Programa scolara

pacienŃii cu
afecŃiuni
hematologice.
C 3.
Elaborează
planul de
îngrijire
(nursing).
C 4.
Aplică
intervenŃiile
proprii şi
delegate.
Domeniul: Sănătate şi asistenŃă pedagogică
Nivelul: 3 avansat
Calificarea profesională: Asistent medical generalist
2.2.1. Manifestări de independenŃă: pacient conştient, mobilitate
păstrată, tegumente si mucoase normal colorate, semne vitale
(R, P, T.A., T 0) in limite normale, absenŃa durerii, somn
odihnitor, alimentaŃie adecvată, constituŃie normală, absenŃa
eliminărilor patologice si a hemoragiilor.
2.2.2. Probleme de dependenŃă: intoleranŃă la activitate, risc înalt
de infecŃie, risc înalt de sângerare, alterarea mucoasei orale,
alterarea nutriŃiei, tulburări cardio-respiratorii, vulnerabilitate
crescuta fata de pericolele din mediu. Manifestări de
dependenŃă: paloarea tegumentelor si mucoaselor, hipotensiune
arteriala, tahicardie, dispnee, oboseala, lipotimii, inapetenŃă,
disfagie, peteşii, hematoame, dureri etc.
2.2.3. Surse de dificultate de ordin fizic (modificări ale
elementelor figurate, proliferări ale sistemului hematopoetic), de
ordin psihologic (anxietate, stres), de ordin social (condiŃii de
muncă inadecvate, expunere la radiaŃii), lipsa de cunoştinŃe.
3.1. Obiectivul nursing: specificitate, performanŃă, implicare,
realism, observabilitate (cine? ce? ce se poate face? cum? in ce
condiŃii? când? ; obiective pe termen scurt, mediu si lung).
3.2. PriorităŃi de îngrijire: supravegherea funcŃiilor vitale si
vegetative, a sângerărilor, profilaxia infecŃiilor si a complicaŃiilor.
3.3. IntervenŃii proprii (autonome): comunicare, alimentare,
igiena, mobilizare/transport, protecŃie, profilaxie, educaŃie.
3.4. IntervenŃii delegate: pregătirea pentru investigaŃii si analizei,
administrarea tratamentului general si local.
4.1. Resurse materiale:
4.1.1. Instrumente: trusă pentru puncŃia osoasă, ganglionară,
seringi, ace de unică folosinŃă, abexlang, oglindă frontală, sursă
de oxigen.
4.1.2. Materiale: trusă de perfuzie, trusă de transfuzie, soluŃii
perfuzabile, sânge si derivate de sânge (MER, MT, plasmă),
medicamente hemostatice, chimioterapice, meşe pentru
tamponament nazal, soluŃii antiseptice, pungă cu gheaŃă, atelă
gipsată.
4.2. Pregătirea pacientului:
4.2.1. Pregătirea psihică: informare, explicaŃii, obŃinerea
consimŃământului, asigurarea confortului psihic.
4.2.2. Pregătirea fizică: asigurarea condiŃiilor de confort
ambiental, poziŃie adecvată, igienă, asepsie si antisepsie.
4.3. IntervenŃii specifice:
4.3.1. PuncŃia osoasă, biopsia (definiŃie, scop,
indicaŃii/contraindicaŃii, locuri de electie, materiale necesare,
pregătirea pacientului, tehnica de execuŃie, pregătirea produsului
pentru examinare, supravegherea pacientului după puncŃie,
reorganizarea locului de munca, notarea in F.O., incidente,
accidente.
4.3.2. PuncŃia ganglionara: definiŃie, scop,
indicaŃii/contraindicaŃii, locuri de electie, materiale necesare,
pregătirea pacientului, tehnica de execuŃie, pregătirea produsului
pentru examinare, supravegherea pacientului după tehnică,
reorganizarea locului de muncă, notarea in F.O., incidente,
accidente.
4.3.3. Transfuzia cu sânge: definiŃie, scop, indicaŃii, pregătirea
pacientului, materiale necesare, tehnica de execuŃie,
supravegherea pacientului in timpul si după transfuzie,
reorganizarea locului de muncă, incidente, accidente;
determinarea grupelor sanguine si a factorului Rh.
4.4. IntervenŃii de urgenŃă: hemostaza, imobilizarea,
124