ABORDAREA PACIENTULUI CU SUFERINæà ... - Cursuri Medicina
ABORDAREA PACIENTULUI CU SUFERINæà ... - Cursuri Medicina
ABORDAREA PACIENTULUI CU SUFERINæà ... - Cursuri Medicina
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Tabelul 285-2<br />
Teste utile în diagnosticul bolilor de malabsorbÆie<br />
Testul<br />
Determinarea cantitativå<br />
a gråsimilor fecale<br />
AbsorbÆia<br />
hidrocarbonaÆilor<br />
AbsorbÆia D-xilozei (dozå<br />
oralå 25 g)<br />
Examen radiologic al<br />
intestinului subÆire<br />
Analize hematologice<br />
Calciul seric<br />
Valori normale<br />
95%<br />
ExcreÆie urinarå la 5 ore<br />
>26 mmoli (>4,5 g);<br />
vârful excreÆiei >2,0<br />
mmoli/l (>30 mg/dl)<br />
MalabsorbÆie<br />
(sprue celiac)<br />
Valori caracteristice<br />
Maldigestie (insuficienÆå<br />
pancreaticå)<br />
ObservaÆii<br />
>6 g/24 ore >6 g/24 ore Cel mai bun test pentru stabilirea<br />
steatoreei<br />
Normal Test eficient de screening pentru<br />
malabsorbÆia glucidelor<br />
Aspect de<br />
malabsorbÆie<br />
Rezultat normal sau de<br />
malabsorbÆie minimå;<br />
ocazional calcificåri<br />
pancreatice<br />
2,2-2,7 mmoli/l<br />
(9-11 mg/dl)<br />
Frecvent De regulå normal<br />
Albuminå sericå 35-55 g/l (3,5-5,5 g/dl) Frecvent De regulå normal Nivelurile scåzute ale albuminei çi<br />
globulinei trebuie så ridice<br />
suspiciunea de enteropatie cu<br />
pierdere de proteine<br />
Colesterolul seric 3,90-6,45 mmoli/l<br />
(150-250 mg/dl)<br />
Frecvent Scåzut de regulå în afecÆiunile<br />
asociate cu steatoree semnificativå<br />
Fierul seric<br />
14-24 µ moli/l<br />
(80-150 g/dl)<br />
Frecvent Normal Valorile scåzute pot reflecta<br />
depozite reduse de fier<br />
Magneziul seric 0,6-1,0 mmoli/l<br />
(1,2-2,0 mEq/l)<br />
Frecvent De regulå normal<br />
Zincul seric 12-20 µmoli/l Frecvent De regulå normal Niveluri scåzute frecvent în<br />
malnutriÆie, cirozå çi malabsorbÆie<br />
Carotenii serici >100 UI/dl De regulå Teste de screening satisfåcåtoare<br />
pentru malabsorbÆie<br />
Vitamina A sericå >100 UI/dl <br />
Timpul de protrombinå 70-100%; 12-15 s Frecvent Frecvent (prelungit)<br />
Biopsia mucoasei<br />
intestinului subÆire<br />
Examenul urinei<br />
AbsorbÆia vitaminei B 12<br />
Acidul 5- hidroxiindolacetic<br />
(5-AHIA)<br />
Teste respiratorii<br />
H 2 respirator (dupå 50 g<br />
lactozå)<br />
H 2 respirator (dupå 10 g<br />
lactulozå)<br />
14<br />
CO 2 respirator (dupå<br />
14<br />
C- xilozå)<br />
Metabolismul acidului<br />
glicocolic (1- 14 C-<br />
glicocolat de glicinå<br />
administrat oral)<br />
ExcreÆie urinarå >8% în<br />
48 ore<br />
10-47 µ moli/24 ore<br />
(2-9 mg/24 ore)<br />
Anormalå Normalå Un diagnostic specific nu este<br />
posibil decât într- un numår mic de<br />
afecÆiuni (vezi textul)<br />
Frecvent Frecvent Util în a determina dacå<br />
malabsorbÆia vitaminei B 12 este<br />
secundarå unor afecÆiuni gastrice<br />
sau ale intestinului subÆire sau<br />
insuficienÆei pancreatice<br />
Normal Un titru uçor crescut (12-16 mg/24<br />
ore) este întâlnit caracteristic în<br />
sprue celiac<br />
H 2 respirator minim Posibil Normal Secundar deficitului de lactazå (vezi<br />
textul)<br />
H 2 respirator minim Posibil normal sau Normal<br />
Vârf precoce în supracolonizarea<br />
<br />
bacterianå; poate fi utilizat pentru<br />
determinarea timpului tranzitului<br />
intestinal<br />
14<br />
CO 2/minut Posibil De regulå normal ExcreÆie crescutå în supracolonizare<br />
1,8 ml/kg/orå<br />
ConcentraÆia bicarbonatului<br />
>80 mmoli/l<br />
SecreÆie urinarå a<br />
arilaminelor 50 %<br />
Normal Anormal Vezi discuÆia despre insuficienÆa<br />
pancreaticå în capitolele 303 çi304<br />
Posibil anormal Anormal Vezi discuÆia despre bolile pancreatice<br />
în capitolele 303 çi304
Change language