Här finner du rapporten i sin helhet (pdf)
Här finner du rapporten i sin helhet (pdf)
Här finner du rapporten i sin helhet (pdf)
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Åtgärder riktade mot luftburen smitta<br />
Den luftburna smittan kommer från de människor som vistas i operationssalen. Graden av<br />
luftburen smitta fastställs genom mätningar av den mikrobiologiska luftkvalitén (cfu/m³ luft) i<br />
operationssalen. Eftersom antalet cfu/m³ varierar beroende på antal personer som be<strong>finner</strong> sig<br />
i operationssalen och vilka individer som finns bland dessa (låg- och högspridande personer)<br />
måste mätningar av mikrobiologisk luftkvalitet ske under verkliga operationer.<br />
Den luftburna smittan kan re<strong>du</strong>ceras på två sätt: a) genom ventilation och b) genom att de<br />
personer som be<strong>finner</strong> sig i operationssalen bär operationsarbetsdräkt tillverkad i ett tätare<br />
material (= specialarbetsdräkt) än den vanliga operationsarbetsdräkten.<br />
Prestandakraven för en specialarbetsdräkt definieras i SS 876 00 05: ”Skall då den bäres av<br />
alla som arbetar i operationssal med konventionell ventilation re<strong>du</strong>cera bakterietalen i luften<br />
med minst 80 %".<br />
Operationssalsventilation kan tekniskt utformas på olika sätt; de två vanligast förekommande<br />
är turbulent (omblandande) respektive laminärt flöde (LAF). Ur infektionsförebyggande<br />
synpunkt är det slutresultatet – den mikrobiologiska luftkvalitén – som är väsentlig oavsett<br />
vilken teknisk lösning som väljs.<br />
Rekommendationer<br />
Vid utformning av en operationsavdelning skall följande tillgodoses<br />
• Miljön på operationsavdelningen skall vara renare än på resten av sjukhuset genom att<br />
personal, patienter och gods slussas in på avdelningen via omklädningsrum, sängvänthall<br />
respektive avemballeringsrum. Efter slussningen skall människan/föremålet vara mindre<br />
kontaminerat med bakterier än före.<br />
• De personer som arbetar på operationsavdelningen skall använda kläder (=<br />
operationsarbetsdräkt) som är renare än de kläder som används på resten av sjukhuset.<br />
• Bäraren skall byta till ny, ren operationsarbetsdräkt när hon/han går (tillbaka) in till<br />
operationsavdelningen.<br />
• Det ska finnas goda förutsättningar för handde<strong>sin</strong>fektion, rengöring och de<strong>sin</strong>fektion av<br />
flergångsutrustning, lagring av sterilt och höggradigt rent gods etc.<br />
• I de operationssalar där man skall utföra operationer i vävnad där man normalt inte har<br />
någon bakterieförekomst och/eller har ett sämre kroppseget immunförsvar och/eller sämre<br />
penetration av antibiotika (t.ex. leder, hjärta inkl. kranskärl, hjärna) och operationer där<br />
man sätter in proteser (t.ex. leder och kärl) samt operationer där patienten är extremt<br />
infektionskänslig (t.ex. organtransplantation) skall den mikrobiologiska luftkvaliten vara<br />
< 10 cfu/m³ luft (ultraren luft).<br />
• I operationssalar avsedda för andra typer av operationer - exempelvis mag-tarmkirurgi,<br />
gynekologisk kirurgi och nedre urologisk kirurgi – skall den mikrobiologiska luftkvaliten<br />
vara < 100 cfu/m³ luft.<br />
Krav på kläder<br />
• Om den önskade mikrobiologiska luftkvaliten skall uppnås genom att kombinera<br />
konventionell operationssalsventilation med specialarbetsdräkt skall leverantören av<br />
38
Change language