Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
DR. CĂTĂLIN COROLEUCĂ,<br />
medic specialist<br />
obstetrică-ginecologie<br />
Chirurgia minim invazivă<br />
a endo me triozei, un viitor<br />
adus în prezent de<br />
tehnologiile momentului<br />
«Chirurgia robotică a adus multiple avantaje pentru<br />
echipa opera torie, avantaje care se transferă în<br />
final calităţii actului chirurgical și recuperării mai<br />
bune a pacientelor noastre.»<br />
În timpul facultăţii și reziden ţiatului,<br />
priveam noile tehnologii ca pe un<br />
domeniu SF. Urmăream filmuleţe cu<br />
roboţi care operau și mă<br />
entuziasmam de ce puteau face,<br />
fără a-mi imagina vreo clipă că la ceva<br />
timp distanţă, nu foarte lung, am să pot<br />
eu însumi mânui noua tehno logie ce a<br />
pătruns și în ţara noastră. Am așteptat cu<br />
mare interes acest progres în domeniul<br />
nostru de activitate.<br />
În formarea chirurgului, rolul mentorului<br />
este esenţial. Eu am avut norocul de a fi<br />
fost format de Dna. Prof. Dr. Elvira Brătilă.<br />
O întâlnire de destin, cu un rol crucial în<br />
cariera mea. Mentorul are rolul de a<br />
forma echipa, trebuie să fie un bun lider,<br />
să ceară tot timpul de la tine mai mult, să<br />
te ajute să evoluezi. Este un mare ajutor<br />
pentru un chirurg tânăr să poată beneficia<br />
de formarea lângă un profesionist cu<br />
experienţă vastă, de unde ai tot timpul ce<br />
învăţa, care te poate inspira la fiecare pas.<br />
Încă de la începutul rezidenţiatului, după<br />
ce am învăţat chirurgia abdominală,<br />
preocuparea mea s-a îndreptat către aria<br />
chirurgiei minim invazive. Curba de<br />
învăţare a laparoscopiei este destul de<br />
lungă și a trebuit să mă dedic intens<br />
studiului și practicii. Necesită abilităţi<br />
deosebite și o bună manualitate, pentru<br />
că gesturile chirurgicale sunt mult diferite<br />
faţă de abordul clasic. Atunci când a<br />
pătruns robotica am simţit că experienţa<br />
pe care o acumulezi în celelalte forme de<br />
chirurgie-clasică, vaginală, laparoscopicăîţi<br />
conferă un avantaj de necontestat,<br />
mâna ţi-e deja antrenată în gesturi fine și<br />
precise. Robotul da Vinci este o platformă<br />
stabilă ce asigură o intervenţie de mare<br />
precizie și de maximă eficienţă în cazurile<br />
complexe. Cu cât este mai dificil cazul, cu<br />
atât robotul își pune mai bine în evidenţă<br />
avantajele. Robotul chirurg te ajută să îţi<br />
maximizezi abilităţile, acurateţea și<br />
flexibilitatea mișcărilor și să depășești<br />
limitele umane.<br />
Dacă vorbim de endometrioză, adresăm<br />
chirurgiei robotice cazurile complexe,<br />
endometrioza profundă în stadiul IV.<br />
Cele mai complexe cazuri pe care le-am<br />
întâlnit de-a lungul carierei mele sunt cele<br />
care cointeresează și zona intestinală.<br />
Îmi amintesc că am intervenit de curând<br />
în cazul unei paciente cu endome trioză<br />
profundă ce avea și un nodul rectosigmoidian,<br />
care a necesitat rezecție<br />
rectosigmoidiană, cu anastomoză<br />
ter mino-terminală, care a fost operată cu<br />
succes și ulterior a reușit să și obţină o<br />
sarcină.<br />
Endometrioza pune mari probleme<br />
femeilor aflate în perioada fertilă. Unele<br />
dintre ele, cele care își doresc să devină<br />
mame, au în această boală un inamic<br />
aprig. Pentru aceste paciente, care suferă<br />
intervenţii chirurgicale, a căror boală le-a<br />
afectat fertilitatea, trebuie bine gândit și<br />
individualizat planul terapeutic. În fiecare<br />
caz trebuie să ţinem cont de istoricul bolii,<br />
de vârsta pacientei, rezerva sa ovariană,<br />
de dorinţa pacientei de a obţine o sarcină<br />
pe termen mai scurt sau mai lung. De<br />
aceea, după o perioadă de recuperare în<br />
urma interveniţiei chirurgicale, la controlul<br />
de o lună, se stabilește cu fiecare pacientă<br />
un plan personalizat. I se prezintă<br />
opţiunile pe care le are și se stabilește un<br />
protocol, în funcţie de opţiuni și priorităţi.<br />
Pentru femeia care își dorește să devină<br />
mamă, diagnosticul de endometrioză vine<br />
ca o “condamnare”. Medicul trebuie să<br />
sădească din nou speranţă în minţile și<br />
corpurile chinuite de dureri și de boală.<br />
Fiecare intervenţie bine făcută este o<br />
victorie pentru fiecare pacientă. Iar fiecare<br />
sarcină obţinută și fiecare copil născut<br />
după o astfel de luptă este o bucurie<br />
pentru familie, dar și pentru noi, medicii<br />
care i-am stat alături ani și ani de zile. În<br />
ultima gardă chiar am asistat o pacientă<br />
de 37 de ani, care a avut endometrioză în<br />
stadiul IV, și care, după un drum anevoios<br />
de 4-5 ani, a rămas însărcinată și a născut<br />
spontan un băieţel sănătos. Momentul a<br />
fost încununat de lacrimi de bucurie. Iată<br />
cum poate arăta ziua perfectă pentru un<br />
medic. Ne încărcăm cu aceste împliniri ale<br />
semenilor noștri.<br />
40 <strong>AVANTAJE</strong>
Change language