Evaluarea programului de asistenţă medicală comunitară - UNICEF

More documents

Recommendations

Info

sã vezi, ºi aceste instrumente de lucru sã fie au venit ºi mi-au spus cã într-adevãr îºi face diversificate ºi în funcþie de condiþiile care se datoria ºi se pare cã mãsura a fost bine oferã în comunitate. Acum ºi în ºcoli ºi cãmi- venitã, oamenii au la cine sã meargã sã le ne culturale existã un televizor, un video, un calculator, ºi dacã se va lãrgi aceastã paletã dea sfaturi”. de instrumente de lucru ºi de promovare eu În viitor administraþia localã ar putea avea „o zic cã va fi un câºtig ºi pentru noi ºi pentru atitudine responsabilã” cred intervievaþii din ei. Mai ales materiale de informare, e bine sã Direcþia de Sãnãtate Publicã, „comunitatea ar le ai tot timpul”. Asistenta crede cã ar mai a- trebui sã îºi asume un serviciu de care are vea nevoie de trusã de micã chirurgie pentru nevoie, sã fie conºtienþi de lucrul acesta. Dar cã în prezent o împrumutã de la medicul de cred cã întâi ºi întâi, autoritãþile ar trebui sã le familie, trusa pentru naºtere la domiciliu ºi un dea acestor oameni sentimentul ºi siguranþa calculator. cã fac niºte lucruri absolut importante, ºi sã le ºi arate lucrurile acestea. Ar trebui sã fie Primãria a pus la dispoziþie un spaþiu pe care îl împarte asistenta comunitarã cu agronomul din primãrie. Spaþiul nu este adecvat relaþiilor cu publicul, iar unul dintre reprezentanþii DSP a propus sã li se dea un spaþiu adecvat în dispensar. „Are un fax, are un telefon, are un birou” spune însã primarul. Primãria a fãcut tot ce a putut pentru a-i asigura un spaþiu unde sã-ºi desfãºoare activitatea însã nici ei nu au spaþiu, stau cu chirie în clãdirea respectivã. Sunt ºi lucruri care nu depind de bunãvoinþa lor. Factorii de decizie din Primãrie spun cã „asistenþii comunitari sunt evaluaþi în integraþi în comunitatea respectivã începând de la salarizare ºi pânã la raportare ºi moni- torizare. Noi sã fim, adicã Direcþia de Sãnã- tate sã fie instituþia care îi traseazã niºte linii mari, ca o strategie, restul sã vinã din comunitatea localã. Împreunã cu comunitatea localã sã îºi stabileascã prioritãþile ºi atri- buþiile fiecãruia ºi categoric sã fie susþinuþi ºi financiar”. Primarul însã nu crede cã poate suporta cheltuieli salariale din bugetul local. Asistenta comunitarã crede cã în viitor auto- ritãþile pot „sã-i priveascã cu mai multã serio- zitate activitatea, sã fie conºtienþi de utilitatea primul rând de cetãþenii din comunã care be- postului pentru cã ei cred cã sunt de ajuns neficiazã de serviciile dânsei, ºi mi se pare medicii de familie ºi sã facã mai mult pentru normal sã fie aºa. Am observat cã mai mulþi binele comunitãþii”. Asistenþa Medicalã Comunitarã în comuna ªimian, judeþul Mehedinþi „oamenii ne respectã mai mult pentru cã le-am întins o mânã de ajutor atunci când au avut nevoie…“ Interviurile pentru studiul de caz s-au fãcut în Primarul apreciazã cã deºi beneficiazã de aluna februarie 2006 în primãrie, cabinetele in- vantajele de a fi aproape de capitala judeþului, dividuale ale medicilor de familie din ªimian, datoritã teritoriului întins pe care se desfã- Direcþia de Sãnãtate Publicã ºi Maternitatea ºoarã are încã sate sau zone în care accesul din Drobeta Turnu Severin. A fost desfãºurat la servicii este limitat fie datoritã distanþelor ºi un focus grup cu persoane/cazuri reprezen- faþã de furnizorii de servicii fie datoritã intemtative pentru activitatea asistenþilor medicali periilor naturale (de exemplu, inundaþii). Aºa comunitari din ªimian. Au participat la focus cum spuneau asistenþii medicali comunitari grup 12 persoane, cu vârste cuprinse între 18 sunt zone în care nici salvarea nu poate sã ºi 55 ani, ºapte persoane de etnie romã ºi ajungã. Comuna are 8 sate mari ºi este locuicinci persoane de etnie românã. Au fost fãcu- tã de etnii diferite: români, populaþie romã sau te ºi 18 interviuri (primar, secretarul primãriei, romi maghiari. Fiind o comunitate apropiatã referentul social din ªimian, asistente ale me- de graniþã, aºezatã pe malul Dunãrii alãturi dicilor de familie, medicii de familie, asistenþii de bãºtinaºi apar sezonier persoane care comunitari, persoane din conducerea Direcþiei tranziteazã localitatea. Populaþia romã numede Sãnãtate Publicã Mehedinþi, medicul OG, roasã precum ºi specificul geografic colinar, neonatolog ºi asistenta socialã din care fac teritoriul greu accesibil, au dus la se- Maternitate). lectarea acestei localitãþi pentru asistenþa medicalã comunitarã. Localitatea ªimian se aflã la aproximativ 4-5 km de municipiul Drobeta Turnu Severin. Evaluarea programului AMC 45
În ªimian sunt angajaþi doi asistenþi medicali cali comunitari, permis ºi de faptul cã sunt comunitari. Fiecare asistent rãspunde de a- localnici, fac ca asistenþa medicalã comuniproximativ 5000 de persoane ºi oferã servicii tarã sã fie cunoscutã ca serviciu la nivelul ceperiodice cam la 2000 de persoane anual. tãþenilor care ºtiu unde sã îi gãseascã atunci Unul dintre cei doi asistenþi este angajat în locul altei persoane („eu sunt înlocuitor”) care când au problemele de sãnãtate ºi sociale. este în concediu de maternitate ºi urmeazã Oamenii ºtiu unde sunt, vãd care este sã se reîntoarcã peste o sãptãmânã la sar- interesul lor ºi încercã sã îi ajute când pot. cinile de serviciu. De aceea nu ºtie care va fi Deja se simt motivaþi sã fie activi pentru a-ºi viitorul sãu în asistenþa comunitarã. pãstra sãnãtatea ºi cei care au participat la focus grup conºtientizau care este rolul lor ºi Specific acestei localitãþi este faptul cã cei doi care este rolul asistenþilor comunitari: asistenþi comunitari au fãcut o echipã flexibilã „dumnealor se strãduiesc sã ne ajute cât mai ºi se susþin reciproc, au împãrþit zonele atât mult, dar nu sunt Dumnezeu; acum sã stãm pentru un volum de muncã echitabil cât ºi sã nu muncim cã ne dau asistenþii, trebuie sã pentru rezolvarea cât mai bunã a cazurilor facem ºi noi ceva; trebuie sã te porþi ºi tu care apar. Unul dintre asistenþi oferã servicii bine”. Alt respondent spunea „merg eu cu ea în 4 sate (ªimian, Dedoviþa Nouã, Dedoviþa din casã când o vãd” ºi astfel, pentru cã oa- Veche, Poroina), celãlalt în alte 4 sate (Cer- menii îi admirã pentru efortul lor, promoveazã neþi, Dudaºi, Cetate ºi Valea). Chiar dacã se ºi informaþiile ºi modele de comportament mutã cetãþenii dintr-un sat în altul îºi semna- primite de la asistenþii comunitari. leazã cazurile unul celuilalt. Cei doi asistenþi (un bãrbat ºi o femeie) îºi împart cazurile atât Beneficiarii îi percep ca fiind uºor de abordat pe zone cât ºi estimând care este impactul pe ºi vor sã fie chiar mai mulþi asistenþi medicali care îl au intervenþiile lor din perspectiva re- comunitari, sã aibã un spaþiu mai mare ºi prezentãrilor locale despre diferenþele de gen. bani „cã totul þine de bani pânã la urmã ºi fac Spun cã „ne-am implicat în problemele destule din buzunarul lor”. Asistenþii spun cã comunitãþii, oamenii ne respectã mai mult deºi merg cu medicii la persoanele nedeplapentru cã le-am întins o mânã de ajutor a- sabile când este vorba de reþete prescrise, tunci când au avut nevoie”. Unul dintre asis- dacã nu sunt gratuitãþi, nu au cum sã cumtenþi spune cã este motivat intrinsec pere medicamentele ºi atunci totul este în „problemele de sãnãtate din familia mea m- van. De aceea ei propun ca ºi ei sã aibã au fãcut sã vreau sã ajut oamenii”. drepturi la fondurile sociale „sã se poatã face ceva ºi pentru aceºti pacienþi”. Un asistent a fãcut un colegiu de tehnicã dentarã ºi ªcoala postlicealã cu profil sanitar, a O problemã semnalatã de asistenþii comumai lucrat dar în alt domeniu de activitate nitari este cã în ªimian „nici un medic de decât cel medico-social, celãlalt este la prima familie nu dã contraceptive”. Când femeile se angajare ºi are ca pregãtire ªcoala Postlice- lovesc însã de aceastã problemã fie renunþã alã Sanitarã. Ambii cred cã au fãcut o alegere fie se supãrã pe întreg sistemul sanitar, înpotrivitã ºi sunt de folos în ªimian. cepând de la medic pânã la asistentul comu- Rezultate relevante; puncte tari ºi puncte slabe ale asistenþei medicale comunitare nitar. La fel se întâmplã ºi cu persoanele care au nemulþumiri legate de serviciile sociale ºi, pentru cã sediul asistentului social este comun cu cel al asistenþilor comunitari, îºi gene- Punctele tari ale programului de asistenþa þin ralizeazã nemulþumirile ºi asupra acestora din de modul organizat ºi flexibil în care asistenþii urmã. Acesta este un punct slab atât al sistefuncþioneazã ca ºi echipã comunitarã ºi nu melor de asistenþã medicalã cât ºi socialã, neapãrat ca ºi angajaþi autonomi. Acest fapt disfuncþionalitãþile unor verigi ajung sã scadã este perceput benefic atât de cãtre ei, eficacitatea sau sã modifice reprezentarea dându-le mai multã încredere în ceea ce fac localnicilor despre sistemul de asistenþã ºi în deciziile pe care le iau, cât ºi de ceilalþi comunitarã, prin transfer negativ. actori implicaþi în asistenþa medicalã ºi socialã, care îi percep ca ºi echipã. ªi beneficiarii îi percep tot ca o echipã „ne spun vecinii, te-au cãutat bãiatul ºi fata aia”. Abilitãþile sociale ºi programul flexibil al celor doi asistenþi medi- 46 Evaluarea programului AMC
Page 1 and 2:
EVALUAREA PROGRAMULUI DE ASISTENÞ
Page 3 and 4:
NOTÃ Acest material a fost realiza
Page 5 and 6: Autori Dr. Dana Fãrcãºanu, consu
Page 7 and 8: ABREVIERI AMC Asistenta/e Medicalã
Page 9 and 10: Medicalã Comunitarã s-a produs o
Page 11 and 12: teren realizate de Inspectorul de M
Page 13 and 14: Evaluarea Programului de Asistenþ
Page 15 and 16: comuna Cumpãna, jud. Constanþa c
Page 17 and 18: variatã de activitãþi pe care le
Page 19 and 20: suficient de concret definite. Aces
Page 21 and 22: fãrã a fi înlocuite de altele no
Page 23 and 24: esponsabilitãþile specifice, asis
Page 25 and 26: Tema Durata Modul II Probleme de s
Page 27 and 28: Constatãrile au rezultat din anali
Page 29 and 30: Direcþiilor Judeþene de Sãnãtat
Page 31 and 32: 99,6% dintre asistentele medicale c
Page 33 and 34: În total în anul 2005, cele 280 d
Page 35 and 36: 24 Graficul 8. Supravegherea copilu
Page 37 and 38: Dotarea de care dispun asistentele
Page 39 and 40: 3.2.2. Medicii de familie În cadru
Page 41 and 42: Graficul 21. Activitãþi ce ar tre
Page 43 and 44: 86% dintre respondenþi sunt mulþu
Page 45 and 46: În ceea ce priveºte sprijinul aco
Page 47 and 48: „Programul de dezvoltare comunita
Page 49 and 50: comunitarã are o bunã evidentã a
Page 51 and 52: implicate în rezolvarea problemelo
Page 53 and 54: Relevanþa termenilor de referinþa
Page 55: este mic, paturi puþine ºi nu fac
Page 59 and 60: Asistenþii propun sã aibã un med
Page 61 and 62: Factorii de decizie din Direcþia d
Page 63 and 64: privire la contracepþie, alãptare
Page 65 and 66: neze? Asistenta medicalã comunitar
Page 67 and 68: a mers pe teren însoþitã de refe
Page 69 and 70: supãrãcioasã ºi are multã rãb
Page 71 and 72: ºi în rezolvarea unor sarcini de
Page 73 and 74: Protecþie a Copilului, Direcþia d
Page 75 and 76: Adecvarea la nevoi a organizãrii
Page 77 and 78: medicii de familie salarizare (mai
Page 79 and 80: Este recomandatã elaborarea unor s
Page 81 and 82: 70 Evaluarea programului AMC
Page 83 and 84: 72 12. Participã la aplicarea mãs
Page 87 and 88: 76 PN 3 4/1 "Dezvoltarea sistemului
Page 91 and 92: 3. Ce numãr de locuitori are: Comu
Page 93 and 94: Descriere Numãr % Rezolvarea unor
Page 95 and 96: 15. Câte naºteri s-au înregistra
Page 97 and 98: 20. Descrieþi activitãþile de su
Page 99 and 100: 27. Descrieþi pe scurt activitãþ
Page 101 and 102: 36. Aþi colaborat în vreun progra
Page 103 and 104: 39. Aþi distribuit materiale de pr
Page 105 and 106: Reprezentanþii Direcþiei Generale
Page 107 and 108:
ORGANIZARE ªI DOTARE PREZENTÃ 45.
Page 109 and 110:
46. Enumeraþi alte dotãri de care
Page 111 and 112:
100 Evaluarea programului AMC
Page 113 and 114:
3. În ce mãsurã sunteþi mulþum
Page 115 and 116:
Medicul inspector Mamã ºi Copil F
Page 117 and 118:
11. Cine consideraþi cã ar trebui
Page 119 and 120:
108 Evaluarea programului AMC
Page 121 and 122:
Descriere Frecvenþã % Participã
Page 123 and 124:
6. Primiþi de la asistentul medica
Page 125 and 126:
11. Alte aspecte importante: Descri
Page 127:
ISBN 978-973-7871-62-2
show all

Evaluarea programului de asistenţă medicală comunitară - UNICEF

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?