Nummer 6 2009 - Dialäsen
Nummer 6 2009 - Dialäsen
Nummer 6 2009 - Dialäsen
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
8<br />
NYHETER<br />
Dialys försämrar<br />
livskvalitén hos<br />
äldre<br />
Personer över 80 år är den snabbast växande<br />
gruppen av de 400 000 amerikaner som har dialys.<br />
Minst en tredjedel av de äldre patienterna<br />
har dessutom andra sjukdomar som hjärtkärlsjukdom<br />
och diabetes.<br />
För äldre personer med många olika sjukdomar<br />
kan dialys vara så krävande att behandlingen<br />
varken förlänger eller förbättrar patienternas<br />
liv. Det visar en studie utförd vid Stanford<br />
University School of Medicine.<br />
I studien ingår äldre från 3700 amerikanska<br />
äldreboenden och sjukhem, och som började i dialys<br />
mellan juni 1998 och oktober 2000. Av dessa<br />
var det bara ett fåtal som efter dialysstart förbättrade<br />
sin förmåga att utföra dagliga aktiviteter<br />
som äta, klä på sig och sköta sin hygien. För<br />
många försämrades förmågan att klara sig själv.<br />
– Även om dialysen inte förlänger livet, hade vi<br />
i alla fall hoppats att det skulle visa sig att livskvaliteten förbättrades,<br />
säger Dr Manjuela Kurella Tamura, professor i nefrologi<br />
vid som ledde studien.<br />
Dialysen och transporten dit i sig är tidskrävande, vanligen<br />
3–4 timmar tre dagar i veckan, och det tar på krafterna.<br />
Det tar också tid från annat som till exempel möjlighet till<br />
fysisk aktivitet.<br />
Ett år efter dialysstart hade 58 procent av deltagarna i studien<br />
avlidit.<br />
Resultatet av studien kan hjälpa både patient, läkare och<br />
sjuksköterskor i diskussioner som gäller att välja dialys eller<br />
palliativ vård.<br />
Det är tidigare känt att det inte är så god prognos<br />
när gamla och svaga patienter startar i dialys.<br />
Men den här studien är den första som subjektivt<br />
studerar och dokumenterar vad som händer med<br />
patienterna när de påbörjar dialys.<br />
Den medicinska vården för gamla med flera samtidiga<br />
sjukdomar är mycket svår både ur medicinsk och ur<br />
etisk synvinkel. Resultatet av studien kan bli ett viktigt underlag<br />
för både läkare och patient att ha realistiska förväntningar<br />
på behandlingens effekter. Det ska däremot inte användas<br />
som argument för att bli mer restriktiv när det gäller<br />
att påbörja eller avsluta dialys hos äldre. Det menar dr Peter<br />
Aronson, professor i nefrologi vid Yale School of Medicine.<br />
Studien presenterades i New England Journal of Medicine<br />
den 15 oktober.<br />
Källa Healthfinder<br />
Bidrag önskas till äldre med hemdialys<br />
I Region Skåne vill politikerna ge bidrag till patienter som<br />
påbörjat sin hemdialys efter fyllda 65 år. De har i dag inte rätt<br />
till handikappbidrag trots samma merkostnader som andra<br />
med hemdialys, och som påbörjat den före 65.<br />
För närvarande handlar det om fem patienter som<br />
inte får handikappersättning enligt gällande lag. Eftersom<br />
det kostar Region Skåne betydligt mer att ge dialys<br />
på sjukhus tycker politikerna att det är rimligt om<br />
de aktuella patienterna får ett bidrag för dialysbehandling<br />
hemma. Bidraget föreslås bli 1 000 kronor i måna-<br />
den om inte ersättning för vatten och avfallskostnad ingår,<br />
eller 2 000 kronor om det ingår. Om förslaget går<br />
igenom kostar det Region Skåne upp till 120 000 kronor<br />
nästa år. Men regionen gör samtidigt en besparing,<br />
eftersom kostnaden för att ge dessa patienter dialys<br />
på sjukhus är cirka 4 miljoner. Merkostnaderna gäller<br />
bland annat kosttillskott, energiförbrukning, vatten och<br />
extra avfallshantering.<br />
Källa Kristianstadbladet<br />
DIALÄSEN 6.<strong>2009</strong><br />
anna SvanfeldT
Change language