Den nya - Tandläkartidningen

More documents

Recommendations

Info

zendium Saliva Produkter som tillför fukt till munnen • Används vid torra och känsliga slemhinnor • Bildar en skyddande hinna och tillför fukt till munnen • Mild, behaglig smak och konsistens • Rekommenderas som komplement till tandborstning med t.ex. zendium Sensitive Finns på Apoteket och hos din dentalgrossist Stärker munnens eget försvar
VETENSKAP & KLINIK Gröndahl & Gröndahl Kerstin Gröndahl prof, ötdl, Odontologiska institutionen, Jönköping E-post: kerstin.grondahl@lj.se Hans-Göran Gröndahl prof emeritus, Institutionen för odontologi, Sahlgrenska akademin, Göteborgs universitet, Göteborg, ötdl, Odontologiska institutionen, Jönköping Viktigt välja rätt röntgenteknik SAmmANfATTAT I takt med att indikationsområdet för implantatbehandling vidgats, har kraven ökat på den information som en röntgenundersökning ska bidra med. Här presenteras de vanligaste röntgenteknikerna och hur de kan användas. Accepterad för publicering 14 augusti 2009 Sedan metoden att utnyttja osseointegrerade implantat i samband med rehabiliteringen av den tandlösa patienten introducerades, har indikationsområdet vidgats och allt fler och allt yngre personer kommit att behandlas. Detta ställer särskilda krav på att röntgenundersökningarna görs så att stråldosen blir så liten som möjligt, utan att den för planeringen och behandlingen nödvändiga informationen riskerar att förloras. En noggrann klinisk undersökning bildar underlaget för vilken information röntgenundersökningen måste bidra med. Det är inte bara den självklara informationen om tillståndet i det tänkta implantatområdet utan också om förhållandena i ett eventuellt restbett. I dag finns det flera röntgentekniker som kan användas för att beskriva de förhållanden som avgör om implantatbehandling är lämplig och, om så är fallet, möjliga implantatsätens tillstånd och deras förhållande till omgivande anatomiska strukturer. Det senare är viktigt för att minimera risken för allvarliga komplikationer. Här beskrivs de vanligaste röntgenteknikerna och hur de kan användas. De som skriver remiss för röntgenundersökningen måste vara noga med att klargöra vilka frågor de vill ha svar på. Då kan radiologen välja den teknik som mest kostnadseffektivt leder till att den nödvändiga informationen kan erhållas med lägsta möjliga dos. allt högre krav När den moderna implantateran, det vill säga den som bygger på användningen av titanimplantat, fick sitt genombrott, var det den tandlösa un- derkäken som behandlades i området framför respektive sidas foramen mentale [1]. Den prekirurgiska röntgenundersökningen var oftast enkel och bestod av en panoramabild, eventuellt kompletterad med intraorala röntgenbilder och en profilbild (figur i). I takt med att indikationsområdet för implantatbehandling har vidgats, har kraven ökat på den information som en röntgenundersökning ska bidra med. Därför har utvecklingen av metoder för implantatbehandling och nya röntgentekniker gått hand i hand. I dag finns det knappast något fall av tandlöshet, som inte kan behandlas med hjälp av implantat och det finns röntgentekniker, med vars hjälp man kan få fram den information som är nödvändig för planering även av komplicerade behandlingar. I takt med att indikationsområdet vidgats har alltfler kommit att behandlas med implantat och den genomsnittliga patientens ålder sjunkit. Detta ställer särskilt höga krav på att röntgenundersökningarna görs enligt den så kallade alaraprincipen (As Low As Reasonably Achievable). Denna säger att stråldosen ska hållas så låg som det rimligen går, dock utan att man gör avkall på den information som krävs för att man ska kunna planera och genomföra en säker behandling. För den enskilde patienten är risken liten, men ju fler patienter som undersöks och ju högre stråldosen är, desto mer ökar risken att någon drabbas av strålinducerad cancer. vägvisare och säkerhetsnät Röntgenundersökningen inför en implantatbehandling har ett par övergripande syften. För det första ska den klargöra förutsättningarna för implantatbehandling med eller utan förberedande kirurgiska åtgärder. I det stadiet är det upp till klinikern och patienten att komma överens om hur långt man är beredd att gå. För det andra ska röntgenundersökningen klarlägga de anatomiska förhållandena inom käkarna och hur behandlingen ska kunna genomföras med minsta möjliga risk för komplikationer. Röntgenundersökningen är alltså både en vägvisare och ett säkerhetsnät. Ofta behöver man använda flera röntgentekniker för att få fram nödvändig information [2, 3]. En undersökning med intraorala bilder eller en panoramaundersökning, eller en kombination av 64 tandläkartidningen årg 102 nr 1 2010
Page 3 and 4:
LEDARE Nu verkställer vi förbunds
Page 5 and 6:
INNEHÅLL REPORTAGET »Efter operat
Page 7 and 8:
»Fel tjäna extra på patienterna
Page 9 and 10:
Kirurgi & Implantat Använd en säk
Page 11:
Building a foundation for success S
Page 14 and 15: implantat 85-årige Sven Johansson
Page 16 and 17: »Vi vill inte utmana biologin. Vi
Page 18 and 19: Curt Malmborg och Åsa Forssell arb
Page 20 and 21: Sveriges Tandläkarförbund har sla
Page 22 and 23: Jan Håkansson, Anders Granquist oc
Page 24 and 25: Ny ledning för tandläkarna Gunill
Page 26 and 27: © MIS Corporation. All Rights Rese
Page 28 and 29: len att ringa efter ambulans. Dagen
Page 30 and 31: fel skriva ut Sobril till sig själ
Page 32 and 33: TandläkarTidningen årg 102 nr 1 2
Page 34 and 35: ska hanteras. Detta ger enligt Birg
Page 36 and 37: dokumenterat likvärdigt med autoge
Page 38 and 39: SIMPLY BETTER STRAUMANN ® SLActive
Page 40 and 41: Implant Care Cervitec Gel Klorhexid
Page 42 and 43: Fastfrusen isbit, Torneträsk. Stug
Page 44 and 45: Gunilla Klingberg är Tandläkarfö
Page 46 and 47: STUDENT Roxana Toma är nybliven l
Page 48 and 49: VETENSKAP & KLINIK »Kanske våra m
Page 50 and 51: VETENSKAP & KLINIK BÖCKER Felaktig
Page 52 and 53: VETENSKAP & KLINIK I FACKPRESS KORT
Page 54 and 55: VETENSKAP & KLINIK I KORTHET Samarb
Page 56 and 57: VETENSKAP & KLINIK TEMA VÄVNADSFÖ
Page 100 and 101: VETENSKAP & KLINIK DEBATT är den n
Page 102 and 103: platsannonser Aktuella stop- och ut
Page 104 and 105: platsannonser E-post: platsannonser
Page 106 and 107: KORSORD Tandläkartidningens korsor
Page 108 and 109: REMISSER E-post: elisabeth.frisk@ta
Page 110 and 111: KURSER & KONFERENSER E-post: elisab
Page 112 and 113: PERSONALIA GRATTIS Sasan Naraghi 50
Page 114 and 115:
kontor Postadress: Box 1217, 111 82
show all

Den nya - Tandläkartidningen

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?