30.06.2013 Views

Finns det evidensbaserade kliniska riktlinjer för omvårdnaden av ...

Finns det evidensbaserade kliniska riktlinjer för omvårdnaden av ...

Finns det evidensbaserade kliniska riktlinjer för omvårdnaden av ...

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

kvaliteten hos <strong>kliniska</strong> <strong>riktlinjer</strong> utifrån dess utvecklingsprocess och hur väl denna är<br />

beskriven i riktlinje respektive medföljande bakgrundsmaterial (Graham & Harrison, 2008;<br />

Brouwers et al., 2010a).<br />

Instrumentet, som kan användas inom såväl lokala, regionala samt nationella<br />

vårdverksamhetsinriktningar, består <strong>av</strong> sex domäner med separata frågepunkter, där varje<br />

domän syftar till värdering <strong>av</strong> en separat kvalitetsdimension (Cluzeau, 2003; Socialstyrelsen,<br />

2003; Brouwers et al., 2010a). Bedömningen ut<strong>för</strong>s genom att varje påståendepunkt inom<br />

respektive domän poängsätts mellan 1 och 7, där 1 utdelas då bedömaren inte alls instämmer<br />

med frågans påstående, och 7 utdelas då granskaren instämmer helt. Beräkning <strong>av</strong><br />

granskningsresultatet ut<strong>för</strong>s sedan separat <strong>för</strong> varje domän, och räknas om till procentuell<br />

värdering enligt angiven formel;<br />

Erhållna poäng – lägsta möjliga poäng<br />

Högsta möjliga poäng – lägsta möjliga poäng<br />

Högsta möjliga poäng = maxpoäng per punkt x totalt antal punkter i domänen x antal<br />

bedömare<br />

Lägsta möjliga poäng = minimipoäng x totalt antal punkter i domänen x antal bedömare (ibid).<br />

Poängresultatet summeras separat <strong>för</strong> varje domän och totalpoäng kan inte sammanställas<br />

generellt <strong>för</strong> en hel riktlinje (Graham & Harrison, 2008; Brouwers et al., 2010a). Detta då <strong>det</strong><br />

inte går att väga betydelsen <strong>av</strong> de olika domänerna i <strong>för</strong>hållande till varandra (ibid).<br />

Bedömningspunkterna inom respektive domän i AGREE II behandlar;<br />

Mål och syfte<br />

punkt 1-3<br />

Berörda intressenters delaktighet<br />

punkt 4-6<br />

Noggrannhet vid framställningen<br />

punkt 7-14<br />

Tydlighet och framställning<br />

punkt 15-17<br />

Tillämplighet<br />

punkt 18-21<br />

Redaktionell självständighet<br />

punkt 22-23<br />

<strong>riktlinjer</strong>nas övergripande mål, preciserade <strong>kliniska</strong> frågor samt<br />

beskrivning <strong>av</strong> patientmålgruppen<br />

Utsträckningen i vilken <strong>riktlinjer</strong>na återspeglar åsiktsuppfattningen hos de<br />

tilltänkta användarna<br />

insamlingsprocess och sammanställning <strong>av</strong> evidens, formuleringsmetoder<br />

och rekommendationer om uppdatering<br />

<strong>riktlinjer</strong>nas språk, struktur och utformning<br />

barriärer och faciliteter gällande implementering, strategier <strong>för</strong> att<br />

<strong>för</strong>bättra upptaget, samt resurser och innebörden <strong>av</strong> att applicera riktlinjen<br />

rekommendationernas självständighet och medvetenheten om att <strong>det</strong> kan<br />

uppstå intressekonflikter i den grupp som utvecklat <strong>riktlinjer</strong>na<br />

Övergripande bedömning <strong>av</strong>slutande beräkning <strong>av</strong> riktlinjens övergripande kvalitet och om<br />

riktlinjen kan rekommenderas <strong>för</strong> praktisk tillämpning<br />

Författarnas egen översättning efter Brouwers et al. (2010a).<br />

23

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!