MOTIVERANDE SAMTAL MED UNGDOMAR - Folkhälsoguiden

Två faser inom MIMålet med MI är att öka den inre snarare än den yttre motivationen, det vill säga att göra något för attman själv vill det och inte för att andra vill det. Då blir förändringen förankrad i ung domens egna måloch värderingar. För att kunna göra detta arbetar man i två faser.Fas 1Samtalsledarens uppgift i första fasen är att göra ungdomen uppmärksam på sittriskbeteende, hitta ett målbeteende tillsammans med honom/henne, ett fokus församtalet och framkalla förändringsprat. En ytterligare uppgift i den här fasen är att hjälpatill att problematisera/reflektera om de risker som är förknippade med beteendet samtbedöma beredskap till förändring.Samtalsledaren försöker väcka intresse för förändring genom att arbeta meddiskrepansen (två motsatta ståndspunkter) mellan hur man lever och hur man skullevilja leva. Det handlar om att göra ungdomen uppmärksam på hur det sättet man lever(riskbeteendet) står i vägen för den man vill vara, hur man vill leva sitt liv eller vad manvill göra nu och/eller i framtiden.Det är viktigt att ha en dialog om hur de negativa konsekvenserna av riskbeteendetpåverkar hans/hennes livskvalitet idag i vardagen. Om ungdomen utvecklar ambivalensarbetar man vidare med den, om inte försöker man så ett frö genom att till exempelinformera i dialog (se U-T-U. Utforska – Tillför information – Utforska).Fas 2Här är han/hon beredd att genomföra förändringen. Då kan det vara viktigt att göra enförändringsplan (beskrivs längre fram) och att ställa frågor som förstärker ett åtagande:– Vad vill du göra nu? Vad kan vara nästa steg för dig?Vad kännetecknar MI?Det som kännetecknar ett MI-samtal är att det finns ett tydligt fokus för samtalet. Det som är centraltär att fånga upp, framkalla och möjliggöra förändringsprat och åtaganden om förändring som ärkopplade till målbeteendet. Detta görs genom att selektivt reflektera det som kan leda samtalet vidaremot målbeteendet eller hålla fokus för samtalet.De andra MI-verktygen bör användas med samma syfte: att uppnå målet med samtalet.Beredskap till förändring enligt MIUtgångspunkten för MI är att motivationen till förändring kommer från personen själv och att han/honkan befinna sig i olika stadier av förändringsbenägenhet. Ungdomen kanske inte ser att riskbeteendetmedför problem för hur han/hon vill leva idag och i framtiden. Han/hon är kanske ambivalent eller inteberedd att ändra sitt riskbeteende.Observera att samtalet syftar till en förändring inom ett visst område, det vill säga man kan vara bereddatt ändra på ett visst beteende (att sluta röka) men inte på ett annat (sina alkoholvanor).Som samtalsledare är uppgiften att bedöma i vilket färändringsstadium ungdomen befinner sig, attmöta honom/henne i det stadiet och anpassa insatserna till detta för att stödja en förflyttning till ettmer förändringsinriktat stadium. På så vis är samtalsledaren inom MI guidande. Efter att ha bedömthur redo ungdomen är till förändring tillämpar man de MI-strategier som passar bäst i varje stadiumför att hjälpa till att öka förändringsbenägenheten.Motiverande samtal12