Nummer 6 2009 - Dialäsen
Nummer 6 2009 - Dialäsen
Nummer 6 2009 - Dialäsen
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Jubileumsföredraget intresserade många.<br />
tinerna. Gruppen fick tid att tillsammans arbeta fram en ny<br />
arbetsmodell som resulterade i att ett antal roller/uppgifter<br />
definierades. Dessa uppgifter utförs nu av de sex sjuksköterskorna<br />
enligt ett rullande tvåveckorsschema:<br />
Sjusköterskorna ett och två utbildar nya patienter i att sköta<br />
PD. För en del patienter räcker en vecka, andra behöver längre<br />
tid. Alla lär sig CAPD (kontinuerlig ambulatorisk peritonealdialys)<br />
först, de som valt APD (automatiserad peritonealdialys)<br />
lär sig det andra veckan. Oftast kommer patienten till<br />
mottagningen för en halv dags utbildning. Det gör att de två<br />
sjuksköterskorna samtidigt kan utbilda fyra patienter. Be-<br />
handlingen är i början standardiserad<br />
och individualiseras först efter att man<br />
gjort den första PDC-mätningen (Personlig<br />
DialysKapacitet) en månad efter<br />
behandlingsstart. PDC är ett datoriserat<br />
verktyg som mäter peritoneums kapacitet<br />
som dialysmembran. Med mätningen<br />
som grund simuleras sedan<br />
olika behandlingar i PDC-programmet.<br />
Ibland samverkar ettan och tvåan och<br />
lär ut PD i grupp, ibland är det bättre att lära patienten i sitt<br />
eget hem. Nu finns det tillräckligt med resurser för att kunna<br />
välja det bästa alternativet.<br />
Sjuksköterska tre assisterar läkaren vid patienternas mottagningsbesök<br />
och tar hand om halvakuta och oplanerade besök.<br />
Detta arbetssätt har lett till ett bättre omhändertagande<br />
Gert Jensen, verksamhetschef, Jarl Ahlmén, startade PD i Göteborg<br />
och Börje Haraldsson, professor och överläkare för PD-mottagningen.<br />
» Tillsammans identifierades<br />
vad som fungerade bra och vad<br />
som fungerade mindre bra i<br />
arbetsrutinerna. Gruppen fick<br />
tid att tillsammans arbeta<br />
fram en ny arbetsmodell som<br />
resulterade i att ett antal roller/uppgifter<br />
definierades «<br />
av patienter med problem som bör åtgärdas snarast, men<br />
som inte kräver vård av akutmottagningen på sjukhuset.<br />
Sjuksköterska fyra är den som svarar i telefonen när någon<br />
ringer, patienter eller personal. Två timmars telefontid på<br />
både förmiddag och eftermiddag har införts. Skulle en patient<br />
verkligen behöva kontakt utanför telefontiden har sjukhusets<br />
växeltelefonister utbildats i vilka som har behov av att kopplas<br />
fram direkt till sjuksköterska fyra. Hon svarar dessutom i den<br />
telefon som är öppen hela dagen för rådgivning till personal<br />
som sköter assisterad PD i patientens hem. Sjuksköterska fyra<br />
är också något av en diversearbetare, hoj tar hand om förråd<br />
och andra praktiska sysslor som ständigt<br />
måste göras på mottagningen.<br />
Sjuksköterska fem är konsultsjuksköterska<br />
för andra avdelningar på sjukhuset.<br />
Till universitetssjukhuset kommer<br />
patienter från hela regionen för till exempel<br />
hjärtoperationer eller andra ingrepp<br />
som bara utförs där. PD-patienter<br />
som ska vårdas på en annan avdelning<br />
än den njurmedicinska får hjälp från<br />
PD-mottagningens personal. Om patienten inte kan ta hand<br />
om dialysen själv sköter sjuksköterska fem dialysen de första<br />
tre dagarna. Om vårdtiden och hjälpbehovet är längre<br />
än så utbildas personalen på respektive avdelning i hur PD<br />
sköts. Det arbetet görs av utbildningssjuksköterskan. Sjuksköterska<br />
fem stödjer även den njurmedicinska vårdavdel-<br />
DIALÄSEN 6.<strong>2009</strong> 31
Change language