Här finner du rapporten i sin helhet (pdf)
Här finner du rapporten i sin helhet (pdf)
Här finner du rapporten i sin helhet (pdf)
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
kan den ibland bedrivas mer kostnadseffektivt. Samtidigt måste kostnadsbilden för<br />
kvarvarande operationsverksamhet vid akutsjukhuset beaktas.<br />
Vid mindre sjukhus kan den kritiska massan innebära att en eller flera av<br />
operationsprocesserna måste samordnas till en huvudprocess som hanterar huvuddelen av<br />
operationsverksamheten.<br />
Planerade operationer<br />
Ökade krav på kostnadseffektivitet, patientkvalitet och vårdgarantier tvingar sjukhusen att om<br />
möjligt skilja akut och planerad vård och skapa särskilda elektiva processer där operationer<br />
kan genomföras utan risk att bli strukna p.g.a. akuta störningar. Detta gäller särskilt den<br />
ortopediska verksamheten. En separat enhet för planerad vård vid akutsjukhuset bör omfatta<br />
alla led i pro<strong>du</strong>ktionskedjan och disponera över egen personal, egen operationskapacitet och<br />
nödvändig postoperativ kapacitet (Helseplan 2005). Verksamheten kan med fördel bedrivas<br />
inom särskilda mo<strong>du</strong>ler vid en sjukhusgemensam operationsavdelning för visst gemensamt<br />
resursutnyttjande.<br />
Akuta operationer<br />
Akuta operationer prioriteras utifrån medicinska behov. De utförs om möjligt dagtid (förlängd<br />
dagverksamhet) och förläggs till särskild operationsmo<strong>du</strong>l för att inte interferera med det<br />
elektiva flödet.<br />
Dagkirurgi<br />
Dagkirurgi bör bedrivas processmässigt skild från slutenvårdskirurgin. Den kan dock med<br />
fördel utföras vid särskild mo<strong>du</strong>l inom den sjukhusgemensamma operationsavdelningen.<br />
Detta gäller särskilt för högspecialiserad och viss specialiserad vård där dagkirurgi och<br />
slutenvårdskirurgi kan ha gemensamma krav och resursbehov på operationssalen medan<br />
processerna skiljs utanför operationsavdelningen. Detta gäller såväl entré funktion som<br />
postoperativ enhet med ett antal samtalsrum och anhörigfaciliteter.<br />
Korttidsoperationer (högvolymkirurgi)<br />
Korta ingrepp bör utföras åtskilt från tidskrävande ingrepp som ofta samtidigt är mer<br />
specialiserade. Korttidsoperationer är beroende av närhet till uppvakningsenhet.<br />
Infekterade patienter<br />
Infekterade patienter kan kräva separat process på operationsavdelningen. Detta gäller<br />
patienter med luftburen smitta, t.ex. vattkoppor, och patienter med utbredda infekterade<br />
brännskador. Särskild operationssal med separat entré för dessa patientgrupper kan behövas<br />
på enstaka operationsavdelning inom landstinget.<br />
29