Evaluarea programului de asistenţă medicală comunitară - UNICEF

More documents

Recommendations

Info

în cazuri de maltratare a copiilor, trimite cazurile deam noi cã ar trebui la început, dar am zis sã sesizate la medicul de familie sau la specialist: aºteptãm reacþia. Pentru cã asistentul medicu- „cu ãsta mic, i s-o fãcut un furunc pe picioruº ºi lui de familie este blocat acolo cât timp medicul mi-a spus sã merg la spital, copilul fãcea febrã face consultaþiile, nu poate sã meargã în terito- ºi m-o ajutat. Dumnezeu sã-i ajute ºi s-o þinã riu, când nu este medicul de familie el asigurã puternicã“. permanenþa, atunci asistenta medicalã comunitarã poate sã facã tratamentele, nu vãd de ce „Eu n-am cunoscut-o, rãspunde altcineva, n-ar putea sã facã, mai ales cã merge pe teren. n-am ºtiut cine îi, eram însãrcinatã, m-o vãzut E ceva ce le-ar place ºi se deprofesionalizeazã cu burtã ºi m-o oprit, o zis cã cine îi, m-o chemat ºi m-o întrebat dacã fumez, mi-o dat dacã le folosim numai aºa la prevenþie“. indicaþii. Dupã ce am nãscut mi-o vãzut copilul, Pe lângã tratamentele la domiciliu pe care ar ceea ce doctoriþa n-o fãcut. Aºa probleme, dori sã le facã atunci când este solicitatã de cã- injecþii le face gratis, nu trebuie plãtit, ar trebui tre populaþie, asistenta medicalã comunitarã sã i se dea voie sã dea ºi bilet de trimitere cã crede cã ar trebui sã aibã ºi o pârghie prin care acuma, eu cum am fãcut noaptea hemoragie, sã poatã aduce copiii la vaccinare, pentru cã nu mai repede era pânã la ea decât pânã aicea în toþi doresc sã vinã la vaccin, medicii de familie sat (respondenta avusese un avort spontan în considerând-o doar pe ea responsabilã cu urma cu o sãptãmânã). Asistenta medicului de familie rãspunde la telefon, dar nu vine la domiciliu. Asistenta medicalã comunitarã vine acasã, acuma cum e iarnã i-am spus cã mi-e teamã sã scot copilul afarã c-o fost mic când o primit injecþii. Asistentele, trebuie sã le mai bagi ceva în buzunar...” mobilizarea la vaccinare, iar beneficiarii spun cã: „e o problemã, venim cu copiii sãnãtoºi, stãm la rând, nu avem voie sã mergem înainte. Dupã vaccin, copii mei cad bolnavi. Cum e iarnã, sã ni-l dea acasã. Doctoriþa e când de dimineaþã, când dupã masã, soþul lucrã pânã la 5-6, nu e bine nici aºa nici aºa. Am venit dupã o sãptãmânã la vaccin. Mai bine sã vinã Alt respondent aduce ca exemplu: „dacã eu am asistenta medicalã comunitarã acasã”. zis: I, cã eu aºa sunt cu ea, cã ne înþelegem bine, uite pe mine mã doare când fac dragoste În Diosig, „nici un medic nu mi-a spus cã dã cu bãrbatul ºi-mi zice, du-te la ginecologie sã vezi ce este”. contraceptive, nu ºtiu sã dea”, afirma asistenta medicalã comunitarã. De aceea „le trimit pe femei la medicul specialist din maternitatea din Relevanþa termenilor de referinþa la activi- Oradea pentru cã acolo ºtiu eu cã dau”. Asistatea zilnicã tenta apreciazã cã este nevoie de acest serviciu pentru cã: „de la 11 ani fetele ºtiu foarte Asistenta medicalã comunitarã crede cã sarci- multe ºi eu le spun cã sunt prea tinere pentru o nile din fiºa de post ar trebui structurate „sã ºtiu sarcinã... Dar nu e rentabil pentru