Evaluarea programului de asistenţă medicală comunitară - UNICEF

Constatãrile au rezultat din analiza interviu- În acest sens deja s-au fãcut schimburi de exrilor
cu responsabilii programului de la nivelul perienþã între judeþe, activitate consideratã a fi
Direcþiilor Judeþene de Sãnãtate Publicã, cu extrem de eficientã de cãtre cei care au partimedicii
de familie, cu primarii din comunitãþile cipat, fiind în acelaºi timp solicitatã ºi de
în care lucreazã asistenþii medicali comunitari, ceilalþi.
cu asistenþii medicali comunitari precum ºi din
studiile de caz din cele 6 comunitãþi selectate. În momentul de faþã Programul beneficiazã
Programul de asistenþã medicalã comunitarã
de criterii pentru selecþia comunitãþilor ºi a asistenþilor
medicali comunitari. Pe baza acestora,
Direcþiile Judeþene de Sãnãtate Publicã
Evaluarea structurii programului este dificilã decid comunitãþile în care urmeazã sã se imdatoritã
documentaþiei reduse disponibile. plementeze programul ºi se face recrutarea
Descrierea generalã a programului este de personal. Nu existã proceduri sau recoinclusã
în normele metodologice ale Progra- mandãri privind etapele ce trebuie parcurse în
mului naþional pentru sãnãtatea mamei ºi vederea asigurãrii dezvoltãrii sistemului
copilului, intervenþia 4, elaboratã dupã tipicul comunitar de servicii medicale în localitãþile în
obiºnuit al normelor de programe ale care urmeazã sã se implementeze programul.
Ministerului Sãnãtãþii. Restul documentaþiei Existã experienþe la nivelul diverselor judeþe
disponibile în cadrul programului se bazeazã care permit cu uºurinþã dezvoltarea unor aseîn
principal pe adrese oficiale ale Institutului menea proceduri.
de Ocrotire a Mamei ºi Copilului (IOMC) cãtre
Direcþiile de Sãnãtate Publicã. Fiºa de post a
asistentului medical comunitar este inclusã
Sistemul de informaþii destinate managementului
de program
doar în materialele de instruire. O documen- În cadrul Programului de asistenþã medicalã
taþie de program mai detaliatã, cu menþiona- comunitarã s-a dezvoltat un sistem de
rea unor obiective clare, mãsurabile, cu colectare ºi raportare de date.
indicatori de monitorizare relevanþi ar fi fãcut
posibilã o evaluare mai eficientã în vederea Sistemul cuprinde colectarea urmãtoarelor
trecerii la faza de replicare a programului. date:
Trebuie însã menþionat faptul cã în momentul
iniþierii programului, respectiv anul 2001, des- despre copii (numãr total copii luaþi în
crierea lui se încadra în tipicul obiºnuit pentru evidenþã, numãr nou-nãscuþi, numãr predescrierea
programelor finanþate de Ministerul maturi, numãr copii alimentaþi exclusiv natu-
Sãnãtãþii. ral, numãr îmbolnãviri acute, numãr cazuri
boli infecþioase, numãr cazuri cronice, nu-
Implementarea programului s-a bazat în mãr cazuri rahitism, numãr cazuri anemie,
principal pe eforturile Direcþiilor de Sãnãtate numãr cazuri HIV/SIDA, numãr cazuri TBC,
Publicã sub îndrumarea Institutului de numãr toxicomani, numãr cazuri copii cu
Ocrotire a Mamei ºi Copilului (IOMC). nevoi speciale, numãr cazuri de copii
abandonaþi / instituþionalizaþi, numãr cazuri
În judeþele în care programul a început mai copii dezinstituþionalizaþi, numãr cazuri
demult prin efortul Direcþiilor Judeþene de sociale, numãr copii maltrataþi, numãr
Sãnãtate Publicã ºi al celorlalþi actori din decese - domiciliu, spital);
comunitate (primari, medici de familie, media- despre gravide (numãr total gravide depistori
sanitari, asistent social) s-a dezvoltat un tate în teritoriu - înscrise ºi neînscrise la
sistem de asistenþã medicalã în care relaþiile medicul de familie, numãr gravide înscrise
diverselor pãrþi cu responsabilitãþi în asigura- de cãtre asistentul medical comunitar la
rea sãnãtãþii comunitãþii s-au constituit în timp medicul de familie din numãrul de gravide
ºi funcþioneazã eficient. neînscrise depistate, numãr de gravide cu
probleme sociale, numãr de gravide cu pro-
În judeþele în care programul a fost iniþiat mai bleme medicale (sarcinã cu risc), numãr de
târziu, în absenþa unor proceduri standar- consultaþii prenaale, numãr total avorturi din
dizate sau mãcar recomandate, sistemul se care - numãr avorturi spontane, medicale,
dezvoltã în mod natural ºi se bazeazã pe empirice, numãr de naºteri înregistrate la
preluarea experienþelor pozitive din judeþele domiciliu, numãr de decese la gravidã/lãuzã
cu experienþã mai îndelungatã ºi de succes. - din care la domiciliu, la spital, altele,
16
Evaluarea programului AMC