08.11.2014 Views

çocukluk çağında kronġk florozġsġn kardġyak etkġlerġ - Süleyman ...

çocukluk çağında kronġk florozġsġn kardġyak etkġlerġ - Süleyman ...

çocukluk çağında kronġk florozġsġn kardġyak etkġlerġ - Süleyman ...

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

karşılaştırarak P dalga sürelerini ölçmüşlerdir. Bu çalışmada üç değişik yöntem<br />

uygulanmıştır. Birinci yöntem, 12 derivasyonlu EKG çıktılarının büyüteç ile<br />

büyütülerek ve mekanik ölçüm aletleri kullanılarak yapılan kâğıt üstü ölçüm yöntemi,<br />

ikincisi EKG kaydının bilgisayara aktarılarak büyütülmesi ile elde edilen ekranda ölçüm<br />

yöntemidir. Diğeri de dijital ölçüm yöntemidir. P dalga sürelerinin değerlendirilmesinde<br />

bu üç yöntem arasında fark bulunmamıştır (131).<br />

Pd ile iliĢkili klinik durumlar<br />

1. Son dönem böbrek yetmezliğinde ve kronik hemodiyaliz yapılan hastalarda<br />

iyon dengesizliği veya diyalizin kendisi Pd‟ye neden olabilmektedir (132).<br />

2. Pd‟de artma kronik obstrüktif pulmoner hastalıklarda atriyal fibrilasyon<br />

gelişimi için habercidir (133).<br />

3. Açık kalp ameliyatlarının 2. ve 3. günlerinde Pd en yüksektir ve bu dönem<br />

atriyal fibrilasyon gelişimi için en riskli dönemdir (134).<br />

4. Sekundum atriyal septal defekti olan hastalarda defektin büyüklüğü ve sağ<br />

atrial dilatasyon derecesi ile atrial ileti bozukluğu arasında doğru orantı vardır<br />

ve bu da artmış Pd olarak bulgu vermektedir (135).<br />

5. Pd, perkutan transluminal koroner anjioplasti esnasında gelişen akut iskemi ile<br />

yakından ilişkilidir (136).<br />

6. Sol atriyumun mikro yapısındaki bozukluklar atriyal miyokardın kasılmasını<br />

bozmaktadır, bu da Pd artışına neden olup, atrial fibrilasyon sıklığını<br />

artırmaktadır (137).<br />

7. Hipertansiyonlu hastalarda atrial elektriksel dengesizlik Pd‟nin artmasına ve<br />

atriyal fibrilasyon gelişimine neden olmaktadır (138).<br />

8. Düzeltilmiş Pd, kardiyak organ nakli yapılmış hastalarda rejeksiyon riskini<br />

değerlendirmekte kullanılmaktadır (139).<br />

9. Pd, idiyopatik atriyal fibrilasyon gelişimini tahmin etmede kullanılır (140).<br />

10. Aort darlığında P dalga süresi ve Pd‟nin anlamlı şekilde yüksek olduğu<br />

izlenmiştir (141).<br />

11. Dilate kardiyomiyopatili hastalarda Pd‟de artış gözlenmiştir (142).<br />

12. Anjinal ataklar sırasında ve ağrısız dönemde kaydedilen P dalga<br />

dispersiyonları karşılaştırılmış ve Pd‟nin miyokardiyal iskeminin bir<br />

göstergesi olduğu kabul edilmiştir (143,144).<br />

15

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!