<strong>Ion</strong> Mereuţă, Vlad Gherman, Victor CiupercăAceasta ar avea loc în condiţiile în care spitalele ar fi utilate cu aparatajmedical modern (235, 236).Extinderea asistenţei medicale de policlinică se prevede si în SUA.H. Graning a relatat, că în SUA accentul se va face pe construireapoliclinicilor nu numai în scopul reducerii necesităţilor de asistenţămedicală de staţionar costisitoare, dar şi în interesele reducerii costuluiasistenţei medicale pentru bolnav (15, 49, 82).Pronosticul evoluţiei deservirii de staţionar în Germania a relevat, căîn structura contemporană a spitalelor necesitatea de paturi în spitalelegenerale a constituit 465 mii. Către anii ’60 au fost create clinici de zi şide noapte, precum şi spitale de tip hotelier, acestea vor constitui 58 mii.Totodată, economia investiţiilor capitale pentru spitalele generale pînăîn a. 1985 s-a estimat la 20 mlrd mărci vest germane. În plus, o economiesuficientă se aşteaptă de la reducerea cheltuielilor curente. Reducereanecesităţii de personal spitalicesc cu circa 20 mii va permite de a-lconcentra în instituţiile medicale de tip intensiv (123, 235).Despre <strong>tehnic</strong>ă şi tehnologii <strong>tehnic</strong>o-medicale în literatura despecialitate se vorbeşte sporadic. În ce priveşte aspectele manageriale,de marketing, atunci ele au apărut abea la sfîrşitul sec.XX (11, 152,122). Autorii descriu specific, pe discipline medicale, <strong>tehnic</strong>a care seutilizează în procesul de diagnostic şi tratament a bolnavilor de profilterapeutic, chirurgical, cu specific neurologic (91, 100, 113, 192, 197,238, 249).Unii autori specifică sistemul managerial informaţional atît a spitaluluicît şi a <strong>sistemului</strong> în general (13, 20, 48, 200, 205). Alţii argumenteazăcomplexele <strong>tehnic</strong>o-medicale automatizate (60, 63, 69, 167, 181, 230,231). Autorii specifică că <strong>tehnic</strong>a medicală se clasifică în diferite grupe– <strong>tehnic</strong>a medicală de diagnostic, de tratament, de control continuu,pentru necesităţi habitual-medicale şi de reabilitare (34, 53, 100, 104,158, 197).Se accentuează rolul <strong>tehnic</strong>ii şi tehnologiilor <strong>tehnic</strong>o-medicale înprivinţa calităţii asistenţei medicale atît de diagnostic precoce, cît şi detratament (6, 28, 48, 205, 206).<strong>Managementul</strong> <strong>sistemului</strong> <strong>medico</strong>-<strong>tehnic</strong> în <strong>Republica</strong> Moldova (actualităţi şi perspective)Mulţi autori subliniază atît aspectul progresiv al tehnologiilor medicale,cît şi aspectele <strong>tehnic</strong>ismului medical şi inconvenienţele lui (81, 126).Cercetările ştiinţifice în domeniul imagisticii şi, în special, alultrasonografiei denotă progresul <strong>tehnic</strong>o-medical la începutul mileniuluitrei (70, 146, 147, 150, 156).Cercetarea bibliografică denotă că autorii apreciază tehnologiilemedicale nu numai din punct de vedere <strong>tehnic</strong>o-medical, dar şi economic,specificînd aspectele economico-financiare (11, 33, 43, 45, 74, 108,128, 193).Unii autori au încercat plasarea problemelor de <strong>tehnic</strong>ă şi tehnologiimedicale într-un sistem unic al spitalului şi la nivel naţional, apreciindunele aspecte comune în domeniul politicii <strong>sistemului</strong> de sănătate (14,33, 44, 52, 84, 124, 132, 195).O parte din autori argumentează chiar unele reforme ale <strong>sistemului</strong>sănătăţii şi aprecierea <strong>sistemului</strong> <strong>tehnic</strong>o-medical managerial (197, 218,225, 229). Unii specialişti argumentează pregătirea profesională îndomeniul <strong>tehnic</strong>ii medicale, a managementului sectorial în cadrul <strong>sistemului</strong>naţional al sănătăţii (53, 104, 128, 214, 223, 246).Unii cercetători, subliniind importanţa <strong>tehnic</strong>ii şi tehnologiilor medicale,apreciază şi resursele profesionale în legătură cu uzura <strong>tehnic</strong>ii,argumentînd expertizele metrologice (16, 20, 23, 100, 173, 193, 216,219, 232). Referitor la <strong>tehnic</strong>a medicală de respiraţie unii autori descriuprocesele de decontaminare (116).Bibliografia studiată nu oferă informaţii despre aspectele managerialea serviciului <strong>tehnic</strong>o-medical la nivel de ţară, de serviciu, sau a unuispital de profil larg. De asemenea, în literatura de specialitate în <strong>Republica</strong>Moldova se conţine o informaţie limitată (122).În <strong>Republica</strong> Moldova despre necesităţile în <strong>tehnic</strong>ă medicală,organizarea aprovizionării cu <strong>tehnic</strong>ă medicală s-a disutat la ConferinţaOrganizatorilor din Sistemul ocrotirii sănătăţii din anul 1987 (173). Lanivel sistemic problema s-a discutat şi a fost propusă Concepţia îndomeniul <strong>tehnic</strong>ii şi tehnologiilor medicale tocmai în anul 1997 (34, 52,54, 56, 124), perfecţionată în 2000-2005 (128, 129, 130, 137).22 23
<strong>Ion</strong> Mereuţă, Vlad Gherman, Victor CiupercăCercetările ştiinţifice în domeniul managementului <strong>tehnic</strong>o-medicals-a discutat abia în 2002 (52, 129). A fost organizată Asociaţia Tehnicăşi Tehnologii Tehnico-Medicale (ATTTM) din <strong>Republica</strong> Moldova, s-aorganizat I Congres ATTTM, ulterior două Conferinţe ştiinţifico-practicespeciale cu publicarea materialelor.Studii fundamentale sub aspect managerial şi economic în domeniulserviciului <strong>tehnic</strong>o-medical nu s-au efectuat din anul 1982. În acestcontext efectuarea cercetării complexe şi sistemice, obiectivele principaleale investigaţiei noastre pot servi ca bază în elaborarea politicii de stat îndomeniul <strong>tehnic</strong>ii şi tehnologiilor <strong>tehnic</strong>o-medicale în <strong>Republica</strong> Moldova.<strong>Managementul</strong> <strong>sistemului</strong> <strong>medico</strong>-<strong>tehnic</strong> în <strong>Republica</strong> Moldova (actualităţi şi perspective)CAPITOLUL II.<strong>Managementul</strong> serviciului <strong>medico</strong><strong>tehnic</strong>.Piaţa <strong>medico</strong>-<strong>tehnic</strong>ă,infrastructura şi interdependenţasistemică2.1. <strong>Managementul</strong> serviciului <strong>medico</strong>-<strong>tehnic</strong> în R. Moldova<strong>Managementul</strong> serviciului <strong>medico</strong>-<strong>tehnic</strong> este o parte componentăa managementului în sănătatea publică din <strong>Republica</strong> Moldova.<strong>Managementul</strong> serviciului <strong>medico</strong>-<strong>tehnic</strong> presupune realizarea scopurilororganizaţionale printr-o conducere sistemică, efectivă şi eficientă, caurmare a planificării, organizării, coordonării şi controlul resurselor<strong>sistemului</strong> <strong>tehnic</strong>ii medicale. Desigur, că acest proces de conducere areşi principiul interdependenţei verigilor organizatorice. Elementul principalal managementului trebuie să fie cel ştiinţific – bazat pe teorie,metodologii contemporane, tehnologii eficiente şi inofensive, şi, desigur,practică. Procesul de conducere al serviciului <strong>medico</strong>-<strong>tehnic</strong> trebuie sădispună de un algoritm bine determinat (fig. 1).<strong>Managementul</strong> <strong>medico</strong>-<strong>tehnic</strong> trebuie să includă:1. <strong>Managementul</strong> legislativ-normativ al <strong>tehnic</strong>ii medicale.2. <strong>Managementul</strong> proiectării şi construcţiei <strong>tehnic</strong>ii medicale.3. <strong>Managementul</strong> producerii <strong>tehnic</strong>ii medicale.4. <strong>Managementul</strong> examinării şi verificării.5. <strong>Managementul</strong> calităţii şi inofensivităţii <strong>tehnic</strong>ii medicale.24 25
- Page 1 and 2: Managementul sistemului medico-tehn
- Page 3 and 4: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 5 and 6: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 7 and 8: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 9 and 10: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 11: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 15 and 16: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 17 and 18: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 19 and 20: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 21 and 22: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 23 and 24: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 25 and 26: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 27 and 28: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 29 and 30: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 31 and 32: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 33 and 34: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 35 and 36: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 37 and 38: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 39 and 40: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 41 and 42: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 43 and 44: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 45 and 46: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 47 and 48: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 49 and 50: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 51 and 52: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 53 and 54: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 55 and 56: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 57 and 58: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 59 and 60: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 61 and 62: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 63 and 64:
Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 65 and 66:
Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 67 and 68:
Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 69 and 70:
Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 71 and 72:
Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 73 and 74:
Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 75 and 76:
Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 77 and 78:
Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 79 and 80:
Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 81 and 82:
Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 83 and 84:
Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 85 and 86:
Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 87:
Ion MereuţăVlad GhermanVictor Ciu