Här finner du rapporten i sin helhet (pdf)
Här finner du rapporten i sin helhet (pdf)
Här finner du rapporten i sin helhet (pdf)
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Smittkällan finns hos patienten – endogen smitta<br />
Patientens egen bakterieflora - på huden, i mag-tarmkanalen, i de övre luftvägarna och i yttre<br />
uro-genitala området – kan orsaka infektioner efter operation. Bakterierna kan föras till<br />
normalt sterila områden då hud eller slemhinna penetreras (operationssnitt och insättning av<br />
kärlinfarter), genom spill av mag-tarminnehåll under operation och genom att föremål (t.ex.<br />
urinkatetrar och trachealtuber) förs genom ett område med bakterieflora till ett sterilt område.<br />
Patientförberedelse (t.ex. hudde<strong>sin</strong>fektion och antibiotikaprofylax), atraumatisk kirurgisk<br />
teknik och adekvat utrustning bidrar till att förebygga endogena infektioner.<br />
Åtgärder riktade mot kontaktsmitta<br />
1) Miljön på operationsavdelningen skall vara renare än på resten av sjukhuset. Detta<br />
åstadkoms genom att operationsavdelningen är avslussad mot resten av sjukhuset (inklusive<br />
IVA och postoperativ enhet):<br />
• Personer som skall arbeta på avdelningen går in via omklädningsrum där de byter om till<br />
operationsarbetsdräkt.<br />
• Patienter tas in via sängvänthall där de flyttas från säng till operationsläge. Patientens<br />
säng lämnas i sängvänthallen under operation. I anslutning till sängvänthallen skall finnas<br />
rum för rengöring/de<strong>sin</strong>fektion av operationslägen samt utrymme för förvaring av dessa.<br />
• Medicintekniska pro<strong>du</strong>kter från externa företag skall befrias från <strong>sin</strong>a<br />
transportförpackningar innan de tas in på avdelningen. Detta sker i ett avemballeringsrum.<br />
Avdelningens utformning skall vara sådan att personal av alla kategorier upplever det som<br />
enkelt och självklart att dessa tre typer av inslussningsrum används såsom avsett.<br />
2) De personer som arbetar på operationsavdelningen skall använda operationsarbetsdräkt<br />
(byxa och bussarong) som är renare än de kläder som vanligtvis används i andra vårdmiljöer.<br />
De kläder som levereras från tvätteriet för att användas på operationsavdelningen har en<br />
fastställd mikrobiologisk renhetsgrad av max. 100 cfu/dm². Renhetsgraden kontrolleras<br />
regelbundet av tvätteriet. De kläder som levereras för användning på vårdavdelningar,<br />
mottagningar etc. har ingen sådan fastställd renhetsgrad. Om operationsarbetsdräkten används<br />
vid patientkontakt utanför operationsavdelningen blir den nedsmutsad med bakterier, och<br />
bäraren skall därför byta till ny ren operationsarbetsdräkt när hon/han går (tillbaka) in till<br />
operationsavdelningen.<br />
3) Det ska finnas goda förutsättningar för handde<strong>sin</strong>fektion, rengöring och de<strong>sin</strong>fektion av<br />
flergångsutrustning, lagring av sterilt och höggradigt rent gods etc.<br />
Om dagkirurgi skall bedrivas måste reception samt väntrum och omklädningsrum för<br />
patienter (med låsbara skåp för förvaring av kläder och personliga tillhörigheter) finnas i<br />
anslutning till operationsavdelningen. Omklädningsrummet, där patienterna byter om till rena<br />
patientkläder och läggs på operationsläge, utgör då sluss för patienterna. Personal som<br />
tjänstgör i dessa lokaler skall inte under samma arbetspass arbeta inne på<br />
operationsavdelningen. Man måste också säkerställa att patientflödet från lokaler för<br />
postoperativ övervakning tillbaka till patienternas omklädningsrum sker utanför<br />
operationsavdelningen.<br />
37
Change language