Finns det evidensbaserade kliniska riktlinjer för omvårdnaden av ...

årligen i Sverige (CAN, 2009; SOU 2011:35; Tønnesen, 2011). Avsiktlig förgiftning är en av
de vanligaste metoderna vid suicidförsök i Sverige, och antalet dödsfall till följd av
intoxikationer är ca 550 per år (Jönsson, Holmgren, Druid & Ahlner, 2004).
Litteraturgenomgång från Charalambous (2002) och Indig et al. (2009) har uppskattat att ca 2-
40% av patienterna på akutmottagningar vårdas till följd av direkt eller indirekt
alkoholrelaterade åkommor, och bakgrundssammanställning i Cape, Hannah och Sellman
(2006) samt Kelleher och Cotters (2009) studier synliggör att upp till 50% av alla
inläggningar orsakas av åkommor direkt relaterade till olika former av substansmissbruk.
I flertalet studier påtalas också svårigheter att skatta antalet patienter som akutvårdas till följd
av drogpåverkan, främst med anledning av att det saknas rutin för att mäta detta (Anderson,
Eadie, MacKintosh & Haw, 2001; Charalambous, 2002; Indig, Copeland, Conigrave &
Rotenko, 2008). Patientgruppen är också svårdefinierad avseende relaterade åkommor, och de
mätningar som gjorts har baserats på en stor variation av tillvägagångssätt för att få fram
sifferunderlaget (ibid). Exempelvis påvisades i Indig et al. (2008) studie endast 24% av de
alkoholrelaterade akutvårdsbesöken som undersöktes genom diagnoskoder, medan resterade
andel identifierades först via journalanteckningar från patienternas triagering. Troligen
varierar även patientgruppens storlek mellan olika stora akutmottagningar och karaktäristikan
mellan dess respektive upptagningsområden (Anderson et al., 2001).
Enligt irländsk statistik beräknas 1 av 4 patienter söka akutvård till följd av drogrelaterade
sjukdomar eller skador, och var 8:e patient på akutmottagningarna vara intoxikerad (Hope et
al., 2006; Kelleher, 2007), och en australiensisk studie påvisar att ca 4,5% av vårdtillfällena
på akutmottagningen utgörs av alkoholrelaterade åkommor samt att patienter med riskbruk av
alkohol även identifieras som särskilt frekventa akutvårdsbesökare (Indig et al., 2008). 1,2-5%
av alla medicinska sjukhusinläggningar i Australien anses också bero på avsiktliga
intoxikationer, och i Storbritannien uppskattas 10% av patienterna på akutmottagningarna
vårdas till följd av avsiktligt självskadebeteende (Boyce, Carter, Penrose-Wall, Wilhelm &
Goldney, 2004).
Komplext omhändertagande
Gruppen av patienter som vårdas akut på grund av drogpåverkan utgör en varierad population
med självskadebeteende i form av såväl naiva förstagångsintoxikationer av alkohol eller
13