<strong>Ion</strong> Mereuţă, Vlad Gherman, Victor Ciupercăîn instituţiile medicale, se explică ca regula nu prin creşterea capacităţilorde autofinanţare a acestor instituţii, dar în majoritatea cazurilor prindonaţiile şi creditele primite de Guvernul R.Moldova pe parcursulultimilor ani.În ce priveşte importul de utilaj medical pe ţări, în anul 2000 au fostînregistrate următoarele rezultate: Germania – 31%, SUA – 5%, MareaBritanie – 5%, Franţa – 10%, Japonia – 25%, Rusia – 6% (sursa -InfoNet, anul 2002).Tehnica medicală produsă în fosta URSS a fost pînă nu demult tipprioritar disponibil în spitalele fostei RSSM, 70-80% din aparataj fiindde producere rusească. De fapt, asistenţa umanitară din Europa deVest, SUA şi Japonia şi tranziţia la economia de piaţă, au generat înmare măsura livrarea <strong>tehnic</strong>ii medicale produse în occident. Conformcercetărilor noastre (V. Gherman, 2000), aproximativ 80% dinimporturile de aparataj medical din anul 2000 au fost de origineoccidentală. Cea mai mare parte a lor au constituit donaţii umanitare.Primirea donaţiilor umanitare şi reechiparea institutiilor medicale dinţara noastră, chiar prin primirea creditelor de către Guvernul republicii,este vital necesară.După datele rapoartelor efectuate de către Ministerul Sănătăţii dinR. Moldova, s-a constatat că 80% din tot aparatajul medical din instituţiilemedicale este învechit sau complet uzat. Principala problemă a pieţei<strong>tehnic</strong>o-medicale, după cum au evidenţiat mulţi medici – conducători aiinstituţiilor medicale din republică: „nu este lipsa cererii, ci lipsa fondurilorpentru a achiziţiona <strong>tehnic</strong>a medicală”.În figura 20 putem observa situaţia alocărilor din buget pentruasistenţa <strong>tehnic</strong>o-medicala.Pentru a accelera reformele în domeniul <strong>tehnic</strong>ii si tehnologiilormedicale noi, e necesar de efectuat scimbări similare cu reformeleefectuate în sectorul farmaceutic din republica noastră. Apariţiaconcurenţei şi liberarizarea pietei <strong>tehnic</strong>ii şi materialelor medicale va aducela dezvoltarea sectorului dat şi respectiv va stimula efectuarea reformelornecesare.<strong>Managementul</strong> <strong>sistemului</strong> <strong>medico</strong>-<strong>tehnic</strong> în <strong>Republica</strong> Moldova (actualităţi şi perspective)Figura 20. Alocări de la buget pentru asistenta <strong>tehnic</strong>o-medicalăÎn ultimii ani Ministerul Sănătăţii al R.Moldova a licenţiat peste 60companii pentru importul, vînzarea şi repararea <strong>tehnic</strong>ii medicale şi ainstrumentelor pe teritoriul R.Moldova.Putem evidenţia unele companii: Tehoptimed, MolDan Holding,Echipamed Plus, Dac-Spectromed, Midandmed, Siemens, GlobalBiomarketing Group (GBG), Sogno, DataControl, DAAC Hermes,Bizantmed, Endomed-Diasys, etc. Majoritatea acestor companiiactivează pe piaţă în calitate de dealeri şi reprezentanţi oficiali ai multorrenumite companii producătoare din Europa, SUA, Japonia şi alteţări.Ca exemplu:- MolDan Holding, reprezintă: Aloka, Pentax (Japonia), KarlStorz, Leisegang, Bayer, (Germania), Cardiette, Cardioline, Esaote(Italia), Ameda (Elveţia), Marconi (SUA), Danmeter (Danemarca),Oxford (Marea Britanie), etc.- Global Biomarketing Group, reprezintă: GlobalBiomarketing Group (USA), Diagnostic System Laboratories (USA),Omega Diagnostics (UK), Biochemimmunosystems (Italy),Awareness Technology (USA), Elitech Diagnostics (France), etc.- Echipamed Plus, reprezintă: Draeger, Human (Germania)şi Radiometer (Danemarca), etc.106 107
<strong>Ion</strong> Mereuţă, Vlad Gherman, Victor CiupercăPe lîngă <strong>tehnic</strong>a medicală şi instrumente, majoritatea acestor companiimai comercializează şi alte materiale medicale. Spre exemplu, companiileEchipamed Plus, Global Biomarketing Group, Dac-Spectromed,Midandmed – dealeri a echipamentului medical a multor companii dinoccident, comercializează în special substanţe pentru teste de laborator(biochimia, imunologia, etc.), deoarece livrările de <strong>tehnic</strong>ă medicală nuse efectuează de obicei în număr mare pe an.Actualmente este complicat de a specifica cea mai bună companiefurnizoare de <strong>tehnic</strong>ă medicală pe piaţa utilajului medical, datorită faptuluică activitatea distribuitorilor de <strong>tehnic</strong>ă medicală se focusează în livrareadiferitor tipuri de echipament medical, aşa ca stomatologie, <strong>tehnic</strong>a delaborator, radiologie, fizioterapie, etc. E necesar de evidenţiat căcompania de stat Moldtehoptimed este cea mai veche companie livratoarede <strong>tehnic</strong>ă medicală pe teritoriul republicii noastre. În trecut aceastăcompanie era distribuitorul principal de echipament medical din ţară.Conform legislaţiei în vigoare, toate procurările din sursele bugetarea <strong>tehnic</strong>ii şi materialelor medicale în sumă mai mare de 45 mii lei, seefectuiază prin intermediul Agenţiei Naţionale pentru Achiziţii Publicedin R.Moldova.Companiile livratoare de <strong>tehnic</strong>ă medicală, afirmă că unul dinprincipiile de bază a Agenţiei Naţionale pentru Achiziţii Publice esteorganizarea licitaţiilor după principiul ofertei cu cel mai jos preţ. Carezultat, ca exemplu, sunt procurate substanţe chimice de calitate joasă.Spitalele cu un buget redus procură reagenţi mai ieftini în cantităţi mari,situaţie care duce la obţinerea unor rezultate de laborator deseori eronateşi respectiv a unor diagnoze greşite.Totuşi, rezultatele recente ale tenderelor arată că spitalele din<strong>Republica</strong> Moldova au început mai activ procurarea <strong>tehnic</strong>ii şi materialelormedicale produse în toată lumea. Pe parcursul anilor 2001 – începutulanului 2002 dezvoltarea pieţei <strong>tehnic</strong>ii medicale a fost ameninţată decîteva fenomene:• Alocări din buget în descreştere;• Principalul client statul (80%), dar care este inert financiar;<strong>Managementul</strong> <strong>sistemului</strong> <strong>medico</strong>-<strong>tehnic</strong> în <strong>Republica</strong> Moldova (actualităţi şi perspective)• Clienţii privaţi nu sunt reprezentativi şi nu au surse (alocărilefinanciare sunt mici);• Piaţa relativ mică;• Stoparea proiectelor şi donaţiilor din străinătate.