ei, dacã eºti ce am de fãcut, sã fie mulþumiþi ºi medicii de fa- rom, eºti tratat altfel”. Reprezentaþii Direcþiei de milie”. Responsabilul din Direcþia de Sãnãtate Sãnãtate Publicã spun cã ar trebui ca Diosigul Publicã spune despre aceastã problemã cã: „sã aibã un furnizor de contraceptive gratuite, „într-o primã fazã în fiºa postului se preciza fiind un centru mare nu cred cã a scãpat din doar chemarea copiilor la vaccinãri. Într-o atenþia Direcþiei de Sãnãtate Publicã. La Materetapã nouã am vãzut cã ele sunt asistente nitate existã Planning Familial ºi asistenta me- medicale autorizate de statul român ºi au dicalã comunitarã trimite acolo. Ar fi de dorit ca competenþa sã participe la aceste campanii de medicii de familie de acolo sã aibã cursuri ca vaccinãri, în sensul sã ºi facã. Eu cred cã fiºa sã beneficieze populaþia, e o populaþie mare. postului poate fi modificatã. Într-o primã fazã Nu ºtiu dacã medicii de acolo au cursuri, dar ar noi am avut rezerve faþã de instituþia medicului de familie faþã de prezenþa asistentei medicale trebui sã existe”. comunitare, ca sã nu se creeze aºa o disputã Percepþia comunitãþii ºi interacþiunea ºi asistenta de la cabinetul medical individual asistentei medicale comunitare cu ceilalþi sã creadã cã asistenta medicalã comunitarã actori de la nivelul comunitãþii este cea care îi furã pacienþii sau tratamentele. Totuºi ele ar trebui sã facã tratamente la domiciliu. Acest lucru nu este acum prevãzut, gân- Referentul social din primãrie, persoanã care o admirã foarte mult pentru cã nu este Evaluarea programului AMC 57
supãrãcioasã ºi are multã rãbdare cu oamenii, „La Diosig la un moment dat a fost o problemã crede cã acum oamenii o cunosc pe asistenta de suprapunere, spune asistenta ºefã din medicalã comunitarã, ºtiu s-o întrebe direct Direcþia de Sãnãtate Publicã, trebuie gândit despre ceea ce vor sã afle ºi, chiar dacã nu vor- pentru mediatori, la nivelul lor de pregãtire cabeºte maghiara, dar înþelege ceea ce oamenii îi re este altul, la obiceiuri, e mai greu sã-ºi spun, ei o aºteaptã pentru deschiderea ei ºi mai gãseascã locul. La început au crezut cã ei sunt ales pentru disponibilitatea de a le rãspunde cel puþin egali cu asistenta medicalã comuninevoilor la orice orã: „am mers ºi la trei tarã, mai ales cã cei care i-au recomandat noaptea, chiar tremuram, copilul avea douã le-au creat impresia cã ei sunt speciali în coluni... Pentru colici m-am dus, le-am spus cum munitatea respectivã ºi atunci au dreptul sã se sã frece copilul pe burticã ºi ce ceai sã-i dea. ducã la primar, la poliþie, la toatã lumea sã batã Au fost mulþumiþi”. cu pumnul în masã ºi sigur cã foarte mult am avut de lucrat, cã relaþia este una de colabo- În comunitate sunt angajaþi ºi doi mediatori rare, fiecare lucreazã pe bucãþica lui ºi acolo sanitari romi, recomandaþi de un partid etnic. unde asistenta medicalã comunitarã nu se Asistenta medicalã comunitarã îi solicitã de descurcã în comunitatea de romi, ele pot sã câte ori are nevoie de traducere în ºi din limba faciliteze asistentei, medicului de familie, romani, dar apreciazã cã, pentru a colabora asistentei medicului de familie, accesul