Finns det evidensbaserade kliniska riktlinjer för omvårdnaden av ...

Omvårdnadsriktlinjer
För att skapa förutsättningar för sjuksköterskor och läkare att ge god vård till drogpåverkade
patienter efterfrågar Ford et al. (2008) samt Kelleher och Cotter (2009) evidensbaserade
riktlinjer för denna patientgrupp. Då patienterna har ett omfattande vårdbehov, med både
medicinska riskfaktorer och psykologisk komplexitet, och även ett potentiellt beteende som
kan framkalla negativa känsloeffekter, utgör de stora utmaningar för vårdaren. Författarna
framhåller därför att det behövs både specifik utbildning, evidensbaserade riktlinjer och
tillhandahållet stöd för sjuksköterskorna i sin yrkesroll, för att skapa förutsättningar för att
säkerställa ett kvalitetsmässigt omhändertagande (ibid). Natan et al. (2009) menar också att en
tydlig omvårdnadsteoretisk referensram för vårdutförandet på avdelningen, i syfte att stärka
sjuksköterskornas holistiska patientsyn kan leda till en positivare syn på den drogpåverkade
patienten. Boyce et al. (2006) förordar även kliniska riktlinjer med tanke på patienternas
psykiska skörhet och risken för suicid, vilka förutsätter en välorganiserad vårdprocess där
kliniska riktlinjer kan vara av nytta för att underlätta patientsäker handläggning, effektivt
vårdflöde och ett gott och hälsofrämjande bemötande. Peckover och Chidlaw (2007) åberopar
vidare utveckling av policys för riskbedömningar inom denna patientgrupp vid olika former
av öppenvårdsinstanser.
Flertalet studier förespråkar även utvidgad utbildning (McLaughlin et al., 2000; Anderson et
al., 2001; Happell et al., 2002; Indig et al., 2009) och kontinuerlig handledning (Happell &
Taylor, 2001; Boyce et al., 2006; Ford et al., 2008) för att optimera omhändertagandet av
dessa patienter. Natan et al. (2009) menar att stöd- och handledning i mindre grupper, där
sjuksköterskor tillåts dela sin frustration, och diskutera problemområden i omvårdnadsarbetet,
kan bidra till en ökad medvetenhet om svårigheterna att vårda dessa patienter, och därmed
också medföra en förbättrad vårdkvalitet.
Begreppsdefinitioner
Drogpåverkad patient
“A drug is defined as any substance or product that is used or intended to be used to modify
or explore physiological system or pathological states for the benefit of the recipient” (World
Health Organization [WHO], 1969, s.7). I studien används således ordet drog som benämning
för samtliga produkter eller substanser med berusningseffekt, och med begreppet
drogpåverkad patient avses den person som söker akutsjukvård till följd av påverkan eller
17