Programa scolara

C.2. Identifica
probleme de
dependenŃă şi
stabileşte
diagnosticul de
îngrijire
(nursing) la
pacienŃii cu boli
metabolice şi
de nutriŃie.
C.3. Elaborează
planul de
îngrijire
(nursing).
Domeniul: Sănătate şi asistenŃă pedagogică
Nivelul: 3 avansat
Calificarea profesională: Asistent medical generalist
evoluŃie şi complicaŃii. Principii de tratament.
2.4. Dislipidemiile – definiŃie, clasificare, factori de risc –
etiopatogenie, forme clinice şi asocieri morbide, investigaŃii,
complicaŃii. Tratament nonfarmacologic (dieta) şi farmacologic.
2.5. Hiperuricemiile , guta – definiŃie, etiopatogenie şi clasificare,
simptomatologie, investigaŃii, evoluŃie.
Principii de tratament în hiperuricemiile asimptomatice şi in gută.
(in puseu si intercritic).
2.6. Sindromul X metabolic – definiŃie, factori de risc –
etiopatogenie, depistare şi evaluare. Obiective de tratament:
optimizarea stilului de viaŃă (dieta si efort fizic terapeutic),
medicaŃia specifică, educaŃia specifică si continuă.
2.7. IntoleranŃa la gluten (enteropatia glutenică sau boala celiacă) –
definiŃie, etiopatogenie, forme clinice şi simptomatologie,
investigaŃii. Principii de tratament.
2.8. Hipoglicemiile – definiŃie, forme clinice ( uşoare, medii, grave,
organice, funcŃionale), simptomatologie, evoluŃie. Principii de
tratament.
1. Culegerea de date (subiective/obiective) prin: interviu direct,
chestionare specifice (nutriŃional, de frecvenŃa alimentaŃie, ancheta
alimentară, investigarea stilului de viaŃă), observaŃie, cercetare
documente medicale (foaia de observaŃe, bilete de externare din
spital, buletine de analize/investigaŃii, scrisori şi trimiteri medicale,
carnet de sănătate, reŃete etc.), discuŃii cu echipa de îngrijire şi
aparŃinătorii, examenul fizic (inspecŃie, măsurători antropometrice:
înălŃime, greutate, circumferinŃa abdominală).
Analizarea şi organizarea datelor: informaŃii semnificative.
2. IndependenŃa/dependenŃa.
2.1. Manifestări de independenŃă: pacient conştient, mobilitate
păstrată, tegumente intacte, normal colorate, semne vitale (R, P,
TA, T 0) în limite normale, absenŃa durerii, somn şi odihnă
corespunzătoare, apetit nemodificat, comunicare eficientă la nivel
motor şi senzorial.
2.2. Probleme de dependenŃă: imobilitate, incoordonarea
mişcărilor, postură inadecvată, dispnee, circulaŃie inadecvată,
comunicare ineficientă la nivel motor şi senzorial, risc de infecŃie,
risc de rănire, alterarea stării de nutriŃie (exces), diaree, deficit de
cunoştinŃe, alterarea percepŃiei vizuale, disfuncŃie sexuală.
Manifestări de dependenŃă: dificultate în deplasare, disconfort,
oboseală, fatigabilitate, polifagie
Surse de dificultate: de ordin fizic (sete, surplus în greutate,
epuizare,a limentaŃie insuficientă, leziuni cutanate), de ordin
psihologic (anxietate, stres), de ordin social (izolare geografică,
sărăcie, izolare socială), lipsa informaŃiilor (în legătură cu boala,
tratamentul cronic, complicaŃiile, eventualele operaŃii).
Diagnostic de îngrijire = PES (problemă + sursă de dificultate +
manifestări de dependenŃă).
1. Obiectivul nursing: specificitate, performanŃă, implicare, realism,
observabilitate (cine?, ce?, ce se poate face?, cum?, în ce măsură?,
când?, obiective pe termen scurt, mediu şi lung).
2. PriorităŃi în îngrijire: supravegherea funcŃiilor vitale şi vegetative,
a stării de conştienŃă, supravegherea alimentaŃiei şi respectarea
dietei, profilaxila complicaŃiilor.
2.1. IntervenŃii proprii (autonome): comunicare, hidratare şi
alimentare, igienă, mobilizare, supravegherea eliminărilor, educaŃie.
2.2. IntervenŃii delegate: pregătirea pentru investigaŃii şi analize,
controlul şi asigurarea dietei, administrarea tratamentului,
pregătirea specială pentru operaŃie şi îngrijirea postoperatorie a
148