• Investiţii nesatisfăcătoare în piaţa de <strong>tehnic</strong>ă medicală.• Politica fiscală neadecvată.În scopul prevenirii unei situaţii dezavantajoase şi în legătură cunecesitatea coordonării aspectelor menageriale pe piaţa aparatajuluimedical şi serviciilor <strong>tehnic</strong>o-medicale pentru instituţiile medicale de stat,principalii importatori, producători şi distribuitori de <strong>tehnic</strong>ă medicalăau fondat Asociaţia Tehnică şi Tehnologii Tehnico-Medicale din<strong>Republica</strong> Moldova. Printre principalele obiective ale Asociaciei pot fievidenţiate:• Facilitatea pregătirii şi perfecţionării cadrelor <strong>tehnic</strong>e în medicină;• Concentrarea informaţiei, sistematizarea ei cu editarea unui ghidpractic pentru medici;• Crearea conceptului informaţional în domeniul <strong>tehnic</strong>ii medicale;• Facilitatea angajării în muncă a cadrelor <strong>tehnic</strong>e în medicină;• Facilitarea în crearea laboratoarelor de încercare <strong>tehnic</strong>ă a <strong>tehnic</strong>iimedicale;• Consultaţia managerilor medicali în procesul de achiziţionare a<strong>tehnic</strong>ii medicale;• Participarea la acreditarea instituţiilor medicale;• Conlucrarea cu organizaţiile internaţionale, inclusiv cu OrganizaţiaMondială a Sănătăţii în problema <strong>tehnic</strong>ii şi tehnologiilor medicale;• Participarea la elaborarea proiectelor de lege şi a actelor normativece ţin de domeniul <strong>tehnic</strong>ii medicale.La 5 martie 2002, a avut loc şedinţa grupului de iniţiativă cuparticiparea specialiştilor din cadrul Ministerului Sănătăţii al RM şi aconducătorilor întreprinderilor de producere, comerţ şi deservire <strong>tehnic</strong>ăa aparatajului medical la care s-a adoptat proiectul Statutului AsociaţieiTTTM din R.Moldova. Au fost prezenţi reprezentanţii companiilor: SAInstitutul de Cercetări Ştiinţifice RIF-ACVAAPARAT;108 109
- Page 1 and 2:
Managementul sistemului medico-tehn
- Page 3 and 4: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 5 and 6: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 7 and 8: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 9 and 10: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 11 and 12: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 13 and 14: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 15 and 16: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 17 and 18: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 19 and 20: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 21 and 22: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 23 and 24: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 25 and 26: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 27 and 28: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 29 and 30: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 31 and 32: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 33 and 34: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 35 and 36: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 37 and 38: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 39 and 40: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 41 and 42: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 43 and 44: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 45 and 46: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 47 and 48: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 49 and 50: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 51 and 52: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 53: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 57 and 58: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 59 and 60: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 61 and 62: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 63 and 64: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 65 and 66: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 67 and 68: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 69 and 70: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 71 and 72: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 73 and 74: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 75 and 76: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 77 and 78: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 79 and 80: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 81 and 82: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 83 and 84: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 85 and 86: Ion Mereuţă, Vlad Gherman, Victor
- Page 87: Ion MereuţăVlad GhermanVictor Ciu