Multipla elektroder för elektrisk behandling av förmaksarytmi
Multipla elektroder för elektrisk behandling av förmaksarytmi
Multipla elektroder för elektrisk behandling av förmaksarytmi
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
2.1.1 Aktionspotential<br />
Kroppens nerv- och muskelceller är mycket effektiva på att sprida signaler och på så sätt<br />
<strong>för</strong>medla budskap mellan olika delar <strong>av</strong> kroppen. Signaler som dessa kallas aktionspotentialer<br />
och utlöses då en aktionspotential från en närliggande cell träffar nästa och består <strong>av</strong> snabba<br />
<strong>för</strong>ändringar i cellens membranpotential. Dessa celler har i vila en membranpotential på<br />
mellan 60 och 90mV, med insidan negativt laddad jäm<strong>för</strong>t med utsidan.<br />
Om den retning som träffar cellen överstiger cellens tröskelvärde skickas aktionspotentialen<br />
vidare och om den inte gör det sker enbart en lokal retning. Aktionspotentialen bildar en<br />
självgående våg <strong>av</strong> depolariseringar (när cellernas membranpotentialer under cirka en<br />
millisekund <strong>för</strong>ändras och byter polarisation) som alltid har samma amplitud och varaktighet.<br />
Dessa värden är cirka 110mV och 0.3 – 0.4 sekunder<br />
Den del <strong>av</strong> aktionspotentialen där cellens potential stiger från cirka –90mV till cirka 20mV<br />
kallas depolarisation. När sedan potentialen sjunker igen kallas det att cellen repolariseras.<br />
Muskelcellerna i hjärtats myokardie är <strong>elektrisk</strong>t sammanbundna med varandra <strong>för</strong> att<br />
fortplantningen <strong>av</strong> en aktionspotential skall möjliggöras. Aktionspotentialen sprids genom<br />
muskulaturen till dess att alla celler har depolariserats och därmed uppnås en maximal<br />
kontraktion <strong>av</strong> hjärtmuskulaturen. All denna aktivitet är <strong>av</strong> formen ”allt eller inget”, vilket<br />
innebär att antingen sker en kontraktion eller inte.<br />
Förmaken och kamrarna är dock <strong>elektrisk</strong>t isolerade från varandra genom de olika vävnader<br />
som de består <strong>av</strong>. Detta <strong>för</strong> att inte <strong>för</strong>makens polarisation, som sker aningen innan<br />
kamrarnas, skall påverka respektive kammare. Den enda punkt där <strong>för</strong>maken och kamrarna är<br />
i <strong>elektrisk</strong>t <strong>för</strong>bindelse är i AV-knutan. 7<br />
7 Pacemakern och hjärtat s. 80<br />
Figur 2.2 Aktionspotentialen i hjärtmuskulaturen<br />
14
Change language