Den nya - Tandläkartidningen

➤Kvalitetskriterier
ska helst kunna vara
mätbara och objektiva, förklarar Pia-
Britt Hildebrand.
I Värmland pågår just nu en upphandling.
Länet är uppdelat i 22 avtalsområden.
En kommun kan omfatta
flera områden. En vårdgivare
kan lägga anbud på flera områden. I
Värmland är avtal för 13 områden klara.
Nio av dessa kontrakt har gått till
folktandvården. Övriga områden har
överprövats av två privata aktörer och
ligger nu hos länsrätten. Länsrätterna
runt om i landet har i sitt uppdrag att
handlägga överprövningar som rör
upphandlingar skyndsamt. Trots detta
tas beslut i ärendet oftast inte förrän
efter tre månader.
En överprövning innebär ofta ett
merarbete och i detta fall får folktandvården,
som har samhällsansvaret för
dessa patienter, fördela om resurser
och driva verksamheten till dess att
ett avtal har träffats.
När jag kontaktat drygt hälften av
landstingens upphandlingsenheter
framgår det att hälften av dessa haft
eller har överprövningar i länsrätten.
38
Överprövningar kan handla om att
leverantören anser att det finns brister
i anbudsförfarandet. I exempelvis
Dalarna stämde en privat aktör landstinget
på 6,8 miljoner kronor för fel i
anbudsförfarandet och därmed utebliven
vinst för företaget. Landstinget friades.
I Halland överprövade en vårdgivare
de krav som fanns på utvärdering
för utbildning av personalen, men fick
inte gehör hos länsrätten.
Följer upp VårdgiVarna
Landstingen har i de avtal som slutits
skrivit in att de ska följa upp vårdgivarens
verksamhet för att se till så
att de krav man ställt uppfylls. Enligt
Pia-Britt Hildebrand försöker man att
lösa tvisten under avtalstiden, endast i
något enstaka fall har det förekommit
att landsting sagt upp en vårdgivares
avtal.
Men hur gör man då om det visar
sig att en vårdgivare inte uppfyller de
kvalitetskrav man satt upp?
– Det ska mycket till för att vi ska gå
så långt som till uppsägning av avtal,
men varje avtal innehåller skrivningar
om hur detta ska göras. Problemet är
då att landstinget måste fördela om
resurser för att klara den uppsökande
munhälsobedömningen fram till dess
att en ny upphandlingsperiod inleds,
säger hon.
Min rundringning till 13 upphandlingsenheter
visar att privata företag
fått kontrakt i elva upphandlingar. I
exempelvis Kalmar fördelades kontrakten
jämnt mellan folktandvården
och privata aktörer, i Uppsala fick folktandvården
kontrakt på tre områden
medan fem gick till privata företag. I
Jämtland och Västernorrland var folktandvården
ende anbudsgivare.
Enligt Pia-Britt Hildebrand och
cheftandläkare Thorbjörn Holmqvist
har den uppsökande tandvården blivit
en överprövad bransch.
– Förhoppningsvis kommer samstämmigheten
mellan landstingen och
leverantörerna att öka när det gäller
upphandlingskraven, något som i sin
tur förhoppningsvis kommer att leda
till färre överprövningar i framtiden,
säger de. n
Inbjudan
Auktorisering inom specialitstandvård
för barn och ungdomar
Stockholms läns landsting inbjuder vård-
givare inom specialiteterna pedodonti,
bettfysiologi, endodonti, radiologi, kirurgi,
protetik och parodontologi att ansöka om
auktorisering för att bedriva specialist-
tandvård för barn och ungdomar.
Vårdgivare som vill bedriva dessa
verksamheter med ersättning från
Stockholms läns landsting från och med
1 mars 2010 måste vara auktoriserade.
Ansökningar kommer att tas emot löpande.
Mer information
www.uppdragsguiden.sll.se/auktorisering
TandläkarTidningen årg 102 nr 1 2010