în mai bine cu aceºtia în viitor, este nevoie de mai comunitatea respectivã, fiind bune cunosmultã implicare din partea lor. cãtoare ale obiceiurilor ºi comunitãþii de romi.” Pãrerile despre colaborarea asistentei medi- Asistenta medicalã comunitarã sunã medicul cale comunitare-mediatori sanitari romi sunt de familie când urmeazã sã soseascã un caz împãrþite. O asistentã a medicului de familie depistat, solicitã ajutorul specialistului sau apreciazã cã ele colaboreazã bine, aceeaºi persoanelor abilitate pentru rezolvarea fiind ºi pãrerea primarului ºi secretarului primãcazurilor. Asistenta socialã dã exemplul unui riei. Pe de altã parte, referentul social apreciazã caz de violenþã domesticã în care s-a implicat, colaborarea asistentei medicale comunitare cu solicitând ajutorul medicului psihiatru de la mediatorii romi drept slabã, specificând faptul Spitalul din Oradea, deoarece agresorul era cã: „asistenta medicalã comunitarã e bine vã- diagnosticat cu schizofrenie ºi ajutorul poliþiei zutã cã are rãbdare, iar lor (mediatoarelor de frontierã din Oradea. Despre acest aspect roma) le este ruºine sã explice, nu pot folosi respondentul din Direcþiei de Sãnãtate Publicã cuvinte legate de contraceptive, au fost uneori crede cã: „din pãcate asistentele medicale cocerturi”. În Direcþia de Sãnãtate Publicã a fost munitare sunt limitate aici, pot doar sã constaspecificat faptul cã existã altã politicã pe care te ºi sã spunã medicului de familie dacã este partidele etnice o susþin ºi anume aceea a pusã în pericol viaþa pacientului, autoritatea numãrului mare de copii în populaþia romã. localã o pot anunþa, poliþia, dar pânã acolo se „Activitatea mediatorilor despre contracepþie întinde autoritatea lor. În cazul afecþiunilor psieste alta, au altã politicã, de ce sã nu facã hice nu pot trimite la serviciul de ambulanþã, di- copii, cã o sã avem noi grijã (adicã partidele rect NU, informeazã medicul de familie despre etnice)”. Cu toate acestea, asistenta socialã existenþa pacientului respectiv ºi împreunã cu spune cã încã sunt cazuri de abandon sau autoritatea, aºa cum spun prevederile lega-le, maltratare a copiilor în Diosig. cu acordul pacientului, dacã nu este, ceea ce se face, familie, vecini, cu intervenþia poliþiei“. Asistenta medicalã comunitarã crede cã mediatorii sanitari nu au pregãtirea sã susþinã o Cu toate acestea, asistenta medicalã comudiscuþie despre cazurile legate de sãnãtate nitarã din Diosig afirmã cã: „viaþa unui om e cea care apar în comunitatea lor, cã nu au rãbdare mai importantã” ºi, chiar dacã ºtie cã ºi-a cu oamenii cãrora trebuie sã le explici de mai depãºit atribuþiile chemând salvarea atunci multe ori acelaºi lucru. Chiar ºi beneficiarii de când a gãsit agresorul ameninþând cu un cuþit etnie romã prezenþi la focus grup apreciazã cã mama ºi copilul, crede cã a evitat o posibilã le este mai utilã colaborarea cu asistenta me- tragedie procedând astfel. Respondentul din dicalã comunitarã, deºi mediatoarele roma Direcþia de Sãnãtate Publicã crede cã aceste sunt de aceeaºi etnie. situaþii se întâmplã deoarece „suntem într-un vid de legislaþie, dar ar trebui sã cunoascã 58 Evaluarea programului AMC
