Här finner du rapporten i sin helhet (pdf)
Här finner du rapporten i sin helhet (pdf)
Här finner du rapporten i sin helhet (pdf)
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Neurokirurgi<br />
Aktuell situation och framtida utveckling<br />
Neurokirurgiska klinikens operationsavdelning vid Karolinska Universitetssjukhuset i Solna<br />
är i stort behov av upprustning och renovering. Ett flertal studier har gjorts för att tillgodose<br />
de behov av arbetsmiljö, logistik och patientsäkerhet som kan ställas på en modern<br />
arbetsplats.<br />
Neurokirurgiska kliniken är ensam i regionen att bedriva neurokirurgisk operationsvård. Det<br />
innebär att man inte kan överlåta åt andra operationsavdelningar att ta hand om patienterna.<br />
Man kan i svåra lägen hänvisa patienter till Neurokirurgiska kliniken i Uppsala. Under senare<br />
tid har belastningen successivt ökat och Karolinska sjukhuset har fått en sakta växande<br />
operationskö. Den akuta andelen patienter ökar också. Endast 25% av verksamheten planeras<br />
månadsvis, resten tillkommer som imperativa fall eller akutfall. Det gör att behovet av<br />
backup-resurser också har ökat. Kliniken har för närvarande tre stora operationssalar och en<br />
liten. Ytterligare en stor operationssal behöver tillföras. En allt större del av operationerna är<br />
numer mycket långa, över åtta timmar och de ryms inte under kontorstid. Nästan samtliga<br />
neurokirurgiska operationer kräver tillgång till apparatur av skrymmande format, t.ex.<br />
operationsmikroskop, röntgenutrustning, ultraljudsaspirator, neurofysiologisk monitoreringsutrustning<br />
etc. Detta kräver operationssalar med relativt stor golvyta, minst 60 m 2 . Dessutom<br />
krävs alltmer parkeringsplats för apparatur som inte används.<br />
För en ökad patientsäkerhet och för en förbättrad omsättning på operationsavdelningen krävs<br />
en postoperativ övervakningsavdelning i operationsavdelningens omedelbara närhet. Idag<br />
transporteras nyopererade patienter en, tre eller sex våningar per hiss av avdelningspersonal.<br />
Infektionsbekämpningen är en viktig del av verksamheten på operationsavdelningen.<br />
Avdelningen skall indelas i strikta, rena och sterila områden och kontaminationer skall<br />
undvikas. Patientflödena bör ordnas optimalt. Kliniken sysslar med en hel del implantat, t ex<br />
vid ryggmärgsstimulering, deep-brain-stimulation, inläggning av shuntsystem etc. En<br />
operationssal behöver designas för högsterila operationer med laminärt luftflöde.<br />
Särskilda utrymmen för icke-operativ verksamhet bör finnas. Operatörerna har stort behov av<br />
operationsplanering vid Sectra-stationer (bildhantering) samt för neuronavigation.<br />
Ergonomiskt korrekt inrättade system och lokaler för sterilhantering och förrådshantering<br />
måste skapas liksom möjligheter till vila och återhämtning. Personalutrymmen bör medge<br />
detta.<br />
Sammanfattningsvis har Neurokirurgiska kliniken ett stort behov av en förbättrad miljö inom<br />
operationsverksamheten för att optimera patientflöden, patientsäkerhet, infektionsskydd,<br />
arbetarskydd och en god arbetsmiljö.<br />
Ortopedi<br />
Aktuell situation<br />
I stort sett alla akuta ortopedoperationer uförs på de större landstingsägda sjukhusen eller på<br />
Capio S:t Görans Sjukhus medan en relativt stor andel av den planerade ortopedin utförs på<br />
17
Change language