çocukluk çaÄında kronÄ¡k florozÄ¡sÄ¡n kardÄ¡yak etkÄ¡lerÄ¡ - Süleyman ...
çocukluk çaÄında kronÄ¡k florozÄ¡sÄ¡n kardÄ¡yak etkÄ¡lerÄ¡ - Süleyman ...
çocukluk çaÄında kronÄ¡k florozÄ¡sÄ¡n kardÄ¡yak etkÄ¡lerÄ¡ - Süleyman ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
karşılaştırarak P dalga sürelerini ölçmüşlerdir. Bu çalışmada üç değişik yöntem<br />
uygulanmıştır. Birinci yöntem, 12 derivasyonlu EKG çıktılarının büyüteç ile<br />
büyütülerek ve mekanik ölçüm aletleri kullanılarak yapılan kâğıt üstü ölçüm yöntemi,<br />
ikincisi EKG kaydının bilgisayara aktarılarak büyütülmesi ile elde edilen ekranda ölçüm<br />
yöntemidir. Diğeri de dijital ölçüm yöntemidir. P dalga sürelerinin değerlendirilmesinde<br />
bu üç yöntem arasında fark bulunmamıştır (131).<br />
Pd ile iliĢkili klinik durumlar<br />
1. Son dönem böbrek yetmezliğinde ve kronik hemodiyaliz yapılan hastalarda<br />
iyon dengesizliği veya diyalizin kendisi Pd‟ye neden olabilmektedir (132).<br />
2. Pd‟de artma kronik obstrüktif pulmoner hastalıklarda atriyal fibrilasyon<br />
gelişimi için habercidir (133).<br />
3. Açık kalp ameliyatlarının 2. ve 3. günlerinde Pd en yüksektir ve bu dönem<br />
atriyal fibrilasyon gelişimi için en riskli dönemdir (134).<br />
4. Sekundum atriyal septal defekti olan hastalarda defektin büyüklüğü ve sağ<br />
atrial dilatasyon derecesi ile atrial ileti bozukluğu arasında doğru orantı vardır<br />
ve bu da artmış Pd olarak bulgu vermektedir (135).<br />
5. Pd, perkutan transluminal koroner anjioplasti esnasında gelişen akut iskemi ile<br />
yakından ilişkilidir (136).<br />
6. Sol atriyumun mikro yapısındaki bozukluklar atriyal miyokardın kasılmasını<br />
bozmaktadır, bu da Pd artışına neden olup, atrial fibrilasyon sıklığını<br />
artırmaktadır (137).<br />
7. Hipertansiyonlu hastalarda atrial elektriksel dengesizlik Pd‟nin artmasına ve<br />
atriyal fibrilasyon gelişimine neden olmaktadır (138).<br />
8. Düzeltilmiş Pd, kardiyak organ nakli yapılmış hastalarda rejeksiyon riskini<br />
değerlendirmekte kullanılmaktadır (139).<br />
9. Pd, idiyopatik atriyal fibrilasyon gelişimini tahmin etmede kullanılır (140).<br />
10. Aort darlığında P dalga süresi ve Pd‟nin anlamlı şekilde yüksek olduğu<br />
izlenmiştir (141).<br />
11. Dilate kardiyomiyopatili hastalarda Pd‟de artış gözlenmiştir (142).<br />
12. Anjinal ataklar sırasında ve ağrısız dönemde kaydedilen P dalga<br />
dispersiyonları karşılaştırılmış ve Pd‟nin miyokardiyal iskeminin bir<br />
göstergesi olduğu kabul edilmiştir (143,144).<br />
15