Page 1 and 2:
EVALUAREA PROGRAMULUI DE ASISTENÞ
Page 3 and 4:
NOTÃ Acest material a fost realiza
Page 5 and 6:
Autori Dr. Dana Fãrcãºanu, consu
Page 7 and 8:
ABREVIERI AMC Asistenta/e Medicalã
Page 9 and 10:
Medicalã Comunitarã s-a produs o
Page 11 and 12:
teren realizate de Inspectorul de M
Page 13 and 14:
Evaluarea Programului de Asistenþ
Page 15 and 16:
comuna Cumpãna, jud. Constanþa c
Page 17 and 18: variatã de activitãþi pe care le
Page 19 and 20: suficient de concret definite. Aces
Page 21 and 22: fãrã a fi înlocuite de altele no
Page 23 and 24: esponsabilitãþile specifice, asis
Page 25 and 26: Tema Durata Modul II Probleme de s
Page 27 and 28: Constatãrile au rezultat din anali
Page 29 and 30: Direcþiilor Judeþene de Sãnãtat
Page 31 and 32: 99,6% dintre asistentele medicale c
Page 33 and 34: În total în anul 2005, cele 280 d
Page 35 and 36: 24 Graficul 8. Supravegherea copilu
Page 37 and 38: Dotarea de care dispun asistentele
Page 39 and 40: 3.2.2. Medicii de familie În cadru
Page 41 and 42: Graficul 21. Activitãþi ce ar tre
Page 43 and 44: 86% dintre respondenþi sunt mulþu
Page 45 and 46: În ceea ce priveºte sprijinul aco
Page 47 and 48: „Programul de dezvoltare comunita
Page 49 and 50: comunitarã are o bunã evidentã a
Page 51 and 52: implicate în rezolvarea problemelo
Page 53 and 54: Relevanþa termenilor de referinþa
Page 55 and 56: este mic, paturi puþine ºi nu fac
Page 57 and 58: În ªimian sunt angajaþi doi asis
Page 59 and 60: Asistenþii propun sã aibã un med
Page 61 and 62: Factorii de decizie din Direcþia d
Page 63 and 64: privire la contracepþie, alãptare
Page 65 and 66: neze? Asistenta medicalã comunitar
Page 67: a mers pe teren însoþitã de refe
Page 71 and 72: ºi în rezolvarea unor sarcini de
Page 73 and 74: Protecþie a Copilului, Direcþia d
Page 75 and 76: Adecvarea la nevoi a organizãrii
Page 77 and 78: medicii de familie salarizare (mai
Page 79 and 80: Este recomandatã elaborarea unor s
Page 81 and 82: 70 Evaluarea programului AMC
Page 83 and 84: 72 12. Participã la aplicarea mãs
Page 87 and 88: 76 PN 3 4/1 "Dezvoltarea sistemului
Page 91 and 92: 3. Ce numãr de locuitori are: Comu
Page 93 and 94: Descriere Numãr % Rezolvarea unor
Page 95 and 96: 15. Câte naºteri s-au înregistra
Page 97 and 98: 20. Descrieþi activitãþile de su
Page 99 and 100: 27. Descrieþi pe scurt activitãþ
Page 101 and 102: 36. Aþi colaborat în vreun progra
Page 103 and 104: 39. Aþi distribuit materiale de pr
Page 105 and 106: Reprezentanþii Direcþiei Generale
Page 107 and 108: ORGANIZARE ªI DOTARE PREZENTÃ 45.
Page 109 and 110: 46. Enumeraþi alte dotãri de care
Page 113 and 114: 3. În ce mãsurã sunteþi mulþum
Page 115 and 116: Medicul inspector Mamã ºi Copil F
Page 117 and 118: 11. Cine consideraþi cã ar trebui
Page 119 and 120:
108 Evaluarea programului AMC
Page 121 and 122:
Descriere Frecvenþã % Participã
Page 123 and 124:
6. Primiþi de la asistentul medica
Page 125 and 126:
11. Alte aspecte importante: Descri
Page 127:
ISBN 978-973-7871-62-2
show all

Evaluarea programului de asistenţă medicală comunitară - UNICEF

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?