<strong>Ion</strong> Mereuţă, Vlad Gherman, Victor Ciupercăaprobarea Regulamentului cu privire la modul de comercializare aactivelor neutilizate în procesul tehnologic al întreprinderilor”.Este insuficientă baza legislativă şi normativă în domeniul dat.Necesită elaborare Legea privind TM, unde se vor determina toateaspectele acestei probleme de importanţă majoră. În Programul deactivitate al Ministerului Sănătăţii este preconizată pregătirea proiectuluiacestui document în trimestrul IV curent.În ţară lipseşte Registrul de Stat al articolelor de TM analogic celuia medicamentelor. Spre utilizare au fost aprobate toate articolele cefuncţionează în ţară pîna în anul 1993. În perioada 1998-2001 au fostînregistrare peste 200 de articole TM.În genurile de activitate licenţiate de camera de licenţiere de pe lîngăGuvernul Republicii Moldova lipseşte licenţierea activităţii <strong>tehnic</strong>omedicale,ce este inadmisibil.Necesită fortificare şi serviciul <strong>medico</strong>-<strong>tehnic</strong> în cadrul MinisteruluiSănătăţii, Inspectoratul Medico-Tehnic.Puţină atenţie se acordă controlului înzestrării <strong>medico</strong>-<strong>tehnic</strong>e amedicinii private. Proiectul Programului de Stat “Cu privire la TM”prezentat Colegiului Ministerului Sănătăţii este foarte costisitor.Crupul de lucru propune eşalonarea dotării instituţiilor <strong>medico</strong>-sanitarepe anii 2003-2005 şi de perspectivă reieşind din sursele financiare alocate,de atragerea investiţiilor străine şi ajutoarele umanitare venite în ţară.Dotarea se va efectua reieşind din priorităţile apreciate de MinisterulSănătăţii. În primul rînd va fi asigurat serviciul AMU, prespitalicesc şispitalicesc, inclusiv reanimaţia, chirurgia de urgenţă, ş.a.Notăm faptul, că echipamentul pentru Asistenţa Medicală Primarăva fi asigurat de FIS în sumă de 15mln USD.Necesită dotare primordială serviciul laborator-diagnostic şidiagnostică funcţională, inclusiv imagistică medicală, endoscopia, serviciulmedicinii preventive, ş.a.Necesităţile unor servicii de bază şi numai a unor articole maivaloroase de TM a instituţiilor <strong>medico</strong>-sanitare ale Ministerului Sănătăţiiconstituie 74,4 mln USD sau 1 mlrd lei.<strong>Managementul</strong> <strong>sistemului</strong> <strong>medico</strong>-<strong>tehnic</strong> în <strong>Republica</strong> Moldova (actualităţi şi perspective)E clar, că bugetul de stat nu poate suporta aceste cheltuieli. Însăeste determinată situaţia reală la moment, se cer măsuri neordinare întruameliorarea asistenţei <strong>medico</strong>-<strong>tehnic</strong>e în republică.A fost necesară analiza situaţiei în instituţiile medicale subordonateMinisterului Sănătăţii la acest compartiment, cu elaborarea unui Programde Stat, cu eşalonarea necesităţilor pe o perioadă de 3-4 ani şi înaintareaacestui document pentru susţinere Guvernului Republicii Moldova.3.2. Concepţia “Cu privire la sistemul <strong>medico</strong>-<strong>tehnic</strong> în<strong>Republica</strong> Moldova”În cadrul RSSM politica în domeniul <strong>tehnic</strong>ii medicale o promovaMinisterul Sănătăţii ex-URSS prin intermediul Institutului de CercetăriŞtiinţifice în domeniul Tehnicii Medicale. Era interzisă fabricarea,achiziţionarea şi aplicarea în practică a noilor articole de utilaj medical,tehnologii fără autorizarea Ministerului Sănătăţii unional. Standardizarea<strong>tehnic</strong>ii medicale era reglementată de ГОСТ-ul 20790.<strong>Republica</strong> Moldova a devenit stat independent la 27 august 1991.A apărut necesitatea reglementării activităţilor în domeniul <strong>tehnic</strong>iimedicale. Pe piaţa <strong>tehnic</strong>o-medicală apăreau multe aparate, utilajmedical importat şi autohton. La iniţiativa Ministerului Sănătăţii,Guvernul Republicii Moldova a adoptat Hotărîrea Guvernului nr. 270din 22.04.92 „Cu privire la crearea în cadrul Ministerului Sănătăţii aDirecţiei Principale pentru aplicarea în practică a medicamentelor şi<strong>tehnic</strong>ii medicale noi“.Această direcţie asigura:• Licenţierea activităţilor <strong>medico</strong>-<strong>tehnic</strong>e (fabricarea, vînzarea,deservirea <strong>tehnic</strong>ă, reparaţia şi verificarea articolelor de <strong>tehnic</strong>ă şi opticamedicală). În această privinţă a fost adoptată Hotărîrea GuvernuluiRepublicii Moldova nr. 110 din 2.02.1998.• Licenţierea importului şi exportului articolelor de <strong>tehnic</strong>ă medicală.La 13 august 1997 a fost adoptată Hotărîrea Guvernului nr. 777.• Coordonarea achiziţionării, implementării şi exploatării articolelorde <strong>tehnic</strong>ă medicală nouă.78 79
<strong>Ion</strong> Mereuţă, Vlad Gherman, Victor CiupercăPe parcursul a 10 ani de activitate sus-numita Direcţie a MinisteruluiSănătăţii a fost divizată în compartimentul farmaceutic care a evoluatpînă la fondarea Institutului naţional de Farmacie. Compartimentul doial Direcţiei, Tehnică Medicală – a fost desfiinţat în 1997. Actualmenteîn cadrul Ministerului activează un specialist în domeniul <strong>tehnic</strong>ii medicale.În această perioadă, odată cu formarea şi dezvoltarea pieţei medicale,pieţei farmaceutice s-au conturat şi elementele pieţei <strong>medico</strong>-<strong>tehnic</strong>e.Dacă activitatea medicală şi farmaceutică este reglementată legitimşi normativ, sunt create verigile organizatorice ale sistemelor,managementul, controlul, etc., apoi în domeniul <strong>tehnic</strong>ii medicale seconstată o situaţie dificilă. Asigurarea cu <strong>tehnic</strong>ă medicală a instituţiilorcurativ-profilactice nu mai este centralizată. Sistemul a devenitdecentralizat. Au apărut cca 115 agenţi economici care au activitate<strong>medico</strong>-<strong>tehnic</strong>ă. Utilajul care era utilizat în instituţiile curativ-profilacticedin RM era preponderent din Federaţia Rusă. În ultimii ani s-a înteţitimportul din diferite ţări europene şi Japonia. Cercetările ştiinţifice denotăcă în anul 2002 80% din utilajul medical importat a fost din ţărileoccidentale. Încet s-a dezvoltat şi industria medicală a RepubliciiMoldova. Ministerul Sănătăţii a aprobat circa 20 de articole de <strong>tehnic</strong>ămedicală autohtonă, inclusiv inhalatoare ultrasonore, aparate de măsurarea tensiunii arteriale şi pulsului, masajoare, aparate pentru dializaperitonială, lentile pentru ochelari, etc.Condiţiile existente, nerezolvarea problemelor în domeniul <strong>tehnic</strong>iimedicale, asigurarea inofensivităţii aplicării <strong>tehnic</strong>ii medicale noi autohtoneşi importate, argumentează în primul rînd elaborarea unei politici a statuluiîn domeniul <strong>tehnic</strong>ii medicale.Direcţiile prioritare ale acestei politici (concepţie) ar fi:• Licenţierea activităţilor <strong>medico</strong>-<strong>tehnic</strong>e;• Fondarea Registrului Naţional al Tehnicii Medicale;• Introducerea fişei statistice „Harta <strong>medico</strong>-<strong>tehnic</strong>ă a instituţieicurativ-profilactice“;• Efectuarea controlului metrologic şi de standardizare a <strong>tehnic</strong>iimedicale;<strong>Managementul</strong> <strong>sistemului</strong> <strong>medico</strong>-<strong>tehnic</strong> în <strong>Republica</strong> Moldova (actualităţi şi perspective)• Elaborarea standardelor naţionale în domeniul <strong>tehnic</strong>ii medicale;• Înregistrarea articolelor de <strong>tehnic</strong>ă medicală nouă, atît autohtonăcît şi de import;• Elaborarea Programului Complex de aprovizionare şi deservire a<strong>tehnic</strong>ii medicale în instituţiile curativ-profilactice de stat;• Facilitarea pregătirii şi perfecţionării cadrelor în domeniul <strong>tehnic</strong>iimedicale;• Editarea Ghidurilor pentru medici în domeniul tehnologilor <strong>tehnic</strong>omedicalemoderne şi a aparatajului de ultimă generaţie;• Crearea laboratoarelor de testare <strong>tehnic</strong>o-curativ-diagnostice a<strong>tehnic</strong>ii noi;• Consultarea managerilor medicali în privinţa dotării, exploatăriiutilajului medical;• Crearea Inspectoratului Tehnicii Medicale;• Elaborarea programelor ştiinţifice în domeniul <strong>tehnic</strong>ii şi tehnologiilormedicale;• Elaborarea cadrului legislativ normativ în domeniul <strong>tehnic</strong>ii medicale;• Conlucrarea cu organizaţiile internaţionale, inclusiv cu OrganizaţiaMondială a Sănătăţii, în special cu Biroul European al OMS;• Fondarea laboratorului de control al calităţii, inofensivităţii şicertificării articolelor de <strong>tehnic</strong>ă medicală, acreditate în cadrul <strong>sistemului</strong>naţional de certificare.Considerăm că rezolvarea multor probleme ar fi posibile în cazulcreării Agenţiei sau a Centrului de Tehnică Medicală, abilitat cu funcţiiorganizator-metodice şi ştiinţifice. Un rol important în exercitarea politiciiîn domeniul <strong>tehnic</strong>ii medicale trebuie să-l aibă atît sectorul guvernamentalcît şi cel non-guvernamental (ONG-urile, asociaţiile profesionale <strong>medico</strong><strong>tehnic</strong>e,societăţile producătorilor, importatorilor şi distribuitorilor de<strong>tehnic</strong>ă medicală acreditate pe lîngă Camera de Comerţ, etc.). Un roldeosebit îl ocupă sectorul privat – persoanele juridice, agenţii economicicare activează în tot spectrul pieţei <strong>medico</strong>-<strong>tehnic</strong>e.Cele expuse argumentează necesitatea adoptării concepţiei politiciiîn domeniul <strong>tehnic</strong>ii medicale, adoptată de Parlament, apoi Hotărîrea80 81
- Page 1 and 2: Managementul sistemului medico-tehn
- Page 3 and 4: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 5 and 6: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 7 and 8: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 9 and 10: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 11 and 12: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 13 and 14: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 15 and 16: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 17 and 18: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 19 and 20: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 21 and 22: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 23 and 24: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 25 and 26: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 27 and 28: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 29 and 30: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 31 and 32: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 33 and 34: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 35 and 36: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 37 and 38: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 39: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 43 and 44: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 45 and 46: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 47 and 48: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 49 and 50: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 51 and 52: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 53 and 54: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 55 and 56: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 57 and 58: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 59 and 60: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 61 and 62: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 63 and 64: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 65 and 66: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 67 and 68: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 69 and 70: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 71 and 72: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 73 and 74: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 75 and 76: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 77 and 78: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 79 and 80: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 81 and 82: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 83 and 84: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 85 and 86: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 87: Ion MereuţăVlad GhermanVictor Ciu