Nummer 6 2009 - Dialäsen

NYHETER
Fettrik kost är bra för
hemodialyspatienter
Tack var fettberikad kost minskar risken för undernäring
hos hemodialyspatienter. Tvärtemot tidigare uppfattning
kan fettet göra att energiupptaget förbättras visar ny dansk
forskning.
Undersökningen visar att kosttillskott med omättat fett
förbättrade patienternas sammanlagda energiintag. Dessutom
minskade den systemiska inflammationen i kroppen.
Samtidigt kunde man inte se att fettet hade någon negativ
påverkan på blodfetterna.
Danska forskare har undersökt 40 hemodialyspatienter med
en genomsnittsålder på 64 år och ett body mass index (BMI)
inom normalvärdena. Under sex veckors tid fick deltagarna
ett dagligt tillskott med bland annat omättat fett. Under tiden
togs blodprov för att mäta lipider och inflammationsmarkörer.
Studien har publicerats i tidsskriften Journal of Renal Nutrition.
Forskarnas slutsats är att fettillskott är ett säkert och
effektivt sätt att förebygga och behandla undernäring bland
hemodialyspatienter.
Källa dagens Medicin
ALWALLSFONDEN
Njurförbundets Stipendiefond till
Professor Nils Alwalls Minne läm-
nar bidrag till projekt som syftar
till att förbättra de njursjukas situation.
Utdelningen ur fonden ges
i form av rese- och studiestipendier
samt som projekt bidrag.
2009 års utdelning uppgick till 40 000 kronor.
Ansökan sker på särskild blankett i fyra exemplar och
skall vara Njurförbundet tillhanda senast den 31 mars
2010.
Ansökningsblanketter rekvireras från Njurförbundets
kansli eller via www.njurforbundet.se
NJURFÖRBUNDET
Box 1386
172 27 SUNDBYBERG
Tel. 08-546 405 00, fax. 08-546 405 04, e-post: info@
njurforbundet.se
Hemsida: www.njurforbundet.se/fonder
Revaskularisering
ökar överlevnaden
En tredjedel av alla som vårdas för hjärtinfarkt
har nedsatt njurfunktion. Bland patienter
med normal eller måttligt nedsatt
njurfunktion gör en revaskularisering att
överlevnaden förbättras. Fortfarande är det
osäkert om patienter med avancerad njursvikt
gynnas av behandlingen, enligt Läkartidningen.
Revaskularisering brukar rekommenderas så snart som
möjligt efter en mindre hjärtinfarkt för att minska risken
för en ny hjärtinfarkt eller död. Behandlingen brukar ske
genom by-pass-kirurg eller perkutan koronarintervention.
Tack vare det nationella hjärtregistret, Swedeheart, går
det att se att ungefär en tredjedel av alla som vårdas för
hjärtinfarkt har minst en måttligt nedsatt njurfunktion.
Patienter med nedsatt njurfunktion tillhör högriskgrupperna.
Forskarna har sett att särskilt högriskpatienter har
en större fördel av behandlingen. Hittills har det varit osäkert
om effekten av revaskularisering är lika stor hos alla
patienter oavsett grad av njursvikt.
Bättre överlevnad
Nedsatt njurfunktion har ofta ett samband med hög ålder
och sjukdomar som diabetes, hypertoni, hjärtsvikt och tidigare
hjärtinfarkt. För patienter som får en hjärtinfarkt är
prognosen betydligt sämre och dödligheten är större, om de
samtidigt har nedsatt njurfunktion.
Studien från Swedeheart innefattade 23 262 patienter
som var högst 80 år och som hade vårdats på grund av hjärtinfarkt.
Patienter som hade revaskulariserats hade bättre överlevnad
än de som bara behandlades medicinskt. Resultaten
kunde ses både hos dem som har en normal njurfunktion
och hos dem som har en måttligt nedsatt njurfunktion.
62 procent av patienterna med normal njurfunktion behandlades
och 36 procent av dem som hade måttligt nedsatt
njurfunktion.
Fler borde behandlas
Forskarna tror att prognosen hos dem med lindrigt till
måttligt nedsatt njurfunktion ytterligare kan förbättras om
fler revaskulariseras. Däremot var resultaten mer svårtolkade
för patienter med mer avancerad njursvikt, eftersom
det var en mindre grupp. För de som har terminal njursvikt
kan forskarna ännu inte vara övertygade om att revaskularisering
är bättre än medicinsk behandling. Studien har publicerats
i tidsskriften Circulation.
DIALÄSEN 6.2009 15