Den nya - Tandläkartidningen
Den nya - Tandläkartidningen
Den nya - Tandläkartidningen
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
ANSVARSÄRENDEN<br />
Sedering ledde till apné<br />
SAMMANFATTAT Vid sedering med Dormicum föll patienten i så djup<br />
sömn att hennes andning påverkades. Patientens mamma, som är sjuksköterska,<br />
satte i gång upplivning med mun-mot-munmetoden medan<br />
tandläkaren hämtade akutväskan och bad en anställd att kalla på läkare.<br />
Patienten fördes till sjukhus där hon återkom till medvetande. Händelsen<br />
anmäldes anligt lex Maria.<br />
HSAN gav tandläkaren och klinikchefen en erinran. Tandläkaren borde ha<br />
avstått från att använda Dormicum och det saknades rutiner på kliniken<br />
för att ta hand om patienter som drabbats av allvarliga komplikationer.<br />
Patienten, född 1998, hade tidigare<br />
sederats med Dormicum på kliniken.<br />
<strong>Den</strong>na gång gällde det ett kariesangrepp.<br />
Enligt patientens mamma, som<br />
är sjuksköterska, överdoserade tandläkaren<br />
Dormicum, vilket ledde till<br />
att dottern plötsligt slutade att andas.<br />
Patienten fick 10 ml Dormicum samt<br />
15 ml Alvedon efter en doseringstabell<br />
från professor Jean Cassuto vid<br />
anestesikliniken på Sahlgrenska uni-<br />
26<br />
Vem som helst<br />
kan drabbas av<br />
muntorrhet!<br />
versitetssjukhuset. Cirka 30 minuter<br />
senare fick patienten lokalbedövning<br />
i höger underkäke av tandhygienist.<br />
Tandläkaren bestrider att hon<br />
handlat felaktigt. När hon kom in i behandlingsrummet<br />
var patienten klart<br />
påverkad, men gick att prata med.<br />
Behandlingen inleddes. Eftersom patienten<br />
kände smärta gavs ytterligare<br />
lokalbedövning. Patienten hade svårt<br />
att gapa, och tandläkaren fick påmin-<br />
na henne att gapa upprepade gånger.<br />
Patienten blev mer och mer sederad.<br />
Mamman kontrollerade pulsen,<br />
som liksom andningen var bra. Tandläkaren<br />
påbörjade fyllningen av tanden.<br />
När halva tanden var fylld sade<br />
mamman att dottern krampade.<br />
Tandläkaren fortsatte behandlingen<br />
eftersom det bara återstod några minuter.<br />
Fyllningen putsades och hopbitningen<br />
kontrollerades.<br />
Då suckade patienten djupt och<br />
upphörde att andas.<br />
Tandläkaren bad mamman att göra<br />
mun-mot-munmetoden och hämtade<br />
själv syrgas och akutväskan. Hon sade<br />
till assisterande personal att hämta en<br />
läkare från den angränsande vårdcentralen.<br />
Under tiden hade mamman<br />
börjat ge hjärtmassage. Tandläkaren<br />
öppnade akutväskan, men kunde inte<br />
få delarna att passa ihop. Under tiden<br />
kom en läkare. Han bad en i persona-<br />
Finns på<br />
Apoteket!<br />
saliversättningsspray med<br />
långvarig effekt.<br />
Ni inom vården kan fortsätta<br />
köpa Saliva natura® genom Medac.<br />
Medac Box 120, 432 23 Varberg Tel: 0340 - 64 54 70 Fax: 0340 - 64 54 79 info@medac.se www.medac.se<br />
TandläkarTidningen årg 102 nr 1 2010
Change language