kavernöz sinüs mikrocerrahi anatomisi, nöroÅirürjikal yaklaÅımlar ve
kavernöz sinüs mikrocerrahi anatomisi, nöroÅirürjikal yaklaÅımlar ve
kavernöz sinüs mikrocerrahi anatomisi, nöroÅirürjikal yaklaÅımlar ve
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
meningiomalı asemptomatik hastalar seri görüntülemeler ile kitle büyümesi <strong>ve</strong><br />
semptomları açısından takibe alınabilir. Minimal semptomlu az bir hasta ise ya<br />
konservatif tedavi edilir ya da cerrahi uygulanır. Mantık tümör boyutu <strong>ve</strong> kritik<br />
yapılarda invazyon olmaması <strong>ve</strong> rezeksiyon kolaylığıdır. Bu karar cerrahın bu<br />
bölgedeki tecrübesine gü<strong>ve</strong>nmesine bağlıdır.<br />
Paranazal sinüsler <strong>ve</strong> farinksden doğan malign oluşumların yayılarak<br />
ka<strong>ve</strong>rnöz sinüsü tuttuğu vakalarda karar <strong>ve</strong>rmek zordur. Tedavi prosedürleri karışık<br />
olup palyatifdir. Çünkü bu tümörler karakteristik olarak agresif natürdedir.<br />
Squamoz hücreli karsinom gibi. Sedece ka<strong>ve</strong>rnöz sinüs <strong>ve</strong> komşu bölgelerine en blok<br />
rezeksiyon şeklinde bir cerrahi uzun dönem sürvide küçük bir şans sağlar. Kordoma<br />
<strong>ve</strong>ya kondrosarkomaların lokal invazyonları çoğunlukla hemen hemen total rezeke<br />
edilebilir. Çoğu hastada her ne kadar bu tümörlerin şifa bulmaz olduğu kabul<br />
edilirse de uzun dönem rekürrens olmaksızın sürvi sağlanabilir. (54)<br />
Bu lezyonlarda yöntem ne olursa olsun cerrahi bu lezyonlarda güç bir<br />
işlemdir. (21)<br />
Ka<strong>ve</strong>rnöz Sinüs Tümörlerinin Klasifikasyonu<br />
Ka<strong>ve</strong>rnöz sinüsü tutan tümörlerde klasifikasyon tümör patolojisi, biyolojik<br />
davranış, tümör boyutu <strong>ve</strong> yaygınlığı, ka<strong>ve</strong>rnöz sinüs <strong>ve</strong> ka<strong>ve</strong>rnöz internal karotid<br />
arter tutulum derecesine göre yapılır. (55)<br />
Tümör Boyutu <strong>ve</strong> Yaygınlığı (55)<br />
Sınırlanmış tümörler: Bunlar 2.5 cm den küçükdür <strong>ve</strong> sinüs <strong>ve</strong> çevresindeki<br />
alanlarda sınırlanmıştır.<br />
Yaygın tümörler: Bunlar 2.5 cm den büyükdür <strong>ve</strong> pek çok bölgeye yayılmıştır.<br />
Biyolojik Davranış:<br />
Benign: Meningiom<br />
Nonmeningiom:Trigeminal schwannom<br />
Hipofiz adenomları<br />
Ka<strong>ve</strong>rnöz Hemanjiom<br />
Yavaş büyüyen malignensiler: Kondrosarkoma<br />
Kordoma<br />
Hemanjioperisitoma<br />
Adenoid kistik karsinom(hızlı büyüyebilir)<br />
Hızlı büyüyen malignensiler: Squamoz hücreli karsinom<br />
Adenokarsinom<br />
36
Change language