). mentelor de la centrul de permanenþã (tine evidenta medicamentelor, scoate medicamen- Una dintre persoanele intervievate menþiotele pe baza listei semnate de medic, efecneazã cã, în ceea ce priveºte termenii de tueazã uneori tratamente sub supravegherea referinþã ai asistentei medicale comunitare, nu medicului de gardã). Unele dintre medica- este de acord cu efectuarea anchetei în focar mentele de aici sunt cumpãrate de cãtre de cãtre aceasta. „Trebuie sã fie în sarcina primãrie. Pe de altã parte, asistenta medicalã asistentului de igiena. Nu mi se pare normal comunitarã lucreazã ºi ca asistentã medicalã sã intri într-un focar de TBC ºi apoi sã te duci la centrul de permanenta din comuna. Aceas- acasã la o gravidã”. La activitãþi care ar putea tã abordare poate fi consideratã un model de fi adãugate prezentelor atribuþii ale asistentei medicale comunitare, aceiaºi persoanã menþioneazã servicii de sãnãtate care sã se adre- seze colectivitãþilor/ ºcolilor. bunã practicã, de împãrtãºit ºi altor comuni- tãþi. Asistentul comunitar este motivat, nu se deprofesionalizeazã, ºi poate sã ofere ºi tratamente medicale acolo unde este cazul, în condiþiile în care ca asistenta medicalã comu- Un intervievat considerã ca asistenta medinitarã nu beneficiazã de nici un fel de trusã calã comunitarã face din fericire mai mult decât ar avea ca atribuþii - nu se ocupa numai de probleme medicale ºi de cele sociale (depune acte în instanþã, se ocupa de obþinerea buletinelor). sau echipament medical de bazã. Percepþia comunitãþii ºi interacþiunea asistentei medicale comunitare cu ceilalþi actori de la nivelul comunitãþii Medicii de familie din comunitate intervievaþi În proporþie de 100% persoanele intervievate apreciazã activitatea asistentei medicale comunitare, dar când sunt rugaþi sã detalieze aceastã activitate se referã mai degrabã la activitãþile care þin preponderent de domeniul asistenþei sociale. Este menþionatã contribuþia asistentei medicale comunitare la distribuirea laptelui praf, dar ºi la promovarea alimentaþiei la sân a sugarului, la monitorizarea gravidelor, a aducerii femeilor roma la medicul de familie. O asistentã medicalã de la unul din Cabine- tele medicale individuale, la întrebarea „ce ar trebui sa facã în plus asistenta medicalã co- munitarã” a rãspuns „face ºi aºa destule”. au apreciat interacþiunea asistentei medicale comunitare cu ceilalþi parteneri de la nivel comunitar ºi de la nivel de judeþ ca foarte bunã. Un intervievat povesteºte cã, iniþial, în relaþia cu medicii de familie a fost o disputa, medicii de familie vãzând în asistenta medi- calã comunitarã un furnizor de servicii medicale, o ameninþare. Acum, sunt dispuºi sã se lase “ajutaþi” de cãtre ea. Cu excepþia unuia dintre cei cinci medici de familie din comunã, colaborarea cu asistenta medicalã comunitarã este consideratã foarte bunã de cãtre toate pãrþile intervievate. Cele douã asistente sociale ºi asistenta comunitarã formeazã o Pentru un intervievat - cadru medical dintruna din secþiile de obstreticã, neonatalogie ale spitalului judeþean Constanþa, activitatea echipã unitarã. Unii intervievaþi au menþionat colaborarea mai dificilã cu secþia de obste- tricã ginecologie în spitalul judeþean. asistentei medicale comunitare se suprapune oarecum cu activitatea asistenþilor sociali. Nu primeºte informãri perioadice despre activitatea lor, nu are întâlniri cu asistentele medicale comunitare, deºi considerã cã acest lucru ar fi folositor personalului din secþiile spitalului. Sunt cazuri despre care ar dori sã ºtie cum au fost rezolvate. Un alt cadru medical din spitalul judeþean menþioneazã cã asisten- Un caz particular, un exemplu de bunã prac- ticã, este atragerea de cãtre autoritãþile locale de proiecte complementare. De exemplu, colaborarea asistentei medicale comunitare din comuna Cumpãna cu fundaþia Holt se realizeazã în cadrul proiectului privind preve- nirea a abandonului în cazul copiilor mici cu familii aflate în situaþii de criza. Asistenta Evaluarea programului AMC 37
comunitarã are o bunã evidentã a cazurilor, ºi pe lucrurile practice; a menþionat de asememerg pe teren împreunã. Cu sprijinul asis- nea ca sunt pauze foarte mari între modulele tenþilor sociali ºi ai asistentei medicale comu- de formare ºi cã aceste module ar trebui nitare s-au format grupurile pentru cursurile fãcute unul dupã altul, pentru creºterea eficade educaþie parentala, la care au participat citãþii programului de formare. Accentul tremame cu copii cu vârste sub 2 ani. Asistenta buie pus, continuã acelaºi respondent, pe medicalã comunitarã a identificat mame cu tehnicile de îngrijire, cursuri de resuscitare probleme sociale, familii cu probleme finan- cardio-respiratorie ºi infecþii nozocomiale, de ciare, cu mulþi copii - toate familii în situaþie de asemenea un curs/modul obligatoriu de cocrizã. Reprezentantul Holt a specificat ºi municare, „deoarece multe nu ºtiu sã comuinteresul asistentei medicale comunitare de a nice foarte bine”. se perfecþiona, prin participarea la diferite cursuri. Alte arii directe de colaborare sunt: contracepþia, violenta domesticã, obþinerea constatatoarelor de naºtere (maternitate ºi instanþã). Fundaþia sprijinã activitatea asisten- Asistenta medicalã comunitarã funcþioneazã tei medicale comunitare (transport, suport într-un spaþiu pus la dispoziþie de primãrie, financiar - taxele pentru actele de stare civila unde sunt localizate ºi cele douã asistente sau pentru declararea tardiva a naºterii sau sociale ale comunei. Se lucreazã efectiv în taxele judiciare pentru actele pãrinþilor sau echipã (asistent medical-asistent comunitar). plata medicamentelor). Asistenþii sociali Holt Existã acces la telefon ºi PC-uri. De asemeau întâlniri periodice cu echipa din Cumpãna. nea, maºina primãriei este utilizatã de cãtre Adecvarea la nevoi a actualului program de formare a asistenþilor medicali comunitari Adecvarea la nevoi a organizãrii ºi dotãrii prezente ºi suportul comunitãþii asistenta medicalã comunitarã pentru anumite deplasãri, deºi în ultima vreme ºi aici au apãrut restricþii bugetare. Asistenta medicalã comunitarã din Cumpãna În ceea ce priveºte echipamentul medical de participã în general la toate cursurile la care bazã, nu au nimic în dotare (trusa de urgenta, este invitatã, în dorinþa de perfecþionare. Atât stetoscop, cântar, termometru, etc.). Primãria reprezentanþii Direcþiei de Sãnãtate Publicã a cumpãrat în trecut medicamente pentru (DSP), cât ºi alþi respondenþi menþionaþi an- Centrul de permanenþã, dar în prezent nu mai terior au specificat acest lucru. La întrebarea are fonduri. O sursã de cofinanþare a unor ace formare suplimentare resimte ca necesarã, numite activitãþi este reprezentatã de proiecte asistenta medicalã comunitarã a menþionat ale unor organizaþii nonguvernamentale. legislaþia, mai ales cea din domeniul social, ca ºi cursuri de prim ajutor, urgente. Programul de asistenþã medicalã comunitarã a fost iniþiat ca rãspuns la scãderea accesului Alþi respondenþi au adãugat aici cursuri des- unor categorii de populaþie la asistenþã mepre parazitoze (de exemplu scabie, pediculo- dicalã, apãrutã în urma reformei sistemului za) ºi infecþiile cu transmitere sexualã(ITS), sanitar. educaþie pentru sãnãtate, cursuri de prim ajutor. Un intervievat de la nivelul Direcþiei de Faza pilot a fost destinatã evaluãrii eficacitãþii sãnãtate Publicã(DSP) a menþionat cã pro- acestui tip de rãspuns faþã de nevoile pogramul de formare al asistentelor medicale pulaþiei, în cadrul unei intenþii de acoperire comunitare a început destul de târziu, iar de naþionalã. acum încolo accentul trebuie pus foarte mult Asistenþa Medicalã Comunitarã în comuna Amãrãºtii de Jos, judeþul Dolj „Nu e suficient sã ai numai cunoºtinþe, trebuie sã stai alãturi de om, sã simþi cã sufletul tãu este alãturi de sufletul lui…” Interviurile pentru studiul de caz s-au fãcut în reprezentative pentru activitatea asistenþilor luna februarie 2006 în primãrie, cabinetele medicali comunitari din Amãrãºtii de Jos. Au medicilor de familie, Direcþia de Sãnãtate participat la focus grup 12 persoane, cu Publicã, Centrul Medico-Social din Amãrãºtii vârste diferite. Au fost fãcute ºi interviuri pende Jos ºi Spitalul din Dãbuleni. A fost des- tru primar, inspectorul pe probleme sociale fãºurat ºi un focus grup cu persoane/cazuri din Amãrãºtii de Jos, 5 asistente ale medicilor 38 Evaluarea programului AMC
Page 1 and 2: EVALUAREA PROGRAMULUI DE ASISTENÞ
Page 3 and 4: NOTÃ Acest material a fost realiza
Page 5 and 6: Autori Dr. Dana Fãrcãºanu, consu
Page 7 and 8: ABREVIERI AMC Asistenta/e Medicalã
Page 9 and 10: Medicalã Comunitarã s-a produs o
Page 11 and 12: teren realizate de Inspectorul de M
Page 13 and 14: Evaluarea Programului de Asistenþ
Page 15 and 16: comuna Cumpãna, jud. Constanþa c
Page 17 and 18: variatã de activitãþi pe care le
Page 19 and 20: suficient de concret definite. Aces
Page 21 and 22: fãrã a fi înlocuite de altele no
Page 23 and 24: esponsabilitãþile specifice, asis
Page 25 and 26: Tema Durata Modul II Probleme de s
Page 27 and 28: Constatãrile au rezultat din anali
Page 29 and 30: Direcþiilor Judeþene de Sãnãtat
Page 31 and 32: 99,6% dintre asistentele medicale c
Page 33 and 34: În total în anul 2005, cele 280 d
Page 35 and 36: 24 Graficul 8. Supravegherea copilu
Page 37 and 38: Dotarea de care dispun asistentele
Page 39 and 40: 3.2.2. Medicii de familie În cadru
Page 41 and 42: Graficul 21. Activitãþi ce ar tre
Page 43 and 44: 86% dintre respondenþi sunt mulþu
Page 45 and 46: În ceea ce priveºte sprijinul aco
Page 47: „Programul de dezvoltare comunita
Page 51 and 52: implicate în rezolvarea problemelo
Page 53 and 54: Relevanþa termenilor de referinþa
Page 55 and 56: este mic, paturi puþine ºi nu fac
Page 57 and 58: În ªimian sunt angajaþi doi asis
Page 59 and 60: Asistenþii propun sã aibã un med
Page 61 and 62: Factorii de decizie din Direcþia d
Page 63 and 64: privire la contracepþie, alãptare
Page 65 and 66: neze? Asistenta medicalã comunitar
Page 67 and 68: a mers pe teren însoþitã de refe
Page 69 and 70: supãrãcioasã ºi are multã rãb
Page 71 and 72: ºi în rezolvarea unor sarcini de
Page 73 and 74: Protecþie a Copilului, Direcþia d
Page 75 and 76: Adecvarea la nevoi a organizãrii
Page 77 and 78: medicii de familie salarizare (mai
Page 79 and 80: Este recomandatã elaborarea unor s
Page 81 and 82: 70 Evaluarea programului AMC
Page 83 and 84: 72 12. Participã la aplicarea mãs
Page 87 and 88: 76 PN 3 4/1 "Dezvoltarea sistemului
Page 91 and 92: 3. Ce numãr de locuitori are: Comu
Page 93 and 94: Descriere Numãr % Rezolvarea unor
Page 95 and 96: 15. Câte naºteri s-au înregistra
Page 97 and 98: 20. Descrieþi activitãþile de su
Page 99 and 100:
27. Descrieþi pe scurt activitãþ
Page 101 and 102:
36. Aþi colaborat în vreun progra
Page 103 and 104:
39. Aþi distribuit materiale de pr
Page 105 and 106:
Reprezentanþii Direcþiei Generale
Page 107 and 108:
ORGANIZARE ªI DOTARE PREZENTÃ 45.
Page 109 and 110:
46. Enumeraþi alte dotãri de care
Page 111 and 112:
100 Evaluarea programului AMC
Page 113 and 114:
3. În ce mãsurã sunteþi mulþum
Page 115 and 116:
Medicul inspector Mamã ºi Copil F
Page 117 and 118:
11. Cine consideraþi cã ar trebui
Page 119 and 120:
108 Evaluarea programului AMC
Page 121 and 122:
Descriere Frecvenþã % Participã
Page 123 and 124:
6. Primiþi de la asistentul medica
Page 125 and 126:
11. Alte aspecte importante: Descri
Page 127:
ISBN 978-973-7871-62-2
show all

Evaluarea programului de asistenţă medicală comunitară - UNICEF

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?