kavernöz sinüs mikrocerrahi anatomisi, nöroÅirürjikal yaklaÅımlar ve
kavernöz sinüs mikrocerrahi anatomisi, nöroÅirürjikal yaklaÅımlar ve
kavernöz sinüs mikrocerrahi anatomisi, nöroÅirürjikal yaklaÅımlar ve
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
ka<strong>ve</strong>rnöz sinüs yaklaşımlarını gerçekleştirmişlerdir. Taptas (23), Umansky(19) <strong>ve</strong><br />
Dolenc (24) bu bölge çalışmalarında öncü olmuşlardır. Dolenc’ in epidural <strong>ve</strong><br />
subdural kombine yaklaşımı geliştirmesi ile bu yaklaşım standart metod olarak bu<br />
bölgede kullanılmaya başlandı. (25) Günümüzde Rhoton, Al-Mefty, Fukushima,<br />
Hakuba, Sekhar, Kawase, Spetzler <strong>ve</strong> Laws <strong>ve</strong> diğer pek çok kıymetli beyin<br />
cerrahının çalışmaları ile pek çok merkez bölgeye yönelik operasyonları<br />
gerçekleştirmektedir.<br />
ANATOMİ<br />
Her ne kadar anatomik temel bilgi önemli olsa da bu bölgede operasyon<br />
yapacak cerrahlara yetersiz bilgi sağlar. Pek çok gizli giriş koridorları <strong>ve</strong> spesifik<br />
anatomik sınırlar bu prosedürlerin gü<strong>ve</strong>nli olarak yerine getirilmesini kritik hale<br />
getirir. Uygun hazırlık, mantıklı kadavra diseksiyon laboratuvarı kullanımı bu<br />
lezyonlara başarılı yaklaşım şansını arttırır. (21)<br />
Ka<strong>ve</strong>rnöz sinüs internal carotid arterin ka<strong>ve</strong>rnöz segmentinin trasesi<br />
boyunca duranın katlantıları ile oluşur. Dural içerik sadece ka<strong>ve</strong>rnöz karotid arter<br />
değildir.Orbita , Sylvian fissür, orta <strong>ve</strong> anterior fossa <strong>ve</strong>nlerinin sonlandığı baziler,<br />
süperior <strong>ve</strong> inferior petrozal <strong>ve</strong> interka<strong>ve</strong>rnöz sinüslerin serbest bağlantılar kurduğu<br />
<strong>ve</strong>nöz bir kavşaktır.<br />
6