Managementul sistemului medico-tehnic în Republica ... - Ion Mereuta

Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor CiupercăAceasta ar avea loc în condiţiile în care spitalele ar fi utilate cu aparatajmedical modern (235, 236).Extinderea asistenţei medicale de policlinică se prevede si în SUA.H. Graning a relatat, că în SUA accentul se va face pe construireapoliclinicilor nu numai în scopul reducerii necesităţilor de asistenţămedicală de staţionar costisitoare, dar şi în interesele reducerii costuluiasistenţei medicale pentru bolnav (15, 49, 82).Pronosticul evoluţiei deservirii de staţionar în Germania a relevat, căîn structura contemporană a spitalelor necesitatea de paturi în spitalelegenerale a constituit 465 mii. Către anii ’60 au fost create clinici de zi şide noapte, precum şi spitale de tip hotelier, acestea vor constitui 58 mii.Totodată, economia investiţiilor capitale pentru spitalele generale pînăîn a. 1985 s-a estimat la 20 mlrd mărci vest germane. În plus, o economiesuficientă se aşteaptă de la reducerea cheltuielilor curente. Reducereanecesităţii de personal spitalicesc cu circa 20 mii va permite de a-lconcentra în instituţiile medicale de tip intensiv (123, 235).Despre tehnică şi tehnologii tehnico-medicale în literatura despecialitate se vorbeşte sporadic. În ce priveşte aspectele manageriale,de marketing, atunci ele au apărut abea la sfîrşitul sec.XX (11, 152,122). Autorii descriu specific, pe discipline medicale, tehnica care seutilizează în procesul de diagnostic şi tratament a bolnavilor de profilterapeutic, chirurgical, cu specific neurologic (91, 100, 113, 192, 197,238, 249).Unii autori specifică sistemul managerial informaţional atît a spitaluluicît şi a sistemului în general (13, 20, 48, 200, 205). Alţii argumenteazăcomplexele tehnico-medicale automatizate (60, 63, 69, 167, 181, 230,231). Autorii specifică că tehnica medicală se clasifică în diferite grupe– tehnica medicală de diagnostic, de tratament, de control continuu,pentru necesităţi habitual-medicale şi de reabilitare (34, 53, 100, 104,158, 197).Se accentuează rolul tehnicii şi tehnologiilor tehnico-medicale înprivinţa calităţii asistenţei medicale atît de diagnostic precoce, cît şi detratament (6, 28, 48, 205, 206).Managementul sistemului medico-tehnic în Republica Moldova (actualităţi şi perspective)Mulţi autori subliniază atît aspectul progresiv al tehnologiilor medicale,cît şi aspectele tehnicismului medical şi inconvenienţele lui (81, 126).Cercetările ştiinţifice în domeniul imagisticii şi, în special, alultrasonografiei denotă progresul tehnico-medical la începutul mileniuluitrei (70, 146, 147, 150, 156).Cercetarea bibliografică denotă că autorii apreciază tehnologiilemedicale nu numai din punct de vedere tehnico-medical, dar şi economic,specificînd aspectele economico-financiare (11, 33, 43, 45, 74, 108,128, 193).Unii autori au încercat plasarea problemelor de tehnică şi tehnologiimedicale într-un sistem unic al spitalului şi la nivel naţional, apreciindunele aspecte comune în domeniul politicii sistemului de sănătate (14,33, 44, 52, 84, 124, 132, 195).O parte din autori argumentează chiar unele reforme ale sistemuluisănătăţii şi aprecierea sistemului tehnico-medical managerial (197, 218,225, 229). Unii specialişti argumentează pregătirea profesională îndomeniul tehnicii medicale, a managementului sectorial în cadrul sistemuluinaţional al sănătăţii (53, 104, 128, 214, 223, 246).Unii cercetători, subliniind importanţa tehnicii şi tehnologiilor medicale,apreciază şi resursele profesionale în legătură cu uzura tehnicii,argumentînd expertizele metrologice (16, 20, 23, 100, 173, 193, 216,219, 232). Referitor la tehnica medicală de respiraţie unii autori descriuprocesele de decontaminare (116).Bibliografia studiată nu oferă informaţii despre aspectele managerialea serviciului tehnico-medical la nivel de ţară, de serviciu, sau a unuispital de profil larg. De asemenea, în literatura de specialitate în RepublicaMoldova se conţine o informaţie limitată (122).În Republica Moldova despre necesităţile în tehnică medicală,organizarea aprovizionării cu tehnică medicală s-a disutat la ConferinţaOrganizatorilor din Sistemul ocrotirii sănătăţii din anul 1987 (173). Lanivel sistemic problema s-a discutat şi a fost propusă Concepţia îndomeniul tehnicii şi tehnologiilor medicale tocmai în anul 1997 (34, 52,54, 56, 124), perfecţionată în 2000-2005 (128, 129, 130, 137).22 23