<strong>Ion</strong> Mereuţă, Vlad Gherman, Victor CiupercăCerinţe – acestea sunt necesităţi, întărite prin capacitatea decumpărare. Anume marfa este aceea ce poate satisface necesi-tateasau trebuinţa şi se propune pe piaţă în scopul consumării. Aici vomremarca că serviciile medicale, de asemenea, se prezintă drept sursă desatisfacere a necesităţilor pacientului în scopul vindecării sau menţineriisănătăţii lui.Schimb – reprezintă acţiunea de primire de la oricine a unor mărfuridezirabile cu propunerea a ceva în schimb. Schimbul – este unul dinnoţiunile principale ale marketingului. Pentru efectuarea schimbului estenecesară respectarea, cel puţin, a cinci condiţii: ca minimum, în tranzacţietrebuie să ia parte cel puţin două părţi; fiecare din părţi trebuie să dispunăde ceva, ceea ce ar prezenta interes şi valoare pentru terţi; fiecare dinpărţi trebuie să dorească.O caracteristică integrantă a unei pieţe medicale normale o constituienu numai activitatea de antreprenoriat medical, dar şi concurenţa, fărăde care este imposibilă dezvoltarea ei, interacţiunea dinamică a cerinţei,ofertei şi preţurilor.Marketingul – este un fenomen complex şi pluricomponent. Îninterpretare clasică marketingul – reprezintă o activitate deantreprenoriat, care dirijează avansarea mărfurilor, serviciilor de laproducător la consumator, adică, aplicat la piaţa medicală – de laproducătorul produselor, articolelor şi serviciilor medicale la spitale,policlinici şi, desigur, la pacienţi şi persoanele sănătoase.Totalitatea de activităţi în domeniul marketingului înseamnă, căactivităţile care se realizează trebuie reciproc şi raţional să se completezeuna pe alta, să fie coordonate în timp, resurse şi să asigure maximum desucces. De aceea lucrul trebuie planificat. Planificarea poate fi pe termenlung (trei-cinci ani), pe termen mediu (unul-doi ani) şi pe termen scurt(pînă la un an).Planificarea trebuie să prevadă selectarea criteriilor cu destinaţiespecială: accelerarea circulaţiei mărfurilor şi rotaţiei banilor; majorareacotei pe piaţă; însuşirea unor noi feluri de produse; creşterea venitului;cucerirea unor noi pieţe (C. Eţco, 1988).<strong>Managementul</strong> <strong>sistemului</strong> <strong>medico</strong>-<strong>tehnic</strong> în <strong>Republica</strong> Moldova (actualităţi şi perspective)În organizarea marketingului, unul din locurile centrale îl ocupăelaborarea strategiei circulaţiei mărfurilor, adică determinarea canalelorde repartiţie a mărfurilor (inclusiv a celor de uz medical) (I. Mereuţă,1994; C. Eţco, 1998; Gh. Rusu, 1999).În condiţiile pieţii <strong>medico</strong>-<strong>tehnic</strong>e cererea şi oferta apreciază şi costularticolelor de <strong>tehnic</strong>ă medicală. Statul trebuie prin lege să reglementezeunele condiţii, să aprecieze politica în domeniile importului, exportului,dotării unităţilor curativ-profilactice de stat cu utilaj medical, etc. Acesteasunt argumentele în plus pentru adoptarea Legii privind <strong>tehnic</strong>a medicală.2.3. <strong>Managementul</strong> serviciului <strong>medico</strong>-<strong>tehnic</strong> de reparaţiiActivitatea de întreţinere a utilajului medical în stare efectivă depindede mai mulţi factori. În cazul ieşirii din funcţiune a diferitor dispozitivemedicale, care pot fi din orice grupă de aparataj – de respiraţie, dediagnostic funcţional, imagistic, inclusiv ultrasonografic şi radiologic, estenevoie de un ansamblu de măsuri cu caracter <strong>tehnic</strong> şi managerial aplicatuneori urgent, alteori planic în vederea refuncţionării şi menţinerii utilajelorîn condiţii normale de muncă. Desigur că randamentul şi gradul de preciziea executării lucrărilor de reparaţie va depinde de calificarea inginerului,calitatea pieselor de schimb, de <strong>tehnic</strong>a utilizată în procesul deservirii, etc.Obiectivele activităţii managementului reparaţiilor trebuie să fie:- evitarea uzurii <strong>tehnic</strong>ii medicale şi prelungirea duratei lor defuncţionare excluzînd detrimentul calităţii serviciilor de sănătate;- menţinerea randamentului utilajelor medicale;- eliminarea opririlor, stagnărilor accidentale care deterioreazăcalitatea asistenţei medicale şi a lucrătorilor medicali;- reducerea costurilor de întreţinere a <strong>tehnic</strong>ii medicale, ridicîndcalificarea profesională a medicilor şi a personalului <strong>medico</strong>-<strong>tehnic</strong>;- ridicarea calităţii asistenţei medicale în folosul pacientului şioptimizarea locului de muncă a personalului medical;- mărirea siguranţei în exploatare a <strong>tehnic</strong>ii medicale prin noi metodeşi tehnologii, păstrînd şi ridicînd securitatea şi sănătatea la locul de muncăa lucrătorilor medicali şi a pacienţilor.38 39
<strong>Ion</strong> Mereuţă, Vlad Gherman, Victor CiupercăCercetările noastre au arătat că sistemul de reparaţii al <strong>tehnic</strong>iimedicale poate fi urgent, de ocazie sau accidental şi preventiv-planificat(fig. 8).Figura 8. <strong>Managementul</strong> serviciului <strong>medico</strong>-<strong>tehnic</strong> de reparaţiiSistemul de reparaţii preventiv-profilactice este un ansamblu complexde lucrări de întreţinere, control şi reparaţii, executate la un anumit timpde exploatare a <strong>tehnic</strong>ii medicale. Se apreciază un plan prestabilit, ţelulcăruia este prevenirea creşterii uzurii progresive a uzurii fizice a utilajuluimedical, a accidentelor posibile şi asigurarea parametrilor normali defuncţionare pe întreaga durată de exploatare a dispozitivelor medicale.Sistemul de reparaţii preventiv-planificat include mai multe măsuriorganizaţionale.<strong>Managementul</strong> <strong>sistemului</strong> <strong>medico</strong>-<strong>tehnic</strong> în <strong>Republica</strong> Moldova (actualităţi şi perspective)Revizia utilajului medical, care prevede o totalitate de operaţiuninecesare de a stabili starea <strong>tehnic</strong>ă de funcţionare a utilajelor medicale.Trebuie să apreciem şi conţinutul lucrărilor ce urmează a fi efectuate —în ce ordine, cu ce, cu cine, etc. de obicei, revizia <strong>tehnic</strong>ă a <strong>tehnic</strong>iimedicale trebuie să fie inclusă în planul managerial al instituţiei şi ainginerilor-medici. Acest lucru se efectuiază în timpul cînd <strong>tehnic</strong>a medicalănu funcţionează — zile de odihnă, etc.<strong>Managementul</strong> reparaţiilor curente include operaţii ce se executăperiodic. Aici are loc schimbul unei piese uzate. Aceste reparaţii seefectuează la locul amplasării utilajului — în sala de operaţii, în saloanelede terapie intensivă, în sălile de pansament, în cabinetele de diagnostic.Reparaţiile curente sunt reprezentate de gradele I şi II. Cele de gradulI includ asigurarea şi restabilirea funcţionării aparatului prin demontareaunor blocuri, piese complicate, dar la nivelul local — la locul funcţionării<strong>tehnic</strong>ii medicale. Reparaţiile de gradul II pot să includă un volum marede lucrări cu înlocuirea nu doar a unor piese dar şi a unor moduli,nodurilor de îmbinare a pieselor.<strong>Managementul</strong> reparaţiilor include şi reparaţiile capitale. Acesteoperaţiuni au ca scop restabilirea caracteristicilor <strong>tehnic</strong>o-economiceale utilajului medical. Poate avea loc demontarea, recondiţionarea şiînlocuirea unor piese de schimb, remontarea, reglarea, efectuarea noilorprobe de funcţionare. Toate aceste măsuri pot fi efectuate însoţite demăsuri <strong>tehnic</strong>e şi metrologice.2.4. <strong>Managementul</strong> resurselor umane a serviciului <strong>medico</strong>-<strong>tehnic</strong>În ultimul timp în <strong>Republica</strong> Moldova au avut loc schimbări esenţialeatît în structura instituţiilor medicale (tab. 1) cît şi în gradul de asigurarea populaţiei cu cadre medicale (tab. 2, tab. 4, tab. 5) şi a personaluluimediu (tab. 3). Unii autori au estimat şi evoluţia personalului medical înanii 1998-2007 folosind metoda de extrapolare (tab. 6).Trebuie de menţionat că nici o instituţie a Ministerului Sănătăţii,Anuarele Statistice ale Republicii Moldova nu indică aspectelepersonalului <strong>medico</strong>-<strong>tehnic</strong>.40 41
- Page 1 and 2: Managementul sistemului medico-tehn
- Page 3 and 4: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 5 and 6: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 7 and 8: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 9 and 10: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 11 and 12: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 13 and 14: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 15 and 16: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 17 and 18: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 19: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 23 and 24: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 25 and 26: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 27 and 28: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 29 and 30: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 31 and 32: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 33 and 34: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 35 and 36: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 37 and 38: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 39 and 40: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 41 and 42: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 43 and 44: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 45 and 46: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 47 and 48: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 49 and 50: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 51 and 52: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 53 and 54: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 55 and 56: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 57 and 58: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 59 and 60: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 61 and 62: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 63 and 64: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 65 and 66: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 67 and 68: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 69 and 70: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 71 and 72:
Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 73 and 74:
Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 75 and 76:
Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 77 and 78:
Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 79 and 80:
Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 81 and 82:
Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 83 and 84:
Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 85 and 86:
Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 87:
Ion MereuţăVlad GhermanVictor Ciu