26.09.2013 Views

Här finner du rapporten i sin helhet (pdf)

Här finner du rapporten i sin helhet (pdf)

Här finner du rapporten i sin helhet (pdf)

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

kan den ibland bedrivas mer kostnadseffektivt. Samtidigt måste kostnadsbilden för<br />

kvarvarande operationsverksamhet vid akutsjukhuset beaktas.<br />

Vid mindre sjukhus kan den kritiska massan innebära att en eller flera av<br />

operationsprocesserna måste samordnas till en huvudprocess som hanterar huvuddelen av<br />

operationsverksamheten.<br />

Planerade operationer<br />

Ökade krav på kostnadseffektivitet, patientkvalitet och vårdgarantier tvingar sjukhusen att om<br />

möjligt skilja akut och planerad vård och skapa särskilda elektiva processer där operationer<br />

kan genomföras utan risk att bli strukna p.g.a. akuta störningar. Detta gäller särskilt den<br />

ortopediska verksamheten. En separat enhet för planerad vård vid akutsjukhuset bör omfatta<br />

alla led i pro<strong>du</strong>ktionskedjan och disponera över egen personal, egen operationskapacitet och<br />

nödvändig postoperativ kapacitet (Helseplan 2005). Verksamheten kan med fördel bedrivas<br />

inom särskilda mo<strong>du</strong>ler vid en sjukhusgemensam operationsavdelning för visst gemensamt<br />

resursutnyttjande.<br />

Akuta operationer<br />

Akuta operationer prioriteras utifrån medicinska behov. De utförs om möjligt dagtid (förlängd<br />

dagverksamhet) och förläggs till särskild operationsmo<strong>du</strong>l för att inte interferera med det<br />

elektiva flödet.<br />

Dagkirurgi<br />

Dagkirurgi bör bedrivas processmässigt skild från slutenvårdskirurgin. Den kan dock med<br />

fördel utföras vid särskild mo<strong>du</strong>l inom den sjukhusgemensamma operationsavdelningen.<br />

Detta gäller särskilt för högspecialiserad och viss specialiserad vård där dagkirurgi och<br />

slutenvårdskirurgi kan ha gemensamma krav och resursbehov på operationssalen medan<br />

processerna skiljs utanför operationsavdelningen. Detta gäller såväl entré funktion som<br />

postoperativ enhet med ett antal samtalsrum och anhörigfaciliteter.<br />

Korttidsoperationer (högvolymkirurgi)<br />

Korta ingrepp bör utföras åtskilt från tidskrävande ingrepp som ofta samtidigt är mer<br />

specialiserade. Korttidsoperationer är beroende av närhet till uppvakningsenhet.<br />

Infekterade patienter<br />

Infekterade patienter kan kräva separat process på operationsavdelningen. Detta gäller<br />

patienter med luftburen smitta, t.ex. vattkoppor, och patienter med utbredda infekterade<br />

brännskador. Särskild operationssal med separat entré för dessa patientgrupper kan behövas<br />

på enstaka operationsavdelning inom landstinget.<br />

29

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!