<strong>Ion</strong> Mereuţă, Vlad Gherman, Victor Ciupercădeosebită acuitate. Menţionăm în plus, că la moment majoritateainstituţiilor medicale nu au în state personal <strong>tehnic</strong>-ingineresc pentrudeservirea curentă sau reparaţiile mărunte ale utilajului exploatat.Din cele menţionate reiese convingător că este oportună organizareaproducerii şi deservirii cel puţin a unei părţi a utilajului medical necesarcu forţele proprii, în primul rând ne referim la aparatajul pentru fabricareacăruia în <strong>Republica</strong> Moldova sunt premise ştiinţifico-<strong>tehnic</strong>e, specialişticalificaţi şi capacităţi de producere, în plus, o aşa abordare favorizează:a) extinderea posibilităţilor reparării şi modernizării aparatajuluiexistent;b) posibilităţile instruirii personalului medical pentru exploatareautilajului medical autohton;c) posibilitatea monitorizării pieţei mondiale de <strong>tehnic</strong>ă medicală şiaprecierea obiectivă a nomenclatorului de <strong>tehnic</strong>ă medicală, producereacăreia cu forţele proprii este recomandabilă.Luând în consideraţie faptul că doar o mică parte din medicii noştriau avut stagieri în centre cu renume mondial, unde au avut posibilitateasă cunoască aparataj medical nou şi metodele de lucru cu el, nu trebuieignorată necesitatea elaborării literaturii metodice la temă şi stagiereacadrelor medicale în instituţiile medicale care utilizează <strong>tehnic</strong>ă medicalăautohtonă.De asemenea considerăm că este foarte necesară susţinerea dinpartea statului a unui proiect de transfer tehnologic, care ar prevedeaorganizarea producerii în <strong>Republica</strong> Moldova a implantelor metalice,necesare la osteosinteză şi a aparatelor de fixare externă (tip Ilizarov).Reieşind din cele expuse, considerăm oportună iniţierea unui Programde Stat, care ar conţine ca un compartiment „Elaborarea, tirajarea şideservirea <strong>tehnic</strong>ii medicale autohtone cu destinaţie chirurgicală,fizioterapeutică şi stomatologică”.3. Actualitatea ştiinţifică, <strong>tehnic</strong>ă, tehnologică a problemeiÎn cadrul Programului pentru prima dată în <strong>Republica</strong> Moldova vorfi produse în serii considerabile unele aparate şi instalaţii cu destinaţiechirurgicală, fizioterapeutică şi stomatologică. De o foarte mare actualitate<strong>Managementul</strong> <strong>sistemului</strong> <strong>medico</strong>-<strong>tehnic</strong> în <strong>Republica</strong> Moldova (actualităţi şi perspective)este organizarea producerii în <strong>Republica</strong> Moldova a implantelor metaliceşi a aparatelor de fixare externă, în present necesităţile <strong>sistemului</strong> ocrotiriisănătăţii sunt satisfăcute de aprovizionări exclusiv prin import, ceea ceduce la înstrăinarea mijloacelor valutare, încurajarea industriei altor ţărişi crearea acolo a locurilor de muncă.4. Date despre instituţia-executor de bază a programului, desprepotenţialul ei de cercetare-dezvoltarePe parcursul activităţii sale, Centrul de Cercetare, Proiectare şiFabricare a Tehnicii Medicale din Moldova „Tehmed” şi-a demonstratutilitatea şi eficienţa proiectând şi fabricând un mare număr de instalaţiişi aparate. În mai puţin de zece ani calificarea specialiştilor Centrului aprogresat de la elaborări de instalaţii destul de simple, până la instalaţiichirurgicale sofisticate cum ar fi: aparat vacuum pentru înlăturareatumorilor cutanate maligne, instalaţie pentru coagulare în plasma argonului,dispozitive pentru corecţia automată a echilibrului termic a pacientului,scarificator laser, destructor ultrasonor, care permite disecarea selectivăa ţesuturilor, complexe stomatologice pentru prelucrarea ţesuturilordentare dure (variante pentru utilizare staţionară şi portabilă) ş. a. Multedin aceste aparate şi instalaţii funcţionează în instituţiile medicale care aucontribuit la elaborarea lor prin testările clinice şi sunt de mare folosmedicilor care le utilizează.În cadrul Centrului activează 30 specialişti de calificare foarte înaltă(angajaţi permanent sau prin cumul) dintre care 1 doctor habilitat înmedicină, 6 doctori în ştiinţe şi 23 ingineri. Personalul auxiliar în care seinclude muncitori calificaţi din secţia de producere experimentală şipersonalul de întreţinere constituie 17 persoane.5. Rezultatele preconizateCa rezultat al realizării Programului de Stat în Republică se va creao bază solidă pentru producerea <strong>tehnic</strong>ii medicale. Se vor obţineautorizaţii de producere şi utilizare şi se va începe producerea:- coagulatorului în plasmă de argon,- coagulatorului electric,- instalaţiei pentru tratamentul tumorilor cutanate maligne,114 115
<strong>Ion</strong> Mereuţă, Vlad Gherman, Victor Ciupercă- instalaţiilor pentru corecţia automată a regimului termic alpacientului,- pătucurilor cu încălzire reglată pentru copii născuţi prematur,- destructorului (disecatorului) ultrasonor,- instalaţiei de ventilare forţată a plămânilor (bronhotron),- stimulatoarelor urologice şi ginecologice,- instalaţiei fizioterapeutice de iradiere magnetică cu frecvenţă joasă,- haloinhalatorului individual,- instalaţiei fizioterapeutice de iradiere combinată: magnetică şi laser,- instalaţiilor (câteva variante) pentru crearea diferitor aeroioni,- instalaţiilor (câteva variante: staţionare şi portabile ) pentruprelucrarea ţesuturilor dentare dure,- scarificatorului cu laser,- sterilizatoarelor (diferite dimensiuni, destinaţii, funcţionare pe diferiteprincipii).O importanţă deosebită ar avea organizarea producţiei fixatoarelorprin implant (din titanium) şi a fixatoarelor externe (tip Ilizarov).Toate aceste produse ar satisface necesităţile interne, iar o parte arfi exportate în ţările vecine sau şi mai îndepărtate, care nu pot face faţăcosturilor la produsele analoage ale firmelor cu renume.6. Termen de realizare: 2004-20097. Costul programelor (800 mii lei pe an)Experienţa activităţii în domeniul elaborării aparatajului medical,demonstrează că cheltuielile necesare ciclului: cercetare-proiectareasamblareamostrei experimentale-testări <strong>tehnic</strong>e şi medicale-perfectareaşi aprobarea documentelor <strong>tehnic</strong>e şi de exploatare constituie circa 120-140 mii lei per instalaţie (aparat). Deoarece partea principală acheltuielilor o constituie salarizarea şi întreţinerea, costul final al elaborărilordepinde de ritmul finanţării lucrărilor ştiinţifice şi a alocărilor pentruprocurarea materialelor şi pieselor necesare. Dacă alocarea mijloacelorfinanciare pentru lucrări şi materiale va fi în ritm susţinut, costul uneielaborări va fi de circa 100-120 mii lei. În cazul finanţării neadecvatecosturile vor ajunge la nivelul de 180-200mii lei.<strong>Managementul</strong> <strong>sistemului</strong> <strong>medico</strong>-<strong>tehnic</strong> în <strong>Republica</strong> Moldova (actualităţi şi perspective)Având în vedere resursele umane şi posibilităţile <strong>tehnic</strong>e, CCPF“Tehmed” poate elabora 4-5 unităţi de <strong>tehnic</strong>ă medicală pe an. Pentrumodernizarea parcului de aparataj şi de producere, indispensabilactivităţii, mai sunt necesare cel puţin 200 mii lei pe an.Deci, pentru realizarea cu succes a Programului sunt necesare celpuţin 800 mii lei pe an.8. Sursele de finanţare - alocaţii bugetare9. Analiza eficacităţii economice a Programului de StatInstalaţiile şi aparatele ce se vor produce pot fi clasificate în grupe conformcategoriilor instituţiilor medicale în care este preconizată utilizarea lor:a) instituţii unicale în R. Moldova, care vor necesita 2-3 instalaţii(Centrul de Diagnostică, Centrul Ocrotirii Sănătăţii Mamei şi Copilului,Centrul de Oncologie, Centrul Cardiologic, Institutul deFtiziopneumologie etc.);b) instituţii de performanţă (SCR, Spitalul de Urgenţă, Spitalul CentralMilitar, Spitalele municipale şi raionale – 40);c) celelalte instituţii medicale (Centrele de Medicină Preventivă, CentreleMedicilor de Familie, Policlinici specializate, Cabinete medicale ş.a. – 150).1) Instalaţie pentru tratamentul tumorilor cutanate maligne.Preţul materialelor şi pieselor necesare pentru asamblarea uneiinstalaţii este de 1500$. Sinecostul unei instalaţii îl apreciem la 3750$.Deci preţul de vânzare va fi de circa 4500$. Principiul de funcţionare ainstalaţiei este brevetat. Produs analog în străinătate nu cunoaştem.Comparare de preţuri nu putem face. Eficacitatea economică poate fiestimată numai cu costul vieţii salvate sau al anilor zmulşi din ghearelemorţii. Necesitatea acestei instalaţii este de 3-4 unităţi la 5 ani.2) Coagulator în plasmă de argon.Preţul de vânzare a instalaţiei noastre ar fi de circa 3500 $.Coagulatorul comercializat de producătorii din Rusia se vinde la preţulde 6500 $, iar cel fabricat de firma germană “Erbe” – 11 mii $.Necesitatea SCR, unde deja funcţionează două coagulatoareproduse de CCPF “Tehmed” este de 8-10 unităţi. Dacă mai adăugămîncă 40 de unităţi necesare instituţiilor din grupele a) şi b) obţinem 50,116 117
- Page 1 and 2:
Managementul sistemului medico-tehn
- Page 3 and 4:
Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 5 and 6:
Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 7 and 8: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 9 and 10: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 11 and 12: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 13 and 14: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 15 and 16: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 17 and 18: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 19 and 20: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 21 and 22: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 23 and 24: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 25 and 26: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 27 and 28: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 29 and 30: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 31 and 32: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 33 and 34: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 35 and 36: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 37 and 38: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 39 and 40: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 41 and 42: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 43 and 44: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 45 and 46: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 47 and 48: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 49 and 50: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 51 and 52: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 53 and 54: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 55 and 56: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 57: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 61 and 62: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 63 and 64: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 65 and 66: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 67 and 68: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 69 and 70: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 71 and 72: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 73 and 74: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 75 and 76: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 77 and 78: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 79 and 80: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 81 and 82: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 83 and 84: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 85 and 86: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 87: Ion MereuţăVlad GhermanVictor